糖尿病体检必检项目

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糖尿病体检包含多项检查,空腹血糖正常3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖正常小于7.8mmol/L;糖化血红蛋白反映过去2-3月平均血糖,正常4%-6%;尿常规可查尿糖(糖尿病时阳性)、尿酮体(酮症酸中毒时阳性);血脂需关注总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(升高不利)、高密度脂蛋白胆固醇(降低不利);肾功能查血肌酐(反映滤过功能)、尿素氮(肾功能不全时升高);眼底检查可早期发现视网膜病变;血压测量很重要,糖尿病患者常合并高血压,需控制血压在相应目标范围。

餐后2小时血糖:从吃第一口饭开始计时,2小时后测量的血糖值,主要反映机体对碳水化合物的代谢能力,正常应小于7.8mmol/L,若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L则高度提示患有糖尿病,它对于筛查糖尿病有重要意义,能发现空腹血糖正常但餐后血糖异常的情况,在糖尿病前期人群中较为常见。

糖化血红蛋白

它反映的是过去2~3个月的平均血糖水平,不受短期血糖波动的影响,正常范围一般在4%~6%。糖化血红蛋白水平可以评估糖尿病患者血糖控制的总体情况,比如糖化血红蛋白越高,说明近段时间血糖控制越不理想,它是糖尿病病情监测的重要指标之一,对于调整治疗方案有指导作用,不同病情的糖尿病患者对糖化血红蛋白的控制目标不同,一般建议控制在7%左右,但对于老年患者等特殊人群目标可适当放宽。

尿常规检查

尿糖:正常情况下尿液中不含糖或仅有微量糖,糖尿病患者血糖升高超过肾糖阈时尿糖呈阳性,尿糖阳性可作为糖尿病的辅助诊断依据,但尿糖阳性还可能见于肾性糖尿等其他情况,所以不能单纯依据尿糖来诊断糖尿病。

尿酮体:当糖尿病患者血糖控制不佳,发生酮症酸中毒时尿酮体呈阳性,尿酮体检测对于糖尿病酮症酸中毒的诊断和监测有重要意义,尤其是在糖尿病患者出现恶心、呕吐、腹痛等症状时,需及时检测尿酮体。

血脂检查

总胆固醇:正常范围一般在5.2mmol/L以下,糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱,总胆固醇升高会增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险,所以糖尿病患者定期检测总胆固醇很重要,对于评估心血管疾病风险有帮助。

甘油三酯:正常范围一般在1.7mmol/L以下,糖尿病患者甘油三酯升高也较为常见,同样会增加心血管疾病的发病几率,通过检测甘油三酯能了解患者脂代谢情况,以便采取相应的干预措施,如饮食控制、运动等。

低密度脂蛋白胆固醇:被称为“坏胆固醇”,正常范围一般在3.4mmol/L以下,糖尿病患者该指标升高会加速动脉粥样硬化的进程,是心血管疾病的重要危险因素,需要关注并进行调控。

高密度脂蛋白胆固醇:被称为“好胆固醇”,正常范围一般男性在1.0mmol/L以上,女性在1.3mmol/L以上,它对心血管有保护作用,糖尿病患者该指标常降低,需注意维持其在正常范围以上。

肾功能检查

血肌酐:反映肾小球滤过功能,正常男性约53~106μmol/L,女性约44~97μmol/L,糖尿病患者长期高血糖可损伤肾脏,导致肾功能减退,血肌酐升高提示肾功能受损,需要监测血肌酐变化来评估肾脏功能状态。

尿素氮:正常范围一般在3.2~7.1mmol/L,肾功能不全时尿素氮会升高,糖尿病肾病早期可能出现尿素氮升高不明显,但随着病情进展会逐渐升高,所以肾功能检查中的尿素氮也是评估糖尿病患者肾脏功能的重要指标之一。

眼底检查

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症,通过眼底检查可以早期发现视网膜病变,如视网膜微血管瘤、出血、渗出、新生血管形成等。糖尿病患者应定期进行眼底检查,一般建议发病5年后每年检查一次,若已经出现视网膜病变则需要更频繁的检查,以便及时采取治疗措施,如激光治疗等,防止视力下降甚至失明。对于有糖尿病病史较长的患者,眼底病变的发生风险更高,需格外重视。

血压测量

糖尿病患者常合并高血压,高血压会加重糖尿病患者心脑血管并发症的发生风险,所以血压测量是糖尿病体检的必检项目。正常血压范围为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,糖尿病患者应将血压控制在130/80mmHg以下,对于老年糖尿病患者等特殊人群,血压控制目标可适当调整,但一般也不低于130/80mmHg,通过定期测量血压,能及时发现血压异常并进行干预。

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糖尿病前期
糖尿病前期主要是指糖耐量下降、空腹血糖异常,逐渐向糖尿病转化的阶段。
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糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
糖尿病人可以吃乳果糖口服液吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人是能够吃乳果糖的,因为如果糖不会造成血糖进一步的升高,这是因为乳果糖属于人工合成的,而且不被吸收的双糖,所以对糖尿病的病人来说,不会有太大的影响,同时口服乳果糖能够缓解便秘。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
糖尿病能不能吃萝卜和胡萝卜?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人可以食用胡萝卜,因为胡萝卜是一种营养很丰富着蔬菜,并且除了营养十分丰富以外,其含糖量也很低,这是一种低升糖指数的食物,因此糖尿病病人吃胡萝卜并不会造成血糖波动大,因此可以放心的食用。
糖尿病人有性功能吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病人是有性功能的,但部分病人是因为病情加重,因此造成性功能下降;因此,应当及时到正规医院的内分泌科就诊,并使用胰岛素控制疾病;同时,还应当保证饮食营养均衡,防止食用高脂肪、高糖分的食物。
胸片体检是否有可能漏诊早期肺癌
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
胸片如果是一些小的肺结节,尤其是磨玻璃结节,胸片如果说发现不了是完全有可能。有的很多经过手术证实是肺癌的病人,回过头看术前的胸片,还是看不见,就是发现不了。这个跟技术本身是有关系的,胸片好比就是把一个三维的一个人变成一个二维了,是一个降维处理了。人体有皮肤,有骨骼,有肺,还有肌肉,是一个立体的这样一个结构,胸片就是把这些立体的结构压在一张
什么样的人需要去做肺癌体检
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
现在体检就是用CT照一下也有一定的辐射方面损害,所以也不是说每一个人都需要这么频繁的去体检。根据经验,肺癌毕竟还是一个趋向老年性的疾病,应该还是中老年人患病率比较多,虽然在临床上也已经发现有二十多岁、三十多岁的肺癌患者,但是毕竟还是相对少,所以经验来看,建议五十岁以上的中老年人,推荐可以每年进行一次CT的体检,完全就可以了。年轻人,包括中
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
来月经可以体检
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
经期不能做妇科检查及妇科分泌物、宫颈疾病的筛查,检查其他项目是可以做的,比如查血、子宫附件超声、肝胆胰脾肾超声检查、心肺透视拍片等检查,需要看一下检查项目都有哪些,不同的入职体检,不同职业检查项目也是不一样的,如果有妇科检查项目,可以先避开,先做其他检查,月经干净后再做妇科项目的检查。
体检前可以同房吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一般来说,体检前可以同房,但也需要看体检项目。普通常规体检性生活不会有影响,但女性如需要做一些妇科检查时,则要避免性生活。比如白带常规、宫颈筛选等,要禁止同房。体检是西医说法,而中医主要是根据望、闻、问、切辨证论治,可以中西结合检查身体。
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
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