新冠感染疫情期间孩子发烧咳嗽怎么办

来源:民福康

儿童感染新冠后需观察不同年龄病情表现,依发热程度初步判断,采用合适物理降温方法,做好咳嗽护理,出现呼吸困难、持续高热不退、抽搐、咳嗽伴口唇发紫等情况要及时就医,新生儿、有基础疾病及过敏体质儿童感染后需特殊关注。

一、观察病情表现

对于不同年龄孩子的关注重点:

婴幼儿:需密切观察精神状态、呼吸频率等。婴儿呼吸频率增快是较危险的信号,正常婴儿安静时呼吸频率约30-40次/分钟,如果呼吸频率超过60次/分钟,同时伴有口周发绀、吃奶差等情况,要高度重视。

学龄前及学龄儿童:关注体温波动情况、咳嗽的程度(是偶尔轻咳还是频繁剧烈咳嗽)以及是否有头痛、乏力等全身症状。

根据发热程度初步判断:

低热:体温在37.3-38℃之间,此时孩子一般状况可能相对较好,可以先采取物理降温等非药物干预措施。

中度发热:体温在38.1-39℃之间,需密切监测体温变化,同时观察孩子有无因发热导致的不适表现。

高热:体温超过39℃,这时候孩子可能会出现烦躁不安等情况,要及时采取合适的退热措施,但要避免不恰当的退热方式。

二、物理降温方法

适用于各年龄段的通用物理降温:

散热贴:可贴在孩子的额头等部位,通过凝胶的汽化吸热来降低局部温度,从而帮助孩子散热,一般可以持续发挥作用4-8小时左右。

温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10-15分钟左右,通过水分的蒸发带走热量来降温。但要注意,对于新生儿和小婴儿不建议采用温水擦浴,因为他们体温调节中枢发育不完善,容易因擦浴导致体温过度下降等情况。

不同年龄孩子物理降温的注意事项:

婴儿:物理降温时动作要轻柔,避免过度刺激孩子。擦拭的范围不宜过大,重点擦拭大血管处即可。

幼儿及儿童:可以适当增加擦浴的面积,但要注意保暖,避免在通风处长时间擦浴导致孩子受凉。

三、咳嗽的护理

一般咳嗽的家庭护理:

保持室内空气湿润:可以使用加湿器,将室内湿度保持在50%-60%左右,这样有利于减轻孩子呼吸道黏膜的刺激,缓解咳嗽症状。

多喝温水:让孩子少量多次饮用温水,有助于湿润呼吸道,使痰液稀释,便于咳出。但要注意避免一次性饮用过多,以免引起孩子呕吐等不适。

针对不同咳嗽情况的处理:

偶尔轻咳:一般不需要特殊用药,通过上述保持空气湿润和多喝温水等措施大多可以缓解。

频繁剧烈咳嗽影响休息和睡眠时:如果孩子年龄较大(3岁以上),可以在医生指导下使用止咳糖浆等药物,但要注意选择适合儿童的剂型。但对于小年龄儿童,不建议自行随意使用止咳药物,以免抑制咳嗽反射,导致痰液不易排出。如果咳嗽伴有痰多,还需要考虑是否有继发细菌感染等情况,必要时需就医明确。

四、及时就医的指征

出现以下情况需立即就医:

呼吸困难:表现为吸气时胸廓凹陷、鼻翼扇动等。无论是哪个年龄的孩子,只要出现呼吸困难,都要马上送医,因为这可能提示孩子的呼吸道梗阻比较严重,如喉头水肿等情况,会危及生命。

持续高热不退:经过物理降温等处理后,体温仍然持续超过39℃,而且孩子精神状态差,如一直嗜睡、烦躁不安等。

抽搐:孩子在发热过程中出现抽搐,可能是高热惊厥,需要立即就医,因为高热惊厥可能会对孩子的脑部造成一定影响,尤其是反复的高热惊厥。

咳嗽伴有口唇发紫:即使体温不是特别高,但出现口唇发紫的情况,说明孩子存在缺氧表现,需要及时就医检查肺部等情况。

五、特殊人群注意要点

新生儿:新生儿新冠感染后发烧咳嗽需格外谨慎。由于新生儿免疫系统尚未发育完善,病情变化往往比较快。如果新生儿出现体温异常(体温低于35℃或高于37.5℃)、拒奶、呼吸急促(超过60次/分钟)等情况,要立即送往医院,因为新生儿病情发展迅速,不能耽误。

