产后宫腔积液与恶露有定义、超声表现、临床意义等区别，产后宫腔积液受年龄、生活方式、病史等影响，恶露异常如血性恶露超10天、恶露有臭味、浆液或白色恶露异常等需不同处理，要关注产后身体状况，出现异常及时就医检查处理。
恶露是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的混合物，其来源主要是子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，包含血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织等，产后随着子宫的恢复逐渐排出，有血腥味但无臭味，持续4-6周，总量为250-500ml，根据其颜色和内容物不同分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露。
宫腔积液是指宫腔内有液体聚集，可能由产后子宫复旧不全、宫腔残留（如胎盘、胎膜残留）、子宫内膜炎等原因导致宫腔内渗出液或积血不能及时排出而形成。
超声表现
恶露在超声下一般无明确的液性暗区聚集的典型表现，主要是子宫复旧过程中内膜等组织的变化相关表现。
宫腔积液在超声上表现为宫腔内可见液性暗区，可测量其前后径等，如少量宫腔积液前后径可能在1-2cm左右，中量宫腔积液前后径2-3cm，大量宫腔积液前后径大于3cm等。
临床意义
恶露是产后正常的生理过程产物，一般量会逐渐减少，颜色逐渐变淡。如果恶露出现异常，如血性恶露持续时间过长（超过10天）、恶露量突然增多、有臭味等，可能提示子宫复旧不全、宫腔内残留或发生感染等情况。
宫腔积液需要结合临床表现等综合判断，如果是少量宫腔积液且无明显不适，可能是产后子宫复旧过程中少量渗出液未及时排出，可继续观察；如果宫腔积液量较多，同时伴有腹痛、发热、阴道异常流血等情况，多提示有宫腔残留或感染等病理情况，需要进一步检查明确原因并进行相应处理，如行清宫术（针对宫腔残留）、抗感染治疗（针对子宫内膜炎等感染情况）等。
产后宫腔积液的相关影响因素及应对
与年龄的关系
对于育龄期产后女性，产后宫腔积液的发生与年龄本身关系不是直接的，但育龄期女性产后身体恢复情况会影响宫腔积液的发生。年轻的育龄期女性身体恢复能力相对较强，但如果产后护理不当等也可能出现宫腔积液；而对于年龄稍大的育龄期女性，身体各方面机能相对略有下降，子宫复旧可能相对慢一些，发生宫腔积液的风险可能相对稍有增加，但这不是绝对的，主要还是与产后子宫的恢复情况、是否有宫腔内残留等因素相关。
与生活方式的关系
产后过早进行重体力劳动，会影响子宫的复旧，增加宫腔积液发生的风险。因为重体力劳动会使腹压增加，不利于子宫收缩恢复，可能导致宫腔内的渗出液或积血排出不畅而形成宫腔积液。
产后不注意个人卫生，如不及时更换卫生巾、会阴清洁不彻底等，容易引起宫腔感染，进而导致宫腔积液。因为细菌等病原体容易通过阴道上行感染宫腔，引起子宫内膜炎等炎症反应，导致宫腔渗出增多形成积液。
与病史的关系
如有既往宫腔操作史的产妇，产后发生宫腔积液的风险可能增加。例如既往有人工流产史、清宫史等，可能导致子宫内膜损伤，产后子宫复旧不良，宫腔内容易出现积液。
有子宫肌瘤等子宫器质性病变的产妇，产后子宫复旧可能受到影响，也更容易出现宫腔积液情况。因为子宫肌瘤会影响子宫的正常收缩和恢复，导致宫腔内液体排出受阻而积聚形成积液。
恶露异常的相关情况及处理
血性恶露异常
若血性恶露持续超过10天仍未减少，且量较多，可能提示子宫复旧不全。此时需要产妇注意休息，避免劳累，可适当进行产后康复锻炼，如凯格尔运动等有助于子宫恢复。同时要密切观察阴道流血情况，如果伴有腹痛等不适，应及时就医进行超声检查等，了解子宫复旧情况和宫腔内有无残留等。
恶露有臭味
恶露有臭味提示可能发生了宫腔感染。产妇此时可能伴有发热等全身症状，要注意保暖，保持外阴清洁干燥，及时就医，医生会根据情况进行血常规等检查，明确感染情况后给予相应的抗感染治疗。同时要暂停母乳喂养吗（需根据具体抗感染药物的使用情况而定，有些药物可能需要暂停母乳喂养），积极配合治疗促进身体恢复。
浆液恶露或白色恶露异常
如果浆液恶露持续时间过长，或者白色恶露出现异常增多等情况，也需要考虑子宫复旧不良或宫腔内有其他异常情况。产妇同样需要注意自身身体状况，定期进行产后检查，通过超声等检查了解子宫恢复和宫腔内情况，必要时进行相应处理。
