急性外阴炎的引发因素包括局部刺激因素(物理刺激如尿液、粪便、不良卫生习惯,化学刺激如卫生用品、药物)、感染因素(细菌、真菌、病毒感染)、全身性疾病因素(糖尿病、免疫系统疾病)及其他因素(过敏反应、激素变化)。
一、局部刺激因素
(一)物理刺激
1.尿液刺激:女性尿道短而直,若不注意个人卫生,尿液残留在外阴部,其中的化学物质会刺激外阴皮肤黏膜,引发急性外阴炎。尤其在夏季,出汗多、尿液浓缩时,这种刺激更易发生。对于婴幼儿,若尿布更换不及时,尿液长时间接触外阴,也容易导致外阴炎。
2.粪便刺激:腹泻时粪便会污染外阴,其中的细菌等病原体可直接侵袭外阴皮肤,引起炎症。老年人由于肛门括约肌松弛等原因,也较易出现粪便污染外阴的情况,从而增加急性外阴炎的发病风险。
3.不良卫生习惯:不注意外阴清洁,长时间不清洗外阴,外阴局部会积聚污垢、汗液等,为细菌滋生创造条件,进而引发炎症。比如一些女性过度清洁,使用刺激性强的洗液频繁冲洗外阴,破坏了外阴的正常菌群平衡,也可能导致外阴炎。
(二)化学刺激
1.卫生用品刺激:使用不合格的卫生巾、卫生护垫等,其含有的某些化学物质可能对外阴皮肤产生过敏或刺激反应,引发急性外阴炎。例如对卫生巾中的香料、材质过敏的女性,使用后很快会出现外阴瘙痒、红肿等炎症表现。
2.药物刺激:局部涂抹某些药物,如抗生素软膏等,可能引起过敏反应,导致外阴皮肤出现炎症性改变。比如对某种抗生素成分过敏的患者,在使用相关药物后,外阴会迅速出现红肿、瘙痒等急性外阴炎症状。
二、感染因素
(一)细菌感染
1.大肠杆菌感染:大肠杆菌是肠道常见菌,当外阴受到污染时,大肠杆菌可侵入外阴引发感染。比如性生活不注意卫生,细菌容易从阴道侵入外阴,其中就包括大肠杆菌,导致急性外阴炎。
2.葡萄球菌感染:金黄色葡萄球菌等葡萄球菌可通过皮肤破损处或直接接触感染外阴。皮肤有微小擦伤时,葡萄球菌就可能趁机而入,引起局部炎症反应,出现红肿、疼痛等急性外阴炎表现。
(二)真菌感染
1.假丝酵母菌感染:假丝酵母菌在女性阴道内正常定植,但当阴道菌群失调时,假丝酵母菌大量繁殖可引发外阴阴道假丝酵母菌病,进而表现为急性外阴炎。糖尿病患者由于血糖高,阴道内环境适合假丝酵母菌生长,更容易发生假丝酵母菌感染导致急性外阴炎;孕妇由于体内激素变化,也较易出现假丝酵母菌感染引起的外阴炎。
(三)病毒感染
1.单纯疱疹病毒感染:单纯疱疹病毒可通过性接触等途径感染外阴,引起外阴部位出现疱疹、溃疡等病变,同时伴有红肿、疼痛等急性炎症表现。在性活跃人群中,单纯疱疹病毒感染导致急性外阴炎的情况并不少见。
三、全身性疾病因素
(一)糖尿病
糖尿病患者血糖水平升高,阴道内糖原含量增加,酸度增高,有利于假丝酵母菌等真菌的生长繁殖,容易并发外阴阴道假丝酵母菌病,进而引发急性外阴炎。而且糖尿病患者机体抵抗力相对较低,也更容易受到其他病原体的侵袭,导致炎症发生。
(二)免疫系统疾病
患有免疫系统疾病的患者,如系统性红斑狼疮等,自身免疫系统功能紊乱,对外界病原体的抵抗力下降,容易发生各种感染,包括外阴部位的感染,从而引发急性外阴炎。例如系统性红斑狼疮患者,由于免疫功能异常,外阴皮肤更容易受到病原体感染出现炎症。
四、其他因素
(一)过敏反应
1.食物过敏:某些食物过敏可能引起外阴皮肤的过敏反应,导致急性外阴炎。比如对海鲜、芒果等过敏的人,食用后可能通过全身过敏反应累及外阴,出现红肿、瘙痒等症状。
2.接触性过敏:接触某些植物、化纤制品等也可能引起外阴接触性过敏,引发急性外阴炎。例如穿了化纤材质的内裤,外阴皮肤接触后出现过敏反应,表现为外阴红肿、瘙痒,属于急性外阴炎的范畴。
(二)激素变化
1.青春期:青春期女性体内激素水平变化较大,外阴皮肤相对敏感,若不注意卫生等,容易发生外阴炎。例如青春期女生月经初潮后,外阴局部环境改变,若卫生护理不当,就可能引发急性外阴炎。
2.绝经后:绝经后女性体内雌激素水平下降,外阴皮肤变薄、萎缩,局部抵抗力降低,容易受到病原体侵袭或外界刺激引发急性外阴炎。比如绝经后女性外阴皮肤干燥,更容易出现瘙痒等炎症表现,若搔抓等刺激后可能发展为急性外阴炎。



