宫颈癌晚期有局部、全身及转移相关症状。局部症状包括不规则阴道出血、异常排液及疼痛;全身症状有消瘦、发热和贫血;转移至肺部可致咳嗽、咳痰等,转移至骨骼会有骨痛,转移至肝脏会出现肝区疼痛等症状。
一、局部症状
(一)阴道出血
宫颈癌晚期患者阴道出血较为常见,多表现为不规则阴道流血,量可多可少。这是因为肿瘤组织生长迅速,血管丰富且脆弱,容易破裂出血。例如,一些研究显示,晚期宫颈癌患者中约70%-80%会出现阴道出血症状,且随着病情进展,出血可能会变得更加频繁和难以控制,出血来源主要是肿瘤侵犯的血管。对于有长期性生活后阴道出血等情况的女性,尤其是中老年女性,需高度警惕宫颈癌晚期的可能。
(二)阴道排液
患者阴道会排出异常排液,液体可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,伴有腥臭味。这是由于肿瘤组织坏死、感染等原因导致。有研究表明,约50%以上的晚期宫颈癌患者会出现阴道排液症状,且排液的性状和气味变化能在一定程度上反映肿瘤的进展情况。比如当肿瘤合并感染时,排液的腥臭味会更加明显,这会严重影响患者的生活质量,给患者带来心理和生理上的双重困扰。
(三)疼痛
晚期宫颈癌患者常出现疼痛症状,主要是由于肿瘤侵犯周围组织或神经所致。常见的疼痛部位包括下腹部、腰骶部等,疼痛性质可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛。例如,肿瘤侵犯盆腔神经时,患者会出现持续性的腰骶部及盆腔部疼痛,这种疼痛会严重影响患者的睡眠和日常活动。对于老年女性患者,本身身体机能相对较弱,疼痛带来的影响可能更为显著,会进一步降低其生活自理能力和生活舒适度。
二、全身症状
(一)消瘦
由于肿瘤消耗大量能量,且患者食欲可能受到影响,晚期宫颈癌患者往往会出现消瘦表现。体重会逐渐下降,身体变得虚弱。多项研究显示,晚期宫颈癌患者中消瘦发生率较高,这与肿瘤细胞摄取机体营养物质以及肿瘤导致的代谢紊乱等因素有关。消瘦会使患者的抵抗力进一步下降,更容易发生感染等并发症,对于年轻女性患者来说,不仅影响自身健康,还可能对其生育等后续生活产生不利影响。
(二)发热
部分晚期宫颈癌患者会出现发热症状,多为低热,也有少数患者可出现高热。发热的原因主要是肿瘤组织坏死吸收或合并感染。当肿瘤组织坏死时,会释放致热物质引起机体发热;若合并细菌等病原体感染,也会导致发热。对于有基础疾病的老年患者,发热可能会加重基础疾病的病情,需要密切监测体温变化及相关感染指标,及时采取相应措施。
(三)贫血
长期慢性出血以及肿瘤消耗等原因可导致晚期宫颈癌患者出现贫血。患者会表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。贫血会进一步影响患者的全身脏器功能,使患者的活动耐力下降,生活质量严重降低。尤其是对于本身有心血管疾病等基础疾病的患者,贫血可能会诱发心血管事件等严重并发症,需要关注患者的血红蛋白水平等指标,必要时采取相应的补血等支持治疗措施。
三、转移相关症状
(一)远处转移至肺部
若宫颈癌晚期转移至肺部,患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。咳嗽多为刺激性干咳,随着病情进展,可能会出现咳痰,若肿瘤侵犯肺部血管,还会出现咯血症状,胸痛则是由于肿瘤侵犯胸膜等组织引起。对于有长期吸烟史的患者,出现肺部转移相关症状时更应警惕,因为吸烟会增加肺部疾病的发生风险,而宫颈癌转移至肺部会进一步加重肺部的病变情况,需要进行胸部影像学等检查来明确肺部转移情况。
(二)转移至骨骼
当宫颈癌晚期转移至骨骼时,患者会出现骨痛症状,疼痛部位与转移的骨骼相关,如转移至腰椎可引起腰部疼痛,转移至股骨可引起髋关节及下肢疼痛等。骨痛会严重影响患者的活动,导致患者行动受限。对于老年骨质疏松患者,宫颈癌骨转移引起的疼痛可能会加重骨质疏松的病情,需要注意加强骨骼相关的护理和评估,以缓解患者的疼痛症状。
(三)转移至肝脏
晚期宫颈癌转移至肝脏时,患者可能出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肝区疼痛多为隐痛或胀痛,黄疸表现为皮肤和巩膜黄染,腹水则会导致腹部膨隆等。肝脏功能受到影响会进一步影响机体的代谢等多种功能,对于有慢性肝病基础的患者,宫颈癌肝转移会使病情更加复杂,需要密切监测肝功能等指标,采取相应的对症支持治疗措施。



