做完胆囊结石微创手术要注意什么

来源:民福康

胆囊结石微创手术后需注意多方面事项,术后休息要保证充足睡眠与合适体位,早期适当活动且循序渐进;要密切观察伤口有无渗血渗液等并保持清洁干燥;饮食术后早期进少量温开水,逐步过渡;要观察腹痛、黄疸等并发症;儿童患者要特别注意家长护理,老年患者则因身体机能下降需更精细护理,包括休息、活动、饮食、并发症观察等方面。

一、术后休息与活动

1.休息方面:术后需保证充足的睡眠,一般建议成人每天保证7-8小时的睡眠时间。对于年龄较小的儿童,如婴幼儿,可能需要更长时间的睡眠来促进身体恢复。休息环境应安静、舒适,以利于身体的修复。

2.活动方面:术后早期应适当活动,一般术后6小时可采取低流量仰卧位,6-24小时可采取半卧位,以利于呼吸和腹腔引流。术后第1天可在床上进行翻身、四肢活动等,促进血液循环,防止下肢静脉血栓形成。随着身体恢复,可逐渐增加活动量,如术后第2-3天可在床边少量活动,但要避免剧烈运动和过度劳累。对于老年患者,活动应更加循序渐进,根据自身恢复情况逐步增加活动强度,防止因活动不当导致伤口疼痛或身体不适加重。

二、伤口护理

1.观察伤口:要密切观察手术伤口的情况,包括有无渗血、渗液,伤口周围皮肤有无红肿、发热等表现。一般术后伤口会有轻微疼痛和少量渗血,若发现伤口渗血较多或渗液呈脓性等异常情况,应及时告知医护人员。对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,更要注意观察伤口周围皮肤的情况,防止发生皮肤过敏或感染等问题。

2.保持伤口清洁干燥:按照医护人员的要求定期更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥。在伤口未愈合前,避免沾水,防止感染。如果是在炎热季节或患者出汗较多时,要注意及时清洁皮肤,保持局部干燥,可使用无菌纱布等进行适当防护,减少伤口感染的风险。

三、饮食注意事项

1.术后早期饮食:一般术后6小时可进少量温开水,如无不适,术后第1天可进流质饮食,如米汤、藕粉等。进食时要注意少量多次,避免一次进食过多引起胃肠道不适。对于儿童患者,要根据其年龄和恢复情况调整流质饮食的量和种类,确保营养摄入同时避免加重胃肠道负担。

2.逐渐过渡饮食:术后第2-3天可过渡到半流质饮食,如粥、面条等。半流质饮食要清淡、易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。随着伤口愈合和胃肠功能进一步恢复,可逐渐过渡到正常饮食,但仍要注意保持饮食的均衡和清淡。增加富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,以促进身体恢复,但要避免食用过多油腻食物,防止引起消化不良。对于老年患者,由于消化功能相对较弱,在饮食过渡过程中更要注意缓慢进行,观察身体对不同饮食的耐受情况。

四、并发症观察

1.腹痛观察:密切观察有无腹痛情况,包括腹痛的部位、性质、程度等。如果出现腹痛加剧、持续不缓解或伴有发热等症状,要警惕是否出现腹腔感染、胆瘘等并发症,应及时就医。对于儿童患者,由于其表达能力有限,家长要更加留意孩子的异常表现,如是否出现哭闹不安、拒食等情况,及时发现可能存在的问题。

2.黄疸观察:注意观察皮肤和巩膜有无黄染情况。如果出现黄疸,可能提示胆道梗阻等问题,需要进一步检查和处理。对于有基础疾病或特殊病史的患者,如既往有胆道疾病史等,更要密切关注黄疸情况,因为这类患者发生胆道相关并发症的风险可能相对较高。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童胆囊结石微创手术后,除了遵循上述一般注意事项外,要特别注意家长的护理。要确保儿童按时休息,避免其剧烈活动,防止伤口受到碰撞。在饮食方面,要根据儿童的年龄提供适合的饮食,保证营养均衡的同时,严格控制辛辣、油腻等刺激性食物的摄入。由于儿童的免疫系统相对较弱,更要注意伤口的清洁和防护,防止感染。

