痰涂片显微镜检查可通过抗酸染色找结核分枝杆菌对确诊肺结核有意义不同人群有不同注意事项操作是收集清晨深咳痰液涂片抗酸染色镜检；痰结核菌培养可提高检出率及做药敏试验不同人群有不同注意事项操作是将痰液接种于特定培养基培养观察；胸部X线检查可发现肺部病变部位范围不同人群表现有特点结合生活方式等有肺结核病史者复查对比病灶；胸部CT检查比X线更清晰显示细微病变不同年龄有不同考量结合生活方式等有肺结核病史者精准评估病灶；结核菌素试验通过皮内注射结核菌素观察反应判断是否感染过结核分枝杆菌不同人群意义不同结合免疫功能受影响人群等有肺结核密切接触史者辅助诊断；纤维支气管镜检查对支气管内膜结核等情况可直接观察并取组织病理检查不同年龄有不同风险考量结合吸烟史等有肺结核可疑支气管内病变表现者进行。
一、痰涂片显微镜检查
1.原理及意义：痰涂片抗酸染色找结核分枝杆菌是简单、快速、廉价的方法，若找到结核分枝杆菌则对确诊肺结核有重要意义。不同年龄人群中，儿童免疫力相对较低，若有可疑症状更需重视该检查；成年人若有咳嗽、咳痰等可疑肺结核症状也应进行此项检查。生活方式方面，长期吸烟人群呼吸道防御功能受影响，患肺结核时痰涂片检查结果可能受一定影响，但仍需规范检查。有肺结核病史者复查时也需进行痰涂片检查来监测病情。
2.操作方法：收集患者清晨深咳后的痰液，涂片后用抗酸染色法染色，在显微镜下观察是否有抗酸杆菌。
二、痰结核菌培养
1.原理及意义：痰结核菌培养可提高检出率，还能做药物敏感性试验，对于指导治疗很重要。不同年龄患者培养流程基本一致，但儿童在标本收集时需更耐心操作以获取合格标本。生活方式上，饮酒人群可能因酒精对肝脏等器官影响，在后续可能涉及的抗结核药物治疗中需关注药物对肝脏的影响，而培养结果对选择合适抗结核药物有指导作用。有肺结核病史者培养可了解是否复发及结核菌耐药情况。
2.操作方法：将痰液接种于特定培养基中，在适宜条件下培养，观察是否有结核菌生长。
三、胸部X线检查
1.原理及意义：胸部X线检查可发现肺部病变的部位、范围等，有助于初步诊断肺结核。不同年龄人群胸部X线表现有一定特点，儿童肺结核X线表现可能与成年人不同，需专业医生仔细判断。生活方式中，长期接触粉尘人群肺部基础可能有变化，胸部X线检查时需结合病史综合分析。有肺结核病史者复查胸部X线可对比病灶变化情况。
2.操作方法：患者站立或仰卧位进行胸部X线拍摄，医生根据影像表现判断是否有肺结核相关征象。
四、胸部CT检查
1.原理及意义：胸部CT检查比X线更能清晰显示肺部细微病变，对于早期肺结核、不典型肺结核的诊断有重要价值。年龄方面，儿童进行胸部CT检查时需权衡辐射剂量与诊断价值，尽量采用合理的辐射防护措施。生活方式上，有吸烟史者胸部CT表现可能有纹理增粗等情况，结合肺结核相关表现进行诊断。有肺结核病史者胸部CT可更精准评估病灶变化，如是否有病灶进展、吸收等。
2.操作方法：患者躺在CT检查床上，按照仪器操作要求进行扫描，获取胸部断层影像。
五、结核菌素试验（PPD试验）
1.原理及意义：通过皮内注射结核菌素，观察注射部位的反应来判断是否感染过结核分枝杆菌。不同年龄人群PPD试验阳性的意义不同，儿童阳性可能提示有结核感染，但需结合临床症状等综合判断；成年人PPD试验阳性也需结合其他检查综合分析。生活方式中，免疫功能受影响人群（如长期使用免疫抑制剂者）PPD试验可能出现假阴性等情况，需注意。有肺结核密切接触史者进行PPD试验有助于辅助诊断。
2.操作方法：在前臂掌侧皮内注射结核菌素，48-72小时后观察注射部位硬结大小来判断结果。
六、纤维支气管镜检查
1.原理及意义：对于一些支气管内膜结核或肺部病变不明确的情况，纤维支气管镜检查可直接观察支气管内情况，并可取组织进行病理检查等。年龄较小儿童进行纤维支气管镜检查风险相对较高，需严格掌握适应证。生活方式中，有吸烟史者支气管黏膜可能有改变，纤维支气管镜检查时需注意观察相关病变。有肺结核可疑支气管内病变表现者需进行此项检查。
2.操作方法：患者经鼻腔或口腔插入纤维支气管镜，进入支气管内观察并可进行相关操作。