有基础疾病的儿童:比如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的孩子,感染新冠后出现发烧咳嗽时,要更加密切观察病情。有哮喘的孩子可能会因为感染诱发哮喘发作,表现为喘息、气促等加重,这时候需要严格按照基础疾病的管理方案进行处理,同时及时就医调整治疗方案。

过敏体质儿童:如果孩子是过敏体质,在选择退热药物、止咳药物等时要特别注意成分,避免使用孩子过敏的药物。例如孩子对某种抗生素成分过敏,在就医时要及时告知医生,以免使用后出现过敏反应。

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咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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发烧持续38℃怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
发烧持续在38℃,可以先采取物理降温,可以用凉毛巾冷敷额头,同时用30~40℃的温水擦拭身体,物理降温。应当多擦几遍胸口、脖子、大腿内侧、胳膊内侧以及手心、脚心等部位。2个小时之后重新测量。如果体温还在38℃,可以配合选择服用维生素C阿司匹林泡腾片。若是孩子,不能够服用此药物,可以服用对乙酰氨基酚颗
喉咙干燥咳嗽是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
喉咙干燥咳嗽的原因有可能是经常的接触一些刺激性的气味,或者是接触烟雾对于上呼吸道的刺激,也有可能是上呼吸道的感染或者是扁桃体炎,咽炎或者是咽喉炎。若是天气干燥的话,平时一定要在房间里面放一个加湿器,不要让房间里面的空气太过于干燥,也可以口服金嗓子。
大人反反复复发烧怎么办啊?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
大人表现出反复的发烧,需要及时去医院的呼吸科就诊,进行血常规、胸片等检查。若是由于感染性的疾病导致的,就得要及时控制感染,同时需要积极退烧。若是由于结核病导致的,就得要进行规范的抗结核治疗。
发烧39度怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果没有退烧药物的情况下,应当首选物理的方式去改善,如使用生姜片擦拭儿童的手心和脚心,或者是使用酒精擦拭儿童的身体,都能够起到一定辅助退烧的效果,并且要给儿童多喝一些温开水,高烧是比较多见的疾病,严重的情况下,有可能会诱发患有肺炎或者脑膜炎。
发烧40怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
发烧到40度是很严重的情况,像这种情况的话,是需要针对具体的病因进行治疗和处理。若是细菌感染的话,就需要挑选合适敏感的抗生素抗感染治疗,而且还需要进行对症处理,比如可以经过物理降温或者是药物降温来处理的,结合具体的情况来进行分析。
炎症会引起发烧吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
临床上炎症一般有感染性原因和非感染性原因两种,两种原因均可以造成发烧,感染性炎症一般有细菌、病毒、真菌感染导致的,比如呼吸系统感染,泌尿系统感染,皮肤软组织感染,结核感染等。非感染性炎症大多由免疫反应导致的的无菌性炎症,自身免疫性疾病临床最多见,比如系统性血管炎、大动脉炎等,还有甲状腺疾病,如甲状腺
为什么睡觉会咳嗽
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
因为对于发生哮喘的病人,在晚上的时候可以造成气道比白天更加狭窄,因此咳嗽的症状更加明显。而有些心衰的病人,在晚上时由于平卧以后造成心脏的血液增加,可以加重心衰,也会有咳嗽的情况。
一到春天就咳嗽该怎么办呢?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小儿季节性的咳嗽,多提示表现出了过敏的情况。最好及时进行抗过敏的治疗。还需要口服一些止咳化痰药,同时也需要预防孩子呼吸道感染,可以给孩子口服抗生素,若是症状比较严重的话,最好输液帮助治疗。
