葡萄胎早期症状出现在几周

来源:民福康

葡萄胎早期症状出现孕周因人而异,通常在8-12周左右,有阴道流血、子宫异常增大变软、妊娠呕吐、子痫前期征象、甲状腺功能亢进征象等表现,不同年龄、生活方式及既往病史孕妇症状表现有差异。

阴道流血

发生情况:多数患者会出现阴道流血,一般在停经8-12周左右开始有不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发作,有时可排出水泡样组织。

相关机制:由于葡萄胎组织与子宫壁之间发生剥离,使血窦开放导致出血。在年龄方面,年轻女性和高龄女性发生葡萄胎时阴道流血的表现可能并无本质差异,但高龄孕妇本身妊娠相关风险更高,所以更需密切关注。对于有不良生活方式(如吸烟等)的孕妇,可能会增加葡萄胎发生的风险,进而影响阴道流血等症状出现的情况,但阴道流血本身的表现主要还是与葡萄胎组织的生长发育及与子宫的关系有关。如果孕妇有既往葡萄胎病史,再次妊娠时发生葡萄胎的概率增加,且阴道流血等症状可能会更早出现或表现更典型。

子宫异常增大、变软

发生情况:部分患者子宫大于停经周数,质地变软,通常在怀孕12周左右时,子宫大小可能明显大于相应停经月份的正常子宫大小。

相关机制:葡萄胎迅速增长及宫腔内积血,使得子宫体积异常增大。不同年龄的孕妇,子宫增大的表现可能在速度或程度上有一定差异,比如年轻孕妇身体状况相对较好,子宫对葡萄胎组织增长的适应可能在早期就较明显地表现为增大;而高龄孕妇可能因为自身身体机能等因素,子宫增大的表现可能与正常孕周相比差异更显著。有不良生活方式的孕妇,其身体内环境可能不利于妊娠的正常发展,从而影响子宫对葡萄胎情况的反应,导致子宫异常增大、变软的情况可能更易出现或程度更重。有既往葡萄胎病史的孕妇,再次妊娠时子宫对葡萄胎组织的反应可能更迅速,子宫异常增大、变软的症状可能更早出现且程度可能更严重。

妊娠呕吐

发生情况:部分患者妊娠呕吐出现较早,且症状相对严重,持续时间长,一般在怀孕8周左右可能就会出现较严重的妊娠呕吐,甚至出现脱水及电解质紊乱等情况。

相关机制:由于葡萄胎患者体内绒毛膜促性腺激素(hCG)水平异常升高,刺激胃肠道导致呕吐症状明显。年龄较小的孕妇可能身体对高hCG水平的耐受相对较差,所以妊娠呕吐可能更严重;高龄孕妇本身身体的代谢等机能相对较弱,对hCG升高引起的呕吐反应可能更敏感,更容易出现严重的妊娠呕吐。有不良生活方式的孕妇,其胃肠道功能可能受到一定影响,在葡萄胎导致hCG升高时,更容易出现严重的妊娠呕吐。有既往葡萄胎病史的孕妇,再次妊娠时hCG水平可能升高更明显,所以妊娠呕吐可能更早出现且症状更重。

子痫前期征象

发生情况:部分患者在怀孕20周前可出现高血压、蛋白尿和水肿,虽然相对少见,但在葡萄胎患者中也可能出现,一般在怀孕12周左右如果发生子痫前期征象,可能会有血压升高(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)、尿蛋白阳性等表现。

相关机制:与葡萄胎患者体内血管活性物质异常等因素有关。年龄较大的孕妇本身存在高血压等基础疾病风险相对较高,在发生葡萄胎时更容易出现子痫前期征象;年轻孕妇如果有其他潜在的血管等方面的因素,也可能在葡萄胎影响下出现子痫前期征象。有不良生活方式(如肥胖等)的孕妇,本身就有心血管等方面的潜在风险,在葡萄胎情况下更易诱发子痫前期征象。有既往葡萄胎病史的孕妇,再次妊娠时身体的内分泌及血管等调节可能出现紊乱,更容易出现子痫前期征象。

甲状腺功能亢进征象

发生情况:少数患者可出现轻度甲状腺功能亢进表现,如心动过速、皮肤潮湿和震颤等,一般在怀孕10周左右可能会发现患者有相关甲状腺功能亢进的征象。

相关机制:是因为葡萄胎患者血hCG水平显著升高,刺激甲状腺引起甲状腺功能亢进。不同年龄的患者,甲状腺对hCG升高的反应可能不同,比如年轻患者甲状腺功能相对更活跃,可能更容易出现甲状腺功能亢进征象;高龄患者甲状腺功能调节相对较弱,出现甲状腺功能亢进征象可能相对较晚或症状相对较轻。有不良生活方式(如长期精神紧张等)的孕妇,可能会加重甲状腺对hCG升高的反应,从而更容易出现甲状腺功能亢进征象。有既往葡萄胎病史的孕妇,再次妊娠时甲状腺对hCG的反应可能更强烈,更容易出现甲状腺功能亢进征象。