2.老年患者:老年患者身体机能相对下降,术后恢复可能较慢。在休息方面,要保证充足且高质量的休息,家人要为其创造良好的休息环境。活动时要更加小心,防止摔倒等意外发生。饮食上要更加注重易消化、富含营养,同时要注意控制基础疾病相关的饮食因素,如患有糖尿病的老年患者要注意控制饮食中的糖分摄入。在并发症观察方面,要更加敏锐地发现细微的异常表现,因为老年患者对疼痛等不适的感知可能不如年轻人敏感,一旦发现异常要及时就医。

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胆囊结石
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石,主要是胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石、黑色素结石。
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胆囊结石的症状表现?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石的主要症状是胆绞痛,这类疾病的患者多会在进食高脂肪食物之后出现胆囊部位的疼痛;同时在工作紧张、休息不好的时候伴随有腹胀、腹泻、嗳气等症状出现;少数患者还会有症状轻的黄疸症状,或者是合并有十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病症状。在胆囊结石疾病发作时候,可以先口服非类固醇类抗炎药物缓解疼痛,如果是反复出
得了胆囊结石需要切除吗?
徐军辉 主治医师
武汉大学人民医院 三甲
在临床上患者如果患有了胆囊结石这个疾病是否需要进行胆囊的切除,要根据患者的临床症状以及结石引发的相关并发症来具体地进行评判,如果患者出现胆囊结石,症状比较轻,而且没有引起相应的堵塞情况,胆囊的状态也比较好,没有出现任何萎缩和坏死的情况,那么这个胆囊是可以进行保留的,如果患者的胆囊出现了萎缩和坏死的情
胆囊结石胆囊炎不能吃什么?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
胆囊结石和胆囊炎的患者不可食用辛辣刺激性食物,如花椒、胡椒、麻椒、孜然、青椒、生姜、大蒜及咖喱等,您最好选择清淡、易消化的食物食用,如白米粥、青菜粥、红薯粥、山药粥及豆浆等,能够帮助减轻机体的不适症状。
胆结石和胆囊结石有何区别?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胆结石和胆囊结石的区别是:胆囊结石是指胆囊内出现的结石,如在胆囊里面一般是不会有症状的,而胆结石是指在胆囊内或者是胆管内出现的结石,会因为出现部位的不同而引发相应的症状。
胆囊结石止疼的方法是什么?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石止疼的方法,首先患者不可以进食任何东西,包括饮水。建议到患者到医院的肝胆外科进行就诊。如果患者没有出现腹膜炎,可以在医生的指导下使用山莨菪碱进行止痛治疗。如果患者出现胆囊结石嵌顿到胆囊颈部的症状,可能需要进行胆囊的切除手术进行治疗。胆囊结石出现疼痛可能是因为食物刺激胆囊进行剧烈收缩,结石损伤
严重胆囊结石怎么治疗?
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果胆囊结石直径大于等于3厘米或者伴有大于1厘米的息肉,建议患者及时采取腹腔镜胆囊切除治疗。如果在行胆囊切除前或者术中发现患者有胆总管梗阻、病变,应行胆总管探查术。如果患者无法耐受手术,可以考虑使用溶石药物进行治疗,比如熊去氧胆酸。期间患者要低胆固醇饮食,少食用动物脂肪、动物肝脏、油炸食品、鱼籽等食
胆囊结石怎么办?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石的患者在原则上都应及时切除胆囊,但有部分患者不伴有明显的临床症状,则可以不予特殊处理,定期复查B超即可。如果患者提示结石直径大于2厘米;结石嵌顿于胆囊颈部;合并胆囊息肉样病变;胆囊无功能者;有胆囊癌家族史;合并心血管症状;合并糖尿病;患者年龄较大等,都应该择期进行的手术。患者在治疗期间要避免
胆囊结石不做手术能治疗吗?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
