宝宝发烧3天不退烧需及时监测体温变化，可通过电子体温计不同部位测量，关注不同年龄段体温范围；进行物理降温，如温水擦浴（新生儿不宜）、头部冷敷；出现精神萎靡等就医指征要及时就医，医生会做体格检查等；发烧原因有感染性（病毒、细菌）和非感染性（如川崎病），需针对性处理；家庭护理要注意饮食、休息环境，新生儿和有基础疾病儿童更需重视。
一、及时监测体温变化
1.工具选择与测量方法：可选用电子体温计，测量部位包括腋下、口腔（适用于3岁以上能配合的儿童）、直肠（3岁以下儿童常用）。腋下测量时需将体温计夹于腋窝，紧贴皮肤，保持5-10分钟；口腔测量要注意儿童不能咬破体温计；直肠测量则需轻柔操作。通过频繁测量体温，了解体温波动情况，若体温超过38.5℃且儿童出现不适，如精神差、哭闹不止等，需进一步处理。
2.不同年龄段体温范围差异：婴儿体温调节中枢发育不完善，正常腋下体温在36-37.2℃，儿童正常腋下体温稍低于成人，在36-37℃左右。当宝宝发烧3天仍不退烧时，需密切关注体温变化趋势，是呈上升、下降还是持续高热状态。
二、物理降温辅助
1.温水擦浴：适用于大部分儿童。用32-34℃的温水擦拭儿童皮肤，主要擦拭部位为颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量达到降温目的。擦拭时要注意保暖，避免儿童着凉，每次擦浴时间不宜过长，一般5-10分钟即可。对于新生儿，不建议采用温水擦浴，可选择适当减少衣物等方式。
2.头部冷敷：将毛巾用凉水浸湿后拧干，敷于儿童额头，每5-10分钟更换一次。也可使用退热贴，退热贴中的有效成分能帮助散热。但要注意观察儿童局部皮肤情况，若出现发红、皮疹等过敏现象应立即停止使用。
三、及时就医评估
1.就医指征判断：当宝宝发烧3天还不退烧时，若同时伴有以下情况需及时就医：精神萎靡不振，对周围环境反应差；出现频繁呕吐，难以进食进水；呼吸急促，每分钟呼吸次数超过40次（婴儿）或超过30次（幼儿）；皮肤出现花纹、苍白等循环不良表现；抽搐发作；体温持续超过39℃且经过家庭处理无明显缓解等。
2.医生会做的检查：医生一般会进行详细的体格检查，查看咽部、肺部等有无炎症表现，还可能会建议进行血常规、C-反应蛋白等实验室检查，必要时会做胸片等影像学检查，以明确发烧的原因，是病毒感染、细菌感染还是其他特殊病原体感染等，从而针对性地进行治疗。
四、寻找发烧原因并针对性处理
1.感染性因素
病毒感染：如常见的呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起的感染。若为流感病毒感染，在发病48小时内可考虑使用抗流感病毒药物，但需严格遵医嘱，且儿童使用有特定的剂量要求等。对于病毒感染引起的发烧，主要以对症支持治疗为主，如上述的物理降温等。
细菌感染：像肺炎链球菌、B族链球菌等引起的感染。若明确为细菌感染，医生会根据情况使用抗生素进行治疗，不同的细菌感染选用的抗生素不同，例如肺炎链球菌感染可能会选用青霉素类等抗生素，但具体药物选择需由医生根据药敏等结果确定。
2.非感染性因素：如川崎病，除了发烧持续5天以上外，还可能伴有球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现，需进行相关检查如超声心动图等以明确诊断，然后进行相应的治疗，常用药物有丙种球蛋白等，但使用也有严格的指征和规范。
五、家庭护理注意事项
1.饮食方面：保证宝宝充足的水分摄入，可少量多次喂水，防止脱水。对于已经添加辅食的儿童，饮食要清淡、易消化，如米粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
2.休息环境：保持室内空气流通，温度适宜，一般维持在22-25℃左右，湿度在50%-60%为宜。让宝宝有足够的休息时间，保证睡眠充足，有利于身体恢复。
3.特殊人群提示：对于新生儿，由于其各器官功能发育尚未成熟，发烧3天不退烧时更需谨慎处理，应尽快就医，因为新生儿病情变化快，不能延误诊治。对于有基础疾病的儿童，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，发烧3天不退烧时要更加重视，及时就医，因为基础疾病可能会影响儿童对发烧的耐受和恢复，且基础疾病本身也可能因感染等因素加重。
