胆囊疼痛多在右上腹及右肩背部，性质有绞痛、隐痛等，常伴恶心呕吐等，病因主要是结石、炎症等，诊断靠体格、实验室及超声检查；肝脏疼痛在右上腹或中上腹，性质为隐痛等，伴乏力等，病因有肝炎等，诊断靠体格、实验室及影像学检查，不同年龄段、性别等人群在疼痛表现、病因及诊断等方面有一定差异。
肝脏疼痛：肝脏大部分位于右上腹，小部分位于左上腹，所以肝脏疼痛主要表现为右上腹或中上腹区域的疼痛。比如肝炎患者可能出现右上腹隐痛等不适。不同年龄人群肝脏疼痛表现无本质区别，儿童肝脏疾病如肝炎等也可出现相应区域疼痛。女性在孕期等特殊生理状态下，肝脏负担加重，可能影响肝脏疼痛的表现，需密切监测。有肝脏基础疾病如肝硬化等的患者，肝脏疼痛可能提示病情变化。
疼痛性质
胆囊疼痛：胆囊疼痛性质多样，胆囊炎急性发作时多为绞痛，疼痛较为剧烈，呈阵发性；慢性胆囊炎时疼痛多为隐痛、胀痛。不同年龄段人群对疼痛的感知可能略有不同，儿童可能表述不清晰，但会通过哭闹等表现出不适。女性在不同生理阶段对疼痛的耐受等可能有一定个体差异。有胆囊疾病史者，对胆囊疼痛性质的感知可能因病情反复而相对固定。
肝脏疼痛：肝脏疼痛性质多为隐痛、胀痛、钝痛等，肝炎、肝脓肿等疾病导致肝脏疼痛时，隐痛较为常见。不同年龄人群肝脏疼痛性质表现无特异性差异，儿童肝脏疾病引起的疼痛也多为上述性质。女性在特殊时期肝脏疼痛性质一般无特殊改变，但需结合其他症状综合判断。有肝脏基础疾病者，肝脏疼痛性质可能反映病情严重程度，如疼痛加剧可能提示病情恶化。
伴随症状
胆囊疼痛：胆囊疼痛常伴随恶心、呕吐等症状，胆囊炎发作时还可能伴有发热。不同年龄段人群伴随症状表现无本质不同，儿童胆囊疼痛伴发恶心呕吐等可能影响进食和营养状况，需及时处理。女性在生理期等特殊时期，若胆囊疼痛伴发症状可能与生理期本身症状混淆，需仔细鉴别。有胆囊疾病者，伴随症状可能提示病情活动程度。
肝脏疼痛：肝脏疼痛常伴随乏力、食欲减退等症状，肝炎患者可能出现黄疸（皮肤、巩膜黄染），肝脓肿时除上述症状外还可能有高热等表现。不同年龄人群伴随症状类似，但儿童肝脏疾病伴发症状可能影响生长发育，需重视。女性在孕期肝脏疼痛伴发症状需考虑孕期生理变化对肝脏的影响，以及是否会对胎儿产生影响。有肝脏基础疾病者，伴随症状的变化可能反映肝脏功能损害程度等。
常见病因
胆囊疼痛：主要病因是胆囊结石、胆囊炎等。胆囊结石可刺激胆囊黏膜，引起胆囊收缩异常，导致疼痛；胆囊炎多由细菌感染、胆囊管梗阻等引起。不同年龄段人群胆囊结石发病原因有差异，儿童胆囊结石多与先天因素等有关，而成人多与饮食习惯等有关。女性胆囊结石发病可能与雌激素等因素有一定关系，如女性在孕期雌激素水平变化可能增加胆囊结石形成风险，进而引发疼痛。有胆囊疾病家族史者，胆囊疼痛风险相对较高。
肝脏疼痛：常见病因有肝炎（病毒性肝炎、药物性肝炎等）、肝脓肿、肝硬化等。病毒性肝炎由病毒感染引起，药物性肝炎与服用特定药物有关，肝脓肿多由细菌等病原体感染肝脏引起，肝硬化多由长期肝病进展而来。不同年龄人群肝脏疾病病因分布不同，儿童肝脏疾病以病毒性肝炎等感染性因素多见，成人则可能与酒精性肝病、药物性肝病等关系密切。女性在孕期可能因肝脏负担加重诱发肝脏相关疾病导致疼痛，有肝脏基础疾病家族史者，肝脏疼痛风险增加。
诊断方法
胆囊疼痛：通过体格检查，右上腹可有压痛；实验室检查可发现血常规中白细胞升高等炎症表现；腹部超声是常用检查方法，可发现胆囊结石、胆囊壁增厚等情况。不同年龄段人群腹部超声检查操作类似，但儿童需注意适度镇静等以配合检查。女性在孕期进行腹部超声检查需考虑胎儿安全，选择合适的检查方式和时机。有胆囊疾病史者复查时超声检查可动态观察胆囊变化。
肝脏疼痛：体格检查可发现肝脏肿大、压痛等；实验室检查包括肝功能检查（如转氨酶、胆红素等指标异常）、肝炎病毒标志物检测等；腹部超声、CT、MRI等影像学检查可帮助明确肝脏形态、结构等改变。不同年龄人群影像学检查选择需综合考虑，儿童可能更倾向于超声等相对无创的检查。女性在孕期进行肝脏相关影像学检查需权衡辐射等对胎儿的影响。有肝脏基础疾病者定期进行相关检查可监测病情。
