小儿支气管肺炎有呼吸系统、全身等症状，不同年龄段及特殊人群症状各有特点，呼吸系统有咳嗽、气促、呼吸困难等，全身有发热、精神、消化道症状等，婴儿期症状不典型，幼儿期稍典型，学龄前期及学龄期有自身特点，免疫力低下小儿症状不典型且易恶化。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
早期多为刺激性干咳，随后可出现咳痰。婴儿可能咳嗽症状相对不典型，表现为口吐泡沫等情况。例如，研究发现大部分小儿支气管肺炎患儿早期以咳嗽为首发症状，且咳嗽程度轻重不一，小婴儿可能因为不会咳痰，而表现为喉间痰鸣、呼吸时气促伴有口周吐泡沫。
咳嗽的频率和程度会随着病情发展有所变化，病情较重时，咳嗽可能较为频繁，影响患儿的睡眠和进食。
2.气促
多在发热、咳嗽之后出现。患儿呼吸频率增快，小于2个月婴儿呼吸频率≥60次/分钟，2-12个月婴儿呼吸频率≥50次/分钟，1-5岁幼儿呼吸频率≥40次/分钟，5岁以上儿童呼吸频率≥30次/分钟。同时可伴有鼻翼扇动，严重时可出现三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷），口唇发绀等表现。这是由于肺部炎症导致通气功能障碍，机体缺氧引起的。比如当肺部炎症影响气体交换时，为了获取足够的氧气，患儿会通过加快呼吸频率、出现鼻翼扇动和三凹征等方式来代偿。
3.呼吸困难
病情进一步发展可能出现呼吸困难，表现为呼吸费力，呼吸节律可能发生改变，如呼吸深浅不一等情况。这是因为肺部炎症范围扩大，气体交换面积减少，机体缺氧和二氧化碳潴留加重所致。
二、全身症状
1.发热
大多数患儿会出现发热症状，体温可高可低，多为不规则发热，也可呈弛张热或稽留热。新生儿、早产儿可能体温不升或发热不明显。一般来说，细菌感染引起的支气管肺炎发热相对较为明显，体温可能较高，而病毒感染引起的发热程度相对有差异。例如，肺炎链球菌感染引起的支气管肺炎常常表现为稽留热，体温可达39-40℃，持续数天；而病毒性肺炎发热程度相对多样，有的可能是低热，有的也可呈中等度热等。
2.精神症状
患儿可出现精神萎靡、烦躁不安等表现。婴儿可能表现为哭闹不止、不爱吃奶等情况。这是因为发热、缺氧等因素影响了患儿的神经系统功能。例如，当机体处于炎症状态时，体内的炎性介质等可能影响神经递质的平衡，导致患儿精神状态改变。
3.消化道症状
部分患儿会出现食欲减退、呕吐、腹泻等消化道症状。这是由于病原体毒素的吸收或炎症波及胃肠道，影响了胃肠道的消化和蠕动功能。比如炎症刺激胃肠道，导致胃肠功能紊乱，患儿就会出现食欲下降、恶心呕吐，严重时可能出现腹泻等情况。
三、不同年龄段小儿支气管肺炎症状的特点
1.婴儿期（1岁以内）
症状往往不典型，除了上述呼吸系统和全身症状外，更容易出现呼吸增快、口吐泡沫、呛奶等表现。由于婴儿的呼吸系统和免疫系统发育尚未完善，病情变化相对较快，需要密切观察。例如，婴儿肺炎时，呼吸增快可能是最早出现的重要体征之一，而且由于婴儿不会咳痰，口吐泡沫可能是呼吸道分泌物增多的一种表现形式。
2.幼儿期（1-3岁）
相对婴儿期症状会稍典型一些，咳嗽症状可能更为明显，可伴有发热，而且能够表达一些不适，如说自己胸闷、气短等，但也可能因为幼儿表达能力有限，需要家长仔细观察其呼吸、精神等情况。
3.学龄前期及学龄期（3岁以上）
症状与成人有些相似之处，但仍有自身特点，咳嗽相对较为明显，可咳出较多痰液，发热程度相对多样，但一般来说，随着年龄增长，对疾病的耐受相对较好，但仍需关注病情变化，防止病情加重引发严重并发症。
四、特殊人群小儿支气管肺炎症状特点（如免疫力低下小儿等）
免疫力低下的小儿，如患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等的小儿，患支气管肺炎时症状可能不典型，发热可能不明显，咳嗽症状相对较轻，但病情进展可能更为迅速，容易出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。这是因为免疫力低下的小儿对病原体的清除能力减弱，炎症反应可能不充分，所以发热等典型症状不明显，但病情却更容易恶化。例如，先天性免疫缺陷患儿，由于机体不能有效识别和清除病原体，肺部炎症可能迅速扩散，导致病情在短时间内加重，出现严重的呼吸循环障碍等情况。因此，对于免疫力低下的小儿患支气管肺炎，需要更加密切的监测和及时的治疗。
