精神分裂症核心有幻觉幻听、妄想等，多起病于青壮年，遗传及大脑结构神经递质异常相关，男女发病差异不显著，不良生活方式等可诱发；双相情感障碍既有躁狂又有抑郁表现，发病与遗传密切相关，神经递质失衡，女性发病率略高，不规律作息等可诱发；分裂情感性障碍兼具精神分裂和情感性障碍症状，发病在青壮年，男女无明显差异，不良生活方式可诱发；严重抑郁症抑郁时可现相关幻听，发病与遗传有关，女性发病率高，不良生活方式等可增加风险。
一、精神分裂症
1.核心症状表现：幻觉（尤以幻听常见，可表现为评论性幻听、命令性幻听等）、妄想（如关系妄想、被害妄想等）、思维形式障碍、情感淡漠或不协调等，多起病于青壮年，起病隐匿或亚急性起病，病情迁延，对患者社会功能影响较大。其发病可能与遗传因素有关，家族中有精神分裂症患者的人群患病风险高于普通人群；大脑结构和神经递质异常也是重要因素，如额叶、颞叶等脑区结构和功能异常，多巴胺等神经递质失衡等。
2.年龄性别影响：多见于青壮年，男女发病率差异不显著，但发病年龄上女性可能稍晚。青壮年时期身心发展及社会压力等因素可能增加发病风险，女性在孕期、围产期等特殊时期激素变化等可能对发病有一定影响。
3.生活方式与病史关联：长期不良生活方式如缺乏规律作息、过度压力等可能诱发或加重病情，有精神分裂症家族病史者需更关注自身心理状态及可能出现的异常表现。
二、双相情感障碍
1.核心症状表现：既有躁狂发作表现（如情感高涨、言语增多、活动增多等），也有抑郁发作表现（如情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等），在躁狂或抑郁发作严重时可能伴随幻觉幻听，幻觉幻听内容常与情绪状态相关，如抑郁发作时可能出现与自身低落情绪相关的幻听等。发病与遗传因素密切相关，家族中有双相情感障碍患者的个体患病风险升高；神经生化方面，5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡参与发病；心理社会因素如重大生活事件、长期压力等也可能是诱因。
2.年龄性别影响：可发病于各个年龄段，女性发病率可能略高于男性。不同年龄段的个体对生活事件的承受能力及激素水平等差异可能影响发病，女性在青春期、孕期、围绝经期等激素波动较大时期需尤其注意情绪及精神状态变化。
3.生活方式与病史关联：不规律的生活作息、长期处于高压力状态等可能诱发双相情感障碍的发作，有双相情感障碍家族病史者更应注重心理调适及生活方式的调整，避免不良因素刺激。
三、分裂情感性障碍
1.核心症状表现：同时符合精神分裂症和情感性精神障碍的症状标准，即存在幻觉（幻听等）、妄想等精神分裂症样症状，又有情感高涨或低落等情感性精神障碍症状，发作具有一定的季节性特点，如部分患者可能在春季或秋季发作相对频繁。其发病机制可能涉及遗传因素、神经递质异常及心理社会因素综合作用，遗传易感性在发病中起一定作用，神经递质失衡如5-羟色胺、多巴胺等异常可能参与症状产生，重大生活事件等心理社会因素可能触发疾病发作。
2.年龄性别影响：发病年龄多在青壮年，男女发病无明显性别差异。青壮年时期面临较多社会角色转变及压力等情况，可能增加发病风险，性别因素对其发病影响不突出，但不同性别在面对疾病时的心理调适等可能存在差异。
3.生活方式与病史关联：不良生活方式如过度劳累、长期睡眠不足等可能诱发分裂情感性障碍发作，有精神疾病家族病史者需格外关注自身情绪及精神状态变化，及时察觉异常表现。
四、严重抑郁症
1.核心症状表现：在抑郁发作严重时可能出现幻觉幻听，幻听内容多与患者的抑郁情绪相关，如听到贬低自己的声音等。发病与遗传因素有关，家族中有抑郁症患者的个体患病风险增加；神经内分泌方面，下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调等参与发病；心理社会因素如长期的负性生活事件、重大挫折等是常见诱因。
2.年龄性别影响：各年龄段均可发病，女性发病率高于男性。女性在生理期、孕期、围绝经期等激素变化较大时期更易受影响，不同年龄阶段的女性因生理特点及社会角色不同，面临的压力源及应对方式不同，可能影响抑郁症的发生及幻觉幻听等症状出现。
3.生活方式与病史关联：长期缺乏运动、不良饮食习惯、长期处于孤独或压抑环境等不良生活方式可能增加抑郁症发病风险及加重幻觉幻听等症状，有抑郁症家族病史者需注重心理疏导及生活方式的积极调整，以降低发病及症状加重风险。