如果胆囊结石没有达到做手术的指征且症状较轻可以先使用药物治疗,比如胆固醇性胆囊结石可以使用有熊去氧胆酸做溶石治疗。如果胆绞痛反复发作、结石直径超过2厘米且数量多或伴有直径超过1厘米的胆囊息肉等需要进行手术治疗,根据自身病情选择做腹腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除术。平时患者应该养成良好的饮食习惯,避免暴饮
胆囊结石是否必须手术?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石并一定需要进行手术,要根据患者的病情具体分析。如果患者的结石体积较小且数量较少、没有明显的不适症状,一般不需要进行手术治疗,改善饮食结构、多喝水、适当运动,定期复查观察结石是否增大即可。如果有明显的不适症状、结石直径超过3厘米、多发结石或者伴有其他并发症的患者,在符合手术指征的情况下建议尽快
胆囊结石哪里痛?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
临床中胆囊结石的患者一般会出现右上腹部疼痛,急性发作期的患者常常会伴有右肩部放射痛的状况,部分胆囊结石的患者还会出现上腹部正中疼痛的情况。除了疼痛感,胆囊结石的患者还会伴有恶心呕吐、寒战以及发热等症状,还会出现腹胀、肢体乏力和皮肤黏膜黄染的症状。患有胆囊结石的患者应根据病情实行药物治疗和手术治疗,在
如何治疗胆囊结石
刘燕南 主任医师
北京医院 三甲
胆囊结石治疗比较复杂,如果查体发现胆囊结石,第一、看有没有症状,有很多人胆囊结石没有症状,没有右上腹疼、后背疼,建议患者每半年复查B超,随访观察即可。第二、有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎发作,出现隐隐右上腹疼、剑突下疼痛,建议患者到医院进行诊治,根据具体情况,如果胆囊有功能,又适合保胆,可以做保留胆囊的胆囊结石清除术,做微创的胆囊结石清除术。
胆囊结石能够碎石治疗吗
余开焕 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
胆囊结石现在不主张做体外碎石治疗,因为胆囊结石碎石的成功率很低。而且体外碎石后碎渣容易从胆囊排到胆管,进入十二指肠,不仅会发生嵌顿,还会导致途径的黏膜破损,甚至会引起胆源性胰腺炎。此外,如果胆囊结石患者盲目进行体外碎石,对身体的恢复会造成一定的影响。
胆囊结石最好治疗方案
徐佳 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
通常情况下任何疾病没有最好的治疗方案,只有最适合的治疗方案,胆囊结石如果需要手术治疗,患者可以耐受手术,建议患者以手术治疗为主。手术治疗分为微创胆囊切除术,是目前最流行的治疗方式;还有保胆取石术,但是在学术界有一定争议,部分专家认为复发率太高;也有部分专家认为保胆取石手术复发率是因为结石没有取净所致残余率引起。如果年龄过大,伴随疾病过多,
多发胆囊结石怎么治疗
国麟祺 副主任医师
佳木斯大学附属第一医院 三甲
多发胆囊结石治疗方法,包括手术治疗法、体外碎石法、中医治疗法。一、手术治疗法,此法是治疗胆囊结石的重要措施,手术治疗不一定达到治愈的效果,尤其是老年患者体质较差、手术风险会增加,所以此法不适于老年患者。二、体外碎石法,通过液体式的碎石机,连续多次高位反电冲击产生巨大的能量,将结石粉碎,然后排出体外,可以使较大的结石碎成小结石,当然也存在着
胆囊结石的症状有什么
国麟祺 副主任医师
佳木斯大学附属第一医院 三甲
胆囊结石的症状有胆绞痛、黄疸、上腹部隐痛等。一、胆绞痛。在进食大量食物或者睡眠中体位改变时,疼痛部位会在右上腹部或上腹部表现为持续疼痛疼痛加剧,会由背部和右肩胛部放散,有部分病人因剧烈疼痛无法准确说出具体疼痛部位,伴有的反应是恶心、呕吐等。首次胆绞痛出现后70%以上的病人在一年内会再次复发。二、黄疸,对于极少部分患者其胆囊结石,会通过胆管
胆囊结石痛疼怎么缓解
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆囊结石的患者出现疼痛症状时,需要结合实际情况来进行分析,如果患者只是偶发腹痛,以钝痛为主,不是很剧烈,此时可以服用消炎利胆等药物来改善不适,同时要注意饮食清淡,尽量不要吃油腻食物。如果患者发病比较急,出现了剧烈疼痛,而且还伴随有高热、寒战等症状,则必须要及早就医,应用抗生素药物来进行抗炎治疗,必要时再进行手术治疗。
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