眼睛斜视形成受先天性和后天因素影响，先天性因素有遗传及胎儿发育异常，后天因素包括眼部疾病、神经支配、生活习惯等，儿童是斜视高发阶段且视觉系统易受影响，成人斜视多与后天因素相关，了解形成原因有助于预防和治疗，发现斜视症状需及时就医检查。
一、先天性因素
（一）遗传因素
部分眼睛斜视具有遗传倾向，如果家族中有斜视患者，后代发生斜视的风险可能会增加。研究表明，某些基因突变可能与斜视的发生相关，这种遗传因素在婴幼儿时期就可能显现，影响眼部肌肉的发育和协调功能，导致眼睛无法正常对准目标。例如，一些常染色体显性或隐性遗传方式可能传递斜视相关的基因缺陷，使得眼部的解剖结构或神经支配出现异常，从而引发斜视。
（二）胎儿发育异常
在胎儿发育过程中，如果受到某些不利因素影响，可能导致眼部肌肉、神经等组织发育不完善。比如，孕妇在孕期感染某些病毒，如风疹病毒等，可能干扰胎儿眼部的正常发育；或者孕期接触有害化学物质、受到辐射等，都可能影响胎儿眼部结构的形成，进而引发斜视。胎儿在子宫内的胎位异常等情况也可能对眼部发育产生机械性影响，导致出生后出现斜视。
二、后天因素
（一）眼部疾病
1.屈光不正
当儿童存在高度远视、近视或散光等屈光不正时，会影响视觉的清晰成像，为了看清物体，眼睛会过度调节或出现异常的眼位调整。例如，高度远视的儿童，由于看远看近都需要很强的调节力，长期的过度调节可能导致内斜视的发生；而近视患者如果没有及时矫正视力，也可能因为双眼视物不平衡而引发斜视。一般来说，学龄前儿童如果出现视力下降、视物歪头、眯眼等情况，应及时检查是否存在屈光不正及斜视问题。
2.眼部神经肌肉病变
动眼神经、滑车神经或外展神经等眼部相关神经发生病变时，会影响眼部肌肉的正常支配，导致肌肉力量不平衡。例如，动眼神经麻痹可能引起上睑下垂、眼球运动受限，进而出现斜视；重症肌无力也可能累及眼部肌肉，导致眼外肌功能障碍，出现斜视症状，且症状可能具有波动性，疲劳后加重。这种情况在各年龄段都可能发生，需要通过详细的神经眼科检查来明确诊断。
（二）神经支配因素
大脑对眼部肌肉的神经支配出现问题时，也会引发斜视。例如，大脑视觉中枢发育异常，无法正确处理来自双眼的视觉信号，导致双眼不能协调运动。这种情况在儿童早期较为常见，可能与大脑的神经发育过程中出现的异常有关。另外，头部外伤等导致脑部神经受到损伤，也可能影响眼部肌肉的神经支配，从而引发斜视。
（三）生活习惯因素
1.不良用眼习惯
长期近距离用眼、长时间看电视、玩电子设备等不良用眼习惯，会使眼睛疲劳，影响眼部肌肉的调节功能。例如，儿童长时间盯着手机屏幕，眼部肌肉持续处于紧张状态，容易导致眼位异常。尤其是在光线不合适的环境下用眼，如光线过暗或过亮，会进一步加重眼睛的负担，增加斜视发生的风险。
2.头部姿势异常
长期保持不正确的头部姿势，如总是歪头看东西，可能会影响眼部肌肉的平衡。例如，有些儿童为了克服斜视带来的视物不适，会不自觉地歪头，长期如此会导致颈部肌肉和眼部肌肉的力学平衡失调，进而加重斜视的程度，同时也可能影响颈椎等身体部位的发育。
三、不同人群斜视形成的特点
（一）儿童
儿童时期是斜视高发阶段，除了上述先天性和后天因素外，儿童的视觉系统仍在发育中，更易受到各种因素影响。如新生儿和婴儿时期，眼部肌肉控制能力较弱，若存在先天性眼部结构异常，较易出现斜视；随着年龄增长，屈光不正等问题在儿童中较为常见，且儿童的用眼习惯尚未完全定型，不良用眼习惯更容易导致斜视的发生。例如，学龄前儿童如果经常躺着看书、看电视距离过近等，都可能增加斜视的发生几率。
（二）成人
成人斜视的形成多与后天因素相关，如眼部疾病、头部外伤、神经病变等。成人的眼部结构相对稳定，但如果出现眼部神经肌肉病变或脑部神经损伤等情况，就容易引发斜视。例如，成年人因车祸等头部外伤导致眼部神经受损，可能在伤后出现斜视症状；患有糖尿病等全身性疾病的成人，可能会并发眼部神经病变，进而引发斜视。
总之，眼睛斜视的形成是多种因素综合作用的结果，了解其形成原因有助于早期预防和及时治疗斜视。一旦发现眼睛存在斜视相关症状，如双眼视物不对称、眼球偏斜等，应及时就医进行详细检查，以便采取合适的干预措施。
