葡萄胎早期症状出现在几周

来源:民福康

葡萄胎早期症状出现孕周因人而异,通常在8-12周左右,有阴道流血、子宫异常增大变软、妊娠呕吐、子痫前期征象、甲状腺功能亢进征象等表现,不同年龄、生活方式及既往病史孕妇症状表现有差异。

阴道流血

发生情况:多数患者会出现阴道流血,一般在停经8-12周左右开始有不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发作,有时可排出水泡样组织。

相关机制:由于葡萄胎组织与子宫壁之间发生剥离,使血窦开放导致出血。在年龄方面,年轻女性和高龄女性发生葡萄胎时阴道流血的表现可能并无本质差异,但高龄孕妇本身妊娠相关风险更高,所以更需密切关注。对于有不良生活方式(如吸烟等)的孕妇,可能会增加葡萄胎发生的风险,进而影响阴道流血等症状出现的情况,但阴道流血本身的表现主要还是与葡萄胎组织的生长发育及与子宫的关系有关。如果孕妇有既往葡萄胎病史,再次妊娠时发生葡萄胎的概率增加,且阴道流血等症状可能会更早出现或表现更典型。

子宫异常增大、变软

发生情况:部分患者子宫大于停经周数,质地变软,通常在怀孕12周左右时,子宫大小可能明显大于相应停经月份的正常子宫大小。

相关机制:葡萄胎迅速增长及宫腔内积血,使得子宫体积异常增大。不同年龄的孕妇,子宫增大的表现可能在速度或程度上有一定差异,比如年轻孕妇身体状况相对较好,子宫对葡萄胎组织增长的适应可能在早期就较明显地表现为增大;而高龄孕妇可能因为自身身体机能等因素,子宫增大的表现可能与正常孕周相比差异更显著。有不良生活方式的孕妇,其身体内环境可能不利于妊娠的正常发展,从而影响子宫对葡萄胎情况的反应,导致子宫异常增大、变软的情况可能更易出现或程度更重。有既往葡萄胎病史的孕妇,再次妊娠时子宫对葡萄胎组织的反应可能更迅速,子宫异常增大、变软的症状可能更早出现且程度可能更严重。

妊娠呕吐

发生情况:部分患者妊娠呕吐出现较早,且症状相对严重,持续时间长,一般在怀孕8周左右可能就会出现较严重的妊娠呕吐,甚至出现脱水及电解质紊乱等情况。

相关机制:由于葡萄胎患者体内绒毛膜促性腺激素(hCG)水平异常升高,刺激胃肠道导致呕吐症状明显。年龄较小的孕妇可能身体对高hCG水平的耐受相对较差,所以妊娠呕吐可能更严重;高龄孕妇本身身体的代谢等机能相对较弱,对hCG升高引起的呕吐反应可能更敏感,更容易出现严重的妊娠呕吐。有不良生活方式的孕妇,其胃肠道功能可能受到一定影响,在葡萄胎导致hCG升高时,更容易出现严重的妊娠呕吐。有既往葡萄胎病史的孕妇,再次妊娠时hCG水平可能升高更明显,所以妊娠呕吐可能更早出现且症状更重。

子痫前期征象

发生情况:部分患者在怀孕20周前可出现高血压、蛋白尿和水肿,虽然相对少见,但在葡萄胎患者中也可能出现,一般在怀孕12周左右如果发生子痫前期征象,可能会有血压升高(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)、尿蛋白阳性等表现。

相关机制:与葡萄胎患者体内血管活性物质异常等因素有关。年龄较大的孕妇本身存在高血压等基础疾病风险相对较高,在发生葡萄胎时更容易出现子痫前期征象;年轻孕妇如果有其他潜在的血管等方面的因素,也可能在葡萄胎影响下出现子痫前期征象。有不良生活方式(如肥胖等)的孕妇,本身就有心血管等方面的潜在风险,在葡萄胎情况下更易诱发子痫前期征象。有既往葡萄胎病史的孕妇,再次妊娠时身体的内分泌及血管等调节可能出现紊乱,更容易出现子痫前期征象。

甲状腺功能亢进征象

发生情况:少数患者可出现轻度甲状腺功能亢进表现,如心动过速、皮肤潮湿和震颤等,一般在怀孕10周左右可能会发现患者有相关甲状腺功能亢进的征象。

相关机制:是因为葡萄胎患者血hCG水平显著升高,刺激甲状腺引起甲状腺功能亢进。不同年龄的患者,甲状腺对hCG升高的反应可能不同,比如年轻患者甲状腺功能相对更活跃,可能更容易出现甲状腺功能亢进征象;高龄患者甲状腺功能调节相对较弱,出现甲状腺功能亢进征象可能相对较晚或症状相对较轻。有不良生活方式(如长期精神紧张等)的孕妇,可能会加重甲状腺对hCG升高的反应,从而更容易出现甲状腺功能亢进征象。有既往葡萄胎病史的孕妇,再次妊娠时甲状腺对hCG的反应可能更强烈,更容易出现甲状腺功能亢进征象。

