月经量少血块多可能由多种因素引起，包括内分泌失调（如下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、甲状腺功能异常）、子宫内膜损伤（如多次人工流产、宫腔手术史）、多囊卵巢综合征、妇科疾病（如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉）、生活方式因素（如寒冷刺激、过度劳累）以及特殊人群情况（青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴未完善、心理因素影响；围绝经期女性卵巢功能衰退、激素波动）。
一、内分泌失调
（一）原因及影响
1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常：该轴是调节女性月经周期的重要内分泌系统。如果其中任何一个环节出现问题，都可能影响激素的分泌，进而导致月经量少血块多。例如，长期精神压力过大、过度节食减肥等因素可能影响下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌异常，从而影响垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，最终影响卵巢的排卵及雌激素、孕激素的分泌。研究表明，长期处于高压力状态下的女性，其内分泌失调的发生率明显高于压力较小的女性。
2.甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢等多种功能有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的新陈代谢，进而影响内分泌系统，可能导致月经量少且有血块。有研究发现，甲状腺功能减退患者中出现月经异常的比例较高。
二、子宫内膜损伤
（一）人工流产等手术因素
1.多次人工流产：人工流产手术过程中，可能会损伤子宫内膜基底层。子宫内膜基底层受损后，内膜的修复受到影响，会导致子宫内膜变薄，月经量减少。而且，手术可能引起宫腔粘连，使得经血流出不畅，进而形成血块。临床统计显示，多次人工流产的女性发生月经量少血块多的概率远高于未进行过人工流产的女性。
2.宫腔手术史：除了人工流产，如诊断性刮宫等宫腔手术也可能损伤子宫内膜，导致月经量少伴有血块。
三、多囊卵巢综合征
（一）发病机制及表现
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，存在胰岛素抵抗等情况。其主要表现为月经失调，包括月经量少、月经稀发等，同时由于排卵异常等原因，可能导致经血在宫腔内停留时间较长，形成血块。相关研究显示，多囊卵巢综合征患者中月经异常的发生率可达70%-80%。
四、妇科疾病
（一）子宫内膜炎
1.炎症影响：子宫内膜发生炎症时，内膜的正常结构和功能受到破坏，会影响子宫内膜的脱落和修复，导致月经量少且有血块。子宫内膜炎多由细菌感染引起，如不洁性生活、经期卫生不良等因素都可能增加子宫内膜炎的发生风险。
2.其他妇科疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等妇科疾病也可能影响月经情况，导致月经量少血块多。子宫肌瘤如果生长位置影响子宫内膜的正常脱落，或者子宫内膜息肉干扰了子宫的正常收缩等，都可能引起月经异常。
五、生活方式因素
（一）寒冷刺激
1.影响血液循环：女性在经期如果受到寒冷刺激，如穿着过少、接触冷水等，会导致盆腔内的血管收缩，影响子宫的血液循环，使得经血排出不畅，容易形成血块，同时也可能导致月经量减少。尤其是青春期女性，对寒冷刺激更为敏感。
2.过度劳累：长期过度劳累会影响身体的内分泌调节和整体机能，导致月经失调，出现月经量少血块多的情况。过度劳累会使身体处于应激状态，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。
六、特殊人群情况
（一）青春期女性
1.下丘脑-垂体-卵巢轴未完善：青春期女性的下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全发育成熟，激素分泌不稳定，容易出现月经量少血块多的情况。随着年龄增长，轴逐渐完善，月经会逐渐趋于规律，但在此期间需要注意生活方式的调整，保持良好的作息和心态。
2.可能存在的心理因素：青春期女性面临学习、生活等多方面的变化，心理压力较大，也容易影响月经。例如，紧张、焦虑等情绪可能通过影响神经内分泌系统，导致月经异常。
（二）围绝经期女性
1.卵巢功能衰退：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，会出现月经量减少的情况。同时，由于激素水平的波动，可能导致经血在宫腔内凝结成块。研究发现，围绝经期女性中约有40%-50%会出现月经紊乱的情况，其中包括月经量少血块多。
2.激素波动影响：围绝经期女性体内激素波动较大，除了影响月经，还可能伴有潮热、盗汗等不适症状，这些症状也会对生活质量产生影响，需要关注和适当调理。