经常咳嗽怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
经常咳嗽可以使用止咳药物治疗,平时能吃点润肺的食物,比如冰糖雪梨,川贝枇杷露等等。如果口服药物治疗无效,可以进行静脉用药或者雾化治疗,饮食忌辛辣和鱼腥类食物,平时要多喝水,多吃富含维生素的食物。
总是咳嗽
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
总是咳嗽可能是以下几种情况:一、病人的身体体质比较弱,二、吸入冷空气、油烟、尘螨之后呼吸道受到刺激之后表现出充血、水肿以及渗出炎性物质的情况发生,造成刺激性咳嗽;三、患了慢性支气管炎之后,造成病人表现出长期咳嗽症状;
中医治疗小儿咳嗽的优势
尹丹 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中医在治疗小儿咳嗽方面有很多的优势,首先口服中药,中医治疗小儿咳嗽,孩子口服中药是分为不同的证型的,比如咳嗽可以分为五到六个证型,每一个证型孩子的特点、处方用药是不一样的。再比如风热咳嗽用的是疏风清热的方法来治疗;比如风寒咳嗽用的是温肺疏风的方法来治疗,选择用药和风热咳嗽就完全不同;比如像痰热咳嗽、痰湿咳嗽,用药也完全不同,这就体现了中医
宝宝发烧可以开空调吗
齐慧敏 主任医师
北京大学第一医院 三甲
如果宝宝正处于体温上升阶段,不可以开空调,因为此时开空调,机体会通过肌肉收缩,甚至寒颤的方式,使患儿产热,进而导致体温进一步升高。但是,当烧到一定程度,宝宝自体体温已经开始往下降时,此时可以开空调,因为周围的环境比较适合宝宝降温。另外,如果宝宝病情严重,通过开空调降温的方式,来缓解发烧的严重程度,也不见得是恰当方法,还是应该到医院去治疗比
咳嗽等于哮喘吗
徐琴 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
咳嗽比较常见,我们经常看到感冒病人、支气管炎病人、肺炎的病人都会出现咳嗽,但是也有部分病人会出现慢性咳嗽,咳嗽达到2个月8周以上,我们一般临床就叫慢性咳嗽,那这本病人当中有的部分病人,可能就是不典型哮喘叫咳嗽变异哮喘。这部分病人表现为就是干咳,夜间咳嗽或晨起咳嗽,如果这类病人经过我们抗感染、止咳效果不好,那临床要高度怀疑是不是不典型的哮喘
起荨麻疹会引起发烧
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
起荨麻疹过程中有部分患者会出现发烧症状,这个与患者病情严重性有关,因为引起荨麻疹原因有很多,比如药物过敏、接种疫苗过敏、外界花粉过敏,症状有轻有重,症状较轻患者可仅仅出现皮疹,没有其他任何不适,症状较重患者,除了有全身皮疹外,还可以出现发热,无力等症状,需要及时进行正规治疗。
艾滋病咳嗽是什么样子的
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
艾滋病咳嗽的样子,因肺部所感染的病原体不同,而有着很大的差别,如果是肺结核,患者可以出现咳嗽、咳痰带血症状。如果为金黄色葡萄球菌肺炎所导致,可以出现咳嗽、黄痰症状,如果为肺炎所导致,可表现为刺激性呛咳。如果为肺孢子虫肺炎所导致,可表现为慢性咳嗽、呼吸急促、口唇紫甘。如果为肺部念珠菌感染所导致,可表现为白色泡沫痰,痰粘,有酸臭味,呈胶冻状,
不感冒但无缘无故咳嗽是什么原因?
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
不感冒但无缘无故的咳嗽,一般考虑存在过敏性的咳嗽。在接触过敏原之后会出现气道痉挛,从而出现持续不停的咳嗽。建议患者到专业的医院,做相关的过敏原检查,确定过敏原之后,尽量不要接触该种过敏原,以免导致疾病发作。患者应该予以口服抗过敏的药物。如果出现喘息、气急的情况,还应该予以平喘治疗。
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