阅读全文
了解疾病
呕吐
呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
葡萄胎是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎为良性疾病,但是部分可发展成妊娠滋养细胞肿瘤,完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,全部染色体来自父方。部分葡萄胎的染色体核型为三倍体,一套多余染色体也来自父方。典型的临床表现是月经停止后阴道流血和子宫异常增大。辅助检查包括超声检查和血清hcg测定,组织学诊断是确诊依据。处理原则及时清宫和定期hc
葡萄胎会有胎心胎芽吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎不会有胎心胎芽。葡萄胎是比较少见的异常妊娠,分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎。完全性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织缺失,有不均质的水泡样组织,看不到卵黄囊,没有胎心胎芽。部分性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织存在,胎儿多数已经死亡,合并足月儿的非常少见。部分性葡萄胎早期可能有胎心胎芽,随着时间延长,胎
部分性葡萄胎是什么意思?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
部分性葡萄胎是指怀孕后子宫内仅见部分绒毛呈水泡状 ,合并有胚胎或胎儿组织,但多数情况下胎儿已经死亡。也多见伴随胚胎发育迟缓或多发性畸形。因为目前怀孕后孕检次数比较多,合并生长到足月儿的情况很少见。部分性葡萄胎没有完全葡萄胎的典型症状,比如腹部异常增大,而且恶性度的程度也比较轻。
葡萄胎清宫很疼吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎清宫和人工流产差不多,只不过是宫内容物比较多,需要的时间可能会长一点,疼痛是有的,一般都是可以忍受的,如果不想有疼痛,可以选择无痛的清宫。建议一定要去正规的医院做清宫的手术,葡萄胎术后一定要定期的随访,两年之内绝对不能怀孕,在下次准备怀孕之前,夫妻双方应当去正规的医院做一个孕前的检查。
葡萄胎的清宫痛吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎手术清宫是会疼痛的。葡萄胎清宫术和一般的流产和人流术的操作基本相同,疼痛程度也基本相同,病人是可以忍受的。术后要预防感染的发生,保证营养的正常摄入,保证休息。怀孕后要及时到到医院检查治疗,及时排查异常情况,葡萄胎一经发现需要及时手术,因为葡萄胎不严重时会大大减轻手术的疼痛感。
葡萄胎hcg下降规律是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
血HCG正常,是在怀孕8-10周内达到高峰,然后在十一至十二周逐渐下降,但是葡萄胎的病人HCG的浓度会明显的高于正常孕周的结果,而且在怀孕8-10周之后,继续保持上升而不下降。如果葡萄胎排空后一般情况下,血HCG会逐渐下降,首次降至正常的平均时间大约需要九周左右,最长不超过十周。如果说葡萄胎排空后H
部分性葡萄胎有胎心胎芽吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
葡萄胎属于滋养细胞疾病,其分为部分性葡萄胎及完全性葡萄胎,怀孕后需要定期超声检查,若是完全性葡萄胎不会有胎心胎芽,若是部分性葡萄胎会有胎心胎芽,但是两者都不能要,都需要及时行人工流产术,尽早终止妊娠,定期随访。
葡萄胎孕前检查能查出来吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
葡萄胎一般在怀孕之前是检查不出来的。快用前只能检查出生殖器是否有炎症,或者是畸形等。葡萄胎的主要原因就是缺乏营养,卵巢功能退化或者是由于感染了细菌所导致的。一定要注意补充叶酸,多吃一些丰富维生素a的食物,多吃胡萝卜,多吃瘦肉,鸡蛋,高蛋白食物,防止受凉,要补充足够的营养。平时一定要到户外进行体育锻炼
葡萄胎化疗
孙巍 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
葡萄胎是否需要化疗,主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素,如果医生建议化疗,还是应该尽早进行治疗的。一般来说,普通的葡萄胎,只需要刮宫之后密切观察即可,但如果病人年龄大于40岁,或者说术后的β-HCG明显增高,迟迟不降,以及发现滋养细胞异型增生,诸如此类的情况,这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎,因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化
什么是葡萄胎
曹江珊 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
曹江珊:葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎,反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠,而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血,大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。
葡萄胎严重吗
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
从大部分病例来看,葡萄胎治愈之后可以正常怀孕,并足月分娩,因此不必担心丧失生育能力,所以一般不是很严重。当受孕时,受精卵出现某些异常就会引起葡萄胎。在中国,葡萄胎发生率大概约是0.5%,如果存在以下几种情况,那么葡萄胎发生几率就越高。第一、年龄大于40或小于20,以前发生过葡萄胎,有过两次或两次以上流产。葡萄胎初期症状与正常妊娠非常相似,
葡萄胎是什么原因造成的
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎是因为妊娠后,胎盘滋养、绒毛滋养细胞增生,间质水肿而形成大小不一水泡,水泡间近蒂相连成串,形如葡萄而名之。葡萄胎形成主要原因是由于滋养细胞过度增生,而染色体父系来源是滋养细胞过度增生主要原因,并与基因组印迹紊乱有关。
葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病,但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎,普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内,清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽,并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层,使子宫肌层出现缺血、坏死、转移,可能会造成大出血而危及生命。
免费咨询