宫颈炎发病于宫颈部位，多由病原体感染、化学物质刺激等引起，大部分无症状，有症状者表现为分泌物增多等，通过妇科检查和实验室检查诊断，根据病原体用相应药物治疗；阴道炎发病于阴道，因菌群失调、外界感染等引起，不同类型表现不同，通过妇科检查和分泌物检查诊断，不同类型用相应药物治疗，孕期、绝经后等人群有不同特点及治疗注意事项。
一、发病部位
宫颈炎：是发生在宫颈部位的炎症，宫颈是子宫的一部分，位于子宫下部。
阴道炎：发病部位是阴道，阴道是女性的生殖器官，连接子宫与外阴。不同年龄、生活方式及病史人群发病时部位表现可能有差异，比如孕期女性由于激素变化可能阴道环境更易受影响引发阴道炎，有宫腔操作史的女性宫颈炎发病风险可能增加。
二、病因
宫颈炎：多由病原体感染引起，常见病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，也可由化学物质刺激（如使用高浓度酸性或碱性溶液冲洗阴道）、机械性刺激或损伤（如分娩、流产、手术损伤宫颈）等导致。不同性别中，女性是宫颈炎的患病主体，性生活活跃的女性相对更易患宫颈炎，有宫腔操作史的女性属于高危人群。
阴道炎：常见病因包括阴道内正常菌群失调（如长期使用抗生素、雌激素水平变化等可引起）、外界病原体感染（如滴虫、假丝酵母菌、细菌等感染）。不同年龄阶段发病病因有差异，幼女因雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高，易受感染；育龄女性多与性生活、阴道冲洗等因素相关；绝经后女性因雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也易发生阴道炎。生活方式方面，不注意外阴清洁、频繁性生活、滥用洗液等都可能增加阴道炎发病风险，有糖尿病病史的女性由于血糖控制不佳易引发假丝酵母菌性阴道炎。
三、临床表现
宫颈炎：大部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。不同人群表现可能有差异，孕期女性患宫颈炎可能因局部充血等情况症状表现更明显，老年女性患宫颈炎可能症状相对不典型。
阴道炎：不同类型阴道炎临床表现有所不同。滴虫性阴道炎主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味；外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样；细菌性阴道病主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。不同年龄人群表现也有特点，幼女患阴道炎可能表现为外阴瘙痒、哭闹不安、手抓外阴等，同时可见阴道分泌物增多。
四、诊断方法
宫颈炎：医生会通过妇科检查观察宫颈情况，如宫颈有无充血、水肿、糜烂样改变等，还会进行实验室检查，如宫颈分泌物涂片、病原体检测（核酸检测、培养等）来明确病原体。不同检查方法适用于不同情况，对于有可疑病原体感染的患者优先进行病原体检测。
阴道炎：主要通过妇科检查查看阴道黏膜情况，同时进行阴道分泌物检查，包括阴道分泌物涂片显微镜检查、pH值测定、病原体检测等。例如通过显微镜检查阴道分泌物中有无滴虫、假丝酵母菌菌丝或孢子等，通过pH值测定辅助判断阴道炎类型，如滴虫性阴道炎阴道分泌物pH值>4.5，外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物pH值<4.5等。
五、治疗原则
宫颈炎：根据病原体不同采取相应治疗，如淋病奈瑟菌引起的宫颈炎选用头孢菌素及头霉素类药物；沙眼衣原体导致的宫颈炎选用四环素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药物。同时注意去除诱因，如停止使用刺激性化学物质等。不同病情严重程度治疗方案可能有调整，对于轻度宫颈炎可考虑局部药物治疗，重度宫颈炎可能需要结合物理治疗等。
阴道炎：根据不同类型阴道炎进行治疗，滴虫性阴道炎需全身用药，常用药物为甲硝唑或替硝唑；外阴阴道假丝酵母菌病根据情况选择局部或全身应用抗真菌药物，如克霉唑、氟康唑等；细菌性阴道病选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素等。治疗时要注意患者的特殊情况，如孕期女性用药需谨慎，选择对胎儿影响小的药物，绝经后女性阴道炎治疗时要考虑雌激素水平补充等情况。
