突然心慌胸闷的原因包括心血管系统相关的心律失常（如窦性心动过速、早搏）、冠心病（如心绞痛发作），呼吸系统相关的支气管哮喘急性发作、气胸，精神心理因素相关的焦虑症，以及其他原因的内分泌紊乱（如甲状腺功能亢进）、低血糖等，不同原因有其相应发病机制、表现及易发人群等特点。
一、心血管系统相关原因
（一）心律失常
1.窦性心动过速：健康人在剧烈运动、情绪激动、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，可出现窦性心动过速，表现为突然心慌胸闷。例如，有研究显示，约10%的健康人在饮用含咖啡因饮品后会出现窦性心动过速相关的心慌症状。其机制是交感神经兴奋，导致心率加快，心脏射血和供血情况改变，从而引发不适。不同年龄段人群均可发生，一般去除诱因后可缓解，但若本身有基础心脏疾病，可能症状更明显且持续时间长。
2.早搏：包括房性早搏、室性早搏等。功能性早搏可见于正常人，如长期精神紧张、过度疲劳等情况，可导致心脏过早搏动，出现突然心慌胸闷。而病理性早搏可见于冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病患者。有临床研究表明，在有基础心脏疾病的人群中，早搏的发生率明显高于健康人群。早搏发生时，心脏的正常节律被打乱，影响心脏的有效泵血，进而引起心慌胸闷等不适。不同年龄都可能发病，对于有基础疾病的患者需积极治疗原发病。
（二）冠心病
1.心绞痛发作：多见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。当冠状动脉狭窄或痉挛时，心肌供血不足，可出现突然心慌胸闷，疼痛可放射至心前区、左肩、左臂等部位，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。例如，在冠心病患者中，约60%-70%会出现心绞痛发作时的心慌胸闷症状。其发病与冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌需氧和供氧失衡有关。年龄越大，患病风险相对越高，男性发病率略高于女性，且生活方式不健康（如高脂饮食、缺乏运动等）会增加发病风险。
二、呼吸系统相关原因
（一）支气管哮喘急性发作
1.发病机制：过敏体质者接触过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等）后，气道发生变态反应性炎症，导致气道痉挛、狭窄，通气功能障碍，出现突然心慌胸闷，同时伴有喘息、咳嗽等症状。青少年及儿童相对多见，有哮喘病史的人群更易发作。例如，在花粉季节，哮喘患者的发作率明显升高。不同季节因过敏原的不同，发作情况有所差异，过敏体质者需特别注意避免接触过敏原。
（二）气胸
1.病因及表现：剧烈运动、咳嗽、提重物等情况下，可能导致肺大疱破裂，气体进入胸腔，引起气胸。患者突然出现一侧胸痛，随后可伴有心慌胸闷、呼吸困难等症状。多见于青壮年，尤其是体型瘦高的人群。少量气胸可仅有轻微不适，大量气胸时症状明显，需及时就医处理。其发生是因为胸腔内气体积聚，压迫肺组织，影响肺的通气和换气功能，进而影响心脏的血液供应和气体交换，导致心慌胸闷。
三、精神心理因素相关原因
（一）焦虑症
1.发病特点：焦虑症患者常出现无明显客观原因的突然心慌胸闷、焦虑不安，还可伴有紧张、恐惧、坐立不安等症状。发病与遗传、神经生物学因素、心理社会因素等有关。各年龄段均可发病，女性发病率略高于男性。长期处于高压环境、有家族焦虑症病史等人群更易患焦虑症。例如，在现代社会中，由于工作压力大等因素，焦虑症的发病率呈上升趋势。其病理生理基础是大脑神经递质失衡，导致患者出现一系列躯体和精神症状。
四、其他原因
（一）内分泌紊乱
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，出现心慌胸闷、焦虑不安等症状，还可伴有多汗、手抖、消瘦等表现。各年龄段均可发病，女性多见。有研究表明，甲状腺功能亢进患者中约80%会出现心血管系统相关的心慌等症状。其机制是甲状腺激素加速机体氧化还原反应，增加基础代谢率，使心脏负担加重，从而引发心慌胸闷等不适。
（二）低血糖
1.发生情况：多见于糖尿病患者用药不当（如胰岛素、降糖药使用过量）、长时间未进食等情况。血糖过低时，交感神经兴奋，释放肾上腺素等，导致突然心慌胸闷、焦虑不安，还可伴有出汗、饥饿感等症状。各年龄段糖尿病患者都可能发生，尤其是老年糖尿病患者，由于对低血糖的感知能力下降，更需注意预防。其原理是血糖过低影响脑细胞和心肌细胞的能量供应，通过神经内分泌调节引起一系列不适症状。