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尖锐湿疣引起葡萄胎
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣一般不会直接引起葡萄胎,葡萄胎的发生多与受精卵异常等因素有关。 葡萄胎主要是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄。而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要表现为生殖器等部位的疣状病变。 虽然两者都是妇科相关问题,但发病机
恶性葡萄胎可以治愈吗?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
恶性葡萄胎虽然具有恶性肿瘤的特点,但是其预后比较好,大部分患者是可以治愈的。如果是晚期的恶性葡萄胎,也可以通过放疗缓解全身不适,提高生活质量,并延长生存时间。
葡萄胎后多久可以再孕?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
葡萄胎的患者,至少需要6个月以后才可以进行备孕。患者需要在此期间,定期去医院进行HCG的测定,观察HCG的数值是否降至正常的范围内。若患者在6个月以后妊娠,需要在怀孕早期做B超级抽血化验检查,明确是否可以继续妊娠。
尿蛋白会是葡萄胎吗?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
尿蛋白不好判断到底是不是葡萄胎。首先尿液出现泡沫,过了一段时间后就会自然的消失,尿液里有白色的东西考虑是喝水过少引起的,并不能够证明就是尿蛋白,更不好以此来判断是否是葡萄胎,因此建议最好及时前往医院完善一下尿常规等检查,明确原因后,再在专业医生的指导下进行针对性的治疗。此外,孕期女性还要定期做好产检
葡萄胎是男女谁的原因?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
葡萄胎可能是因为雌激素不足、孕卵缺损以及身体叶酸缺乏等原因导致的,也可能是基因遗传导致的,大多数是女性的身体原因导致的。建议:及时去医院进行清除,防止出现感染。
葡萄胎是一怀孕就决定了的吗?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
葡萄胎是一怀孕就决定的,是良性妊娠滋养细胞的疾病。通常会出现停经后阴道有少量出血,子宫异常变大等症状,部分患者还会出现黄素囊肿或者伴有妊娠高血压等并发症等情况。发现后需要及时的进行清宫处理,并且需要定期的检测HCG水平,大部分患者可以治愈。另外,患者在随访六个月的时间内,需要做好避孕措施,避免意外怀
葡萄胎怎么办?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
出现葡萄胎的现象,首先需要进行清宫治疗,并进行病理组织检查,在清宫后一周需要进行B超检查,明确宫腔内是否存在残留物质,必要时需要进行二次清宫。如果病理组织检查存在恶性的现象,则需要配合化疗或者放疗的方式进行治疗,治疗期间定期到医院进行复查,平时需要多吃富含蛋白质的食物以及新鲜的蔬菜水果,增强自身的抵
葡萄胎最常见的临床表现?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增多,所致的间质高度水肿,形成多个形状不同的水泡,并相连成串的一种异常妊娠现象。一般患者会出现月经停止、阴道不规则出血、腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
葡萄胎或者宫外孕怎么治疗?
杜双 主治医师
大连市妇女儿童医疗中心 三甲
你好。从你描述的情况看,考虑宫外孕的可能性。建议4天后复查。注意休息,不要剧烈活动。在医生的指导下保守治疗或者手术治疗。
请问葡萄胎是什么引起的?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎是在妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,形成大小不一的水泡,也叫做水泡状胎块。根据临床研究发现,葡萄胎的形成与营养不良、病毒感染、孕卵缺损、内分泌失调、原癌基因过度表达、抑癌基因变异失活等因素有关。
葡萄胎化疗
孙巍 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
葡萄胎是否需要化疗,主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素,如果医生建议化疗,还是应该尽早进行治疗的。一般来说,普通的葡萄胎,只需要刮宫之后密切观察即可,但如果病人年龄大于40岁,或者说术后的β-HCG明显增高,迟迟不降,以及发现滋养细胞异型增生,诸如此类的情况,这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎,因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化
什么是葡萄胎
曹江珊 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
曹江珊:葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎,反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠,而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血,大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。
葡萄胎40天早期症状
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎40天早期症状主要表现为异常严重的早孕反应,是因为血HCG异常增高引起。同时,葡萄胎还会出现不规则阴道流血甚至伴阴道有水泡样组织排出。一旦出现异常需及时至医院就诊,查血HCG以及进行彩超检查,可以明确诊断。如确定是葡萄胎应立即行清宫治疗,必要时配合化疗预防病情恶变。
什么原因会怀上葡萄胎
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
引起葡萄胎的原因有很多,有可能存在地域的差异,比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女,发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏,比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素,也有可能会引起葡萄胎。另外,有一部分孕妇的年龄大于35岁,那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史,也有可能是葡萄胎的高危因素。
什么人容易怀葡萄胎
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎发生原因不是很明确,可能存在种族或者是地域差异,当然还有一些是营养状况,现在有些饮食中维生素A缺乏或者是年龄在35到40岁以上孕妇,葡萄胎发生率比正常年轻妇女高。大于50岁妇女妊娠有1/3可能会有葡萄胎发生,还有流产或者是不孕史也是葡萄胎高危因素,包括之前有过葡萄胎病史,也会再次葡萄胎可能。
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