抑郁症伴有自虐倾向时应立即联系精神科或心理医生并前往精神卫生医疗机构，要移除危险物品并安排专人陪伴，可采用认知行为疗法、支持性心理治疗等心理干预措施，必要时由专业医生判断是否使用抗抑郁药物，治疗后需定期随访并调整生活方式保持健康作息、适度运动、合理饮食及培养积极兴趣爱好降低复发风险。
联系精神科医生或心理医生：抑郁症伴有自虐倾向是较为严重的情况，应尽快联系专业的精神科医生或心理医生。他们具备专业的知识和技能来评估病情的严重程度，并制定相应的治疗方案。例如，医生会通过详细的问诊、心理测评等方式全面了解患者的状况。对于不同年龄、性别的患者，评估方式可能会有所不同，但核心都是为了准确把握病情。比如儿童患者可能需要通过与家长的沟通以及观察其行为表现来综合判断，而成年患者则更多通过直接的访谈。
前往精神卫生医疗机构：尽快前往当地的精神卫生中心、设有精神科的医院等专业机构。在这些机构中，有专业的团队可以为患者提供及时的干预。对于有特殊病史的患者，医生会在了解病史的基础上进行更有针对性的处理，比如有过某些躯体疾病史的患者，医生在治疗抑郁症及自虐倾向时会格外注意药物相互作用等问题。
确保安全环境
移除危险物品：患者所处的环境中要移除可能导致自虐的危险物品，如尖锐的刀具、绳索等。对于不同生活方式的患者，要根据其具体生活环境进行排查。例如，生活在宿舍的年轻患者，要检查宿舍内是否有潜在的危险物品；独居的老年患者，要查看家中的厨房、卫生间等区域是否存在可能被用来自虐的物品。
安排专人陪伴：在患者情况不稳定期间，要有专人陪伴在侧，密切关注患者的情绪和行为变化。对于儿童患者，需要家长或监护人全程陪伴，确保时刻有人关注其状态；对于成年患者，如果是独居且病情较严重的，需要有可靠的亲友或者专业的护理人员进行陪伴。
心理干预措施
认知行为疗法（CBT）：这是一种常用的心理治疗方法。通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯来缓解症状。例如，患者可能存在过度消极的自我认知，CBT可以引导患者认识到这些不合理认知，并学会用更积极、客观的方式看待自己和周围事物。对于不同年龄的患者，CBT的实施方式会有所调整。儿童患者可能通过游戏等更轻松的方式进行认知行为方面的引导，而成年患者则可以通过更直接的对话和练习来进行。
支持性心理治疗：治疗师通过倾听、理解、支持等方式帮助患者缓解情绪，增强患者应对疾病的信心。对于女性患者，可能更需要被给予情感上的充分支持，通过共情式的交流让她们感受到被理解；对于男性患者，可能需要以更坚定的支持态度鼓励其积极面对病情。同时，考虑到患者的生活方式，如果患者有特定的兴趣爱好等，治疗师可以尝试利用这些来帮助患者转移注意力，缓解自虐倾向相关的负面情绪。
药物治疗（需由专业医生判断是否使用）
抗抑郁药物：如果病情需要，医生可能会根据患者的具体情况开具抗抑郁药物。但药物治疗是在专业医生的严格评估和指导下进行，医生会综合考虑患者的年龄、性别、病史等多方面因素来选择合适的药物。例如，对于老年患者，会更谨慎地选择对肝肾功能影响较小的药物；对于有特定疾病史的患者，会避免使用可能加重原有病情的药物。药物治疗并不是独立的，需要与心理治疗等其他干预措施相结合。
长期的康复与预防
定期随访：患者在接受治疗后需要定期随访，医生会根据患者的恢复情况调整治疗方案。对于不同年龄阶段的患者，随访的频率可能会有所不同。儿童患者可能需要更频繁的随访以观察其身心发展和病情变化情况；成年患者则可以根据恢复进度适当调整随访间隔。
生活方式调整：鼓励患者保持健康的生活方式，如规律作息、适度运动、合理饮食等。规律作息对于抑郁症患者非常重要，充足的睡眠有助于稳定情绪。适度运动，比如每周进行一定次数的有氧运动，如散步、慢跑等，可以促进身体分泌内啡肽等神经递质，改善情绪。合理饮食方面，保证营养均衡，避免过度摄入高糖、高脂肪等不利于情绪的食物。对于不同性别的患者，在生活方式调整上可能有一些细微差别，比如女性患者可能更需要注意经期等特殊时期的身体和情绪调节；男性患者可能需要注意避免过度劳累等情况。同时，根据患者的生活方式习惯，引导其培养积极的兴趣爱好，丰富生活内容，进一步降低自虐倾向复发的风险。
