皮肤病包括感染性的细菌性脓疱疮由金葡菌或乙链感染多见于儿童好发暴露部位初起红斑丘疹迅成脓疱,病毒性水痘好发儿童经呼吸道传播全身分批出疹疱,带状疱疹多见于成人由病毒再激活沿单侧神经分布簇集水疱伴神经痛,真菌性体癣常接触感染呈环形红斑边缘丘疹水疱,深部真菌病少见;变态反应性的接触性皮炎是接触外界物质后接触部位炎症,湿疹由多因素引起急性期红斑密集丘疹水疱有渗出倾向慢性期皮肤肥厚粗糙苔藓样变;自身免疫性的天疱疮是自身抗体致皮肤黏膜松弛性水疱大疱尼氏征阳性;结缔组织病相关的系统性红斑狼疮有面部蝶形红斑累及多系统女性多发与遗传环境等有关;遗传性的鱼鳞病儿童期发病皮肤干燥伴菱形或多角形鳞屑冬重夏轻与遗传基因缺陷有关;物理性的日光性皮炎是紫外线致暴露部位红斑水肿水疱肤色浅者夏季易发,冻疮因寒冷致肢体末梢等部位红斑肿胀瘙痒严重有水疱溃疡;血管性的过敏性紫癜好发儿童青少年双下肢对称紫癜伴腹痛关节痛肾损害与感染食物药物等有关;神经功能障碍性的神经性皮炎多在颈部等部位与神经精神因素等有关皮肤苔藓样变瘙痒剧烈;色素障碍性的白癜风是后天性色素脱失白斑边界清楚无自觉症状与多种因素相关。
一、感染性皮肤病
1.细菌性皮肤病:如脓疱疮,由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起,多见于儿童,好发于颜面、口周等暴露部位,皮损初为红色斑点或丘疹,迅速变为脓疱,疱壁薄,易破溃结痂。
2.病毒性皮肤病:以水痘-带状疱疹病毒为例,水痘好发于儿童,经呼吸道传播,临床表现为全身分批出现斑疹、丘疹、水疱及结痂;带状疱疹多见于成人,由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起,沿单侧神经分布出现簇集性水疱,伴神经痛。
3.真菌性皮肤病:浅部真菌引起的体癣,常因直接或间接接触感染,表现为环形或多环形红斑,边缘有丘疹、水疱,中央趋于消退;深部真菌病相对少见,如组织胞浆菌病,可累及全身多个系统。
二、变态反应性皮肤病
1.接触性皮炎:皮肤或黏膜接触外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,常见于接触染发剂、化妆品等过敏原后,局部出现红斑、丘疹、水疱,边界清楚。
2.湿疹:由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,急性期表现为红斑基础上的密集小丘疹、水疱,有渗出倾向;慢性期皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变,可发生于身体任何部位,瘙痒剧烈。
三、自身免疫性皮肤病
天疱疮是一组自身免疫性大疱性皮肤病,患者体内产生针对表皮细胞间物质的自身抗体,导致皮肤黏膜出现松弛性水疱、大疱,尼氏征阳性,可累及口腔、皮肤等多个部位,病情严重者可危及生命。
四、结缔组织病相关皮肤病
系统性红斑狼疮可出现特征性的面部蝶形红斑,还可累及关节、肾脏、血液等多系统,皮肤损害多样,部分患者有光敏感现象,女性发病率高于男性,发病与遗传、环境等多种因素相关。
五、遗传性皮肤病
鱼鳞病是一组遗传性角化障碍性皮肤病,常见类型如寻常型鱼鳞病,多在儿童期发病,表现为皮肤干燥、伴有菱形或多角形鳞屑,呈鱼鳞状或蛇皮状,病情冬重夏轻,与遗传基因缺陷导致角质形成细胞分化和增殖异常有关。
六、物理性皮肤病
1.日光性皮炎:皮肤过度暴露于紫外线后引起的急性炎症反应,表现为暴露部位红斑、水肿、水疱,严重时可出现全身症状,好发于夏季,肤色浅者更易发病。
2.冻疮:因寒冷引起的局限性、淤血性、炎症性皮肤病,好发于肢体末梢或暴露部位,冬季多见,表现为皮肤红斑、肿胀、瘙痒,严重时可出现水疱、溃疡,儿童、老年人及末梢血液循环不良者易患。
七、血管性皮肤病
过敏性紫癜好发于儿童及青少年,是一种小血管炎,以双下肢对称分布的紫癜为主要表现,可伴腹痛、关节痛及肾损害,发病与感染、食物、药物等因素有关,机制为免疫复合物沉积于血管壁,引起血管炎症。
八、神经功能障碍性皮肤病
神经性皮炎多发生在颈部、肘部、腰骶部等部位,与神经精神因素、搔抓、摩擦等有关,皮肤表现为苔藓样变,瘙痒剧烈,搔抓后皮损加重,呈慢性病程,成人多见。
九、色素障碍性皮肤病
白癜风是常见后天性色素脱失性皮肤黏膜病,发病机制与自身免疫、遗传、神经化学物质等多种因素相关,表现为皮肤出现白斑,可发生于任何年龄、性别,白斑边界清楚,无自觉症状,严重影响患者外观及心理健康。



