小儿积食有消化系统相关症状如食欲改变、腹胀、口臭、呕吐，全身相关症状如睡眠不安、低热、精神差，且不同年龄段小儿积食症状有特点，婴儿期易因喂养不当拒奶、夜醒、大便异常；幼儿期更明确表达腹部不适、饮食改变；学龄前期症状相对不典型且影响活动耐力。
一、消化系统相关症状
1.食欲改变
小儿积食时往往会出现食欲减退的情况。这是因为食物在胃肠道内不能正常消化，导致胃肠道内有胀满感，从而抑制了小儿的食欲。例如，原本喜欢吃饭的小儿，可能突然对食物兴趣缺缺，不愿意进食。
部分小儿可能会出现异常的食欲表现，如突然暴饮暴食，但随后又出现消化不良的表现。这是因为积食初期可能会有短暂的胃肠功能紊乱，导致小儿出现这种看似矛盾的食欲变化。
2.腹胀
腹部膨隆是小儿积食常见的症状之一。由于食物在肠道内堆积，不能及时排空，胃肠道内气体和食物积聚，使得腹部触摸起来较硬，外观上可见腹部胀满。可以通过观察小儿腹部的外形来初步判断，若腹部明显高于胸部平面，就可能存在腹胀情况。
小儿可能会因为腹胀而感到不适，表现为不愿意平卧，喜欢采取蜷曲身体的姿势，或者在进食后腹部胀满感更加明显。
3.口臭
积食时，食物在胃肠道内停留时间过长，会发酵产生异味，这种异味会通过口腔散发出来，导致小儿出现口臭。通过观察小儿口腔气味可以发现，如果小儿口腔有酸腐气味，往往提示可能存在积食情况。
口臭的程度可能与积食的严重程度相关，积食越严重，口臭可能越明显。
4.呕吐
小儿积食可能会引起呕吐。当胃肠道内食物积聚过多，胃内压力升高时，就会导致呕吐。呕吐物多为酸腐味的不消化食物。例如，小儿进食后不久可能会吐出前一次进食的食物，且带有酸臭味。
呕吐的频率和程度因人而异，有的小儿可能只是偶尔呕吐一次，而有的小儿可能会频繁呕吐。一般来说，轻度积食引起的呕吐症状相对较轻，而严重积食时呕吐可能较为频繁。
二、全身相关症状
1.睡眠不安
小儿积食后，胃肠道不适会影响其睡眠。小儿可能会在睡眠中频繁翻动身体，难以进入深度睡眠状态。这是因为胃肠道的胀满、不适等感觉干扰了小儿的神经系统，导致睡眠质量下降。
例如，小儿原本可以安稳入睡，但积食后可能会在夜间频繁醒来，表现出烦躁不安的状态。
2.低热
部分积食的小儿可能会出现低热的情况。这是因为食物在肠道内发酵产生的毒素等物质被吸收进入血液，引起机体的轻微炎症反应，从而导致体温轻度升高。一般体温在37.5℃-38℃左右。
需要注意与其他感染性疾病引起的发热相鉴别，积食引起的低热通常在积食得到缓解后体温会逐渐恢复正常。
3.精神差
由于身体的不适，小儿会表现出精神萎靡的状态。小儿可能不像平时那样活泼好动，对周围的事物缺乏兴趣。这是因为胃肠道的不适影响了小儿的整体身体状态，导致其精力不足。
例如，小儿原本可以积极参与游戏等活动，但积食后会变得无精打采，不愿意活动。
三、不同年龄段小儿积食症状的特点
1.婴儿期（0-1岁）
婴儿积食时可能会出现频繁的夜醒，因为腹部不适影响睡眠。在喂养方面，可能会出现拒奶的情况，或者吃奶时不专心，吃几口就哭闹。还可能出现大便异常，如大便干结、有酸臭味，或者大便次数改变，可能减少或增多，但大便性状异常。
婴儿的消化系统发育尚未完善，对食物的消化能力较弱，所以更容易因喂养不当等原因出现积食。例如，一次性喂奶过多或奶粉冲泡过浓等情况都可能导致婴儿积食。
2.幼儿期（1-3岁）
幼儿积食时除了上述消化系统和全身症状外，可能会更明确地表达腹部不适，如用手揉肚子等动作。在饮食上可能会表现出之前喜欢的食物现在不愿意吃，或者进食后很快又说肚子不舒服。
这个阶段的幼儿开始有一定的自主饮食行为，但饮食规律可能还未完全建立，容易出现饮食不节制等情况导致积食。比如幼儿可能会因为看到喜欢的食物而暴饮暴食，从而引发积食。
3.学龄前期（3-6岁）
学龄前期小儿积食症状相对幼儿期可能表现得相对不那么典型，但仍可能出现食欲改变、腹胀等情况。同时，由于活动量相对增加，若积食可能会影响其活动耐力，表现为玩耍一段时间后就说累，需要休息。
此阶段小儿的饮食开始逐渐接近成人，但饮食习惯可能还不够良好，如挑食、偏食等都可能导致积食的发生。
