霍乱样综合征怎么检查

来源:民福康

霍乱样综合征的检查包括粪便检查(观察外观、显微镜检)、血常规检查(看白细胞计数及中性粒细胞比例)、病原学检查(细菌培养、病毒检测)、生化检查(电解质、肾功能)、影像学检查(腹部超声、CT检查),各检查从不同方面辅助诊断该综合征,不同检查有不同特点及对不同人群的注意事项。

一、粪便检查

1.外观检查

霍乱样综合征患者的粪便多为水样便,颜色可能为黄色或黄绿色等。通过观察粪便外观可以初步提示可能存在肠道分泌功能异常等情况。例如,在一些感染性因素导致的霍乱样综合征中,粪便的这种水样外观与病原体引起肠道黏膜分泌亢进有关。

2.显微镜检查

可发现粪便中白细胞数量一般较少,红细胞也较少,但可能会有少量黏液。这是因为霍乱样综合征主要是肠道的分泌功能紊乱为主,炎症反应相对较轻,所以显微镜下粪便有这样的特点。通过显微镜检查还可以排除其他肠道感染性疾病中大量白细胞、红细胞等情况,比如细菌性痢疾等疾病粪便中会有较多白细胞和红细胞。

二、血常规检查

1.白细胞计数

白细胞总数可正常或轻度升高。如果是感染因素引起的霍乱样综合征,白细胞可能会有轻度升高,这是因为机体的免疫反应被激活,但一般升高幅度不大。例如,由某些细菌感染引起的霍乱样综合征,白细胞计数可能在(10-15)×10/L左右轻度升高,而如果是病毒感染相关的霍乱样综合征,白细胞计数可能正常或略低。

2.中性粒细胞比例

中性粒细胞比例可能会有相应变化。如果是细菌感染为主的霍乱样综合征,中性粒细胞比例会升高;如果是病毒感染,中性粒细胞比例可能正常或降低。这是因为不同病原体感染时,机体的免疫应答不同,中性粒细胞在不同感染类型中的反应不同。

三、病原学检查

1.细菌培养

可以通过粪便培养来寻找致病细菌。例如,在一些霍乱弧菌感染引起的霍乱样综合征中,可以通过粪便培养分离出霍乱弧菌。培养时需要将粪便标本接种在合适的培养基上,在特定的培养条件下(如合适的温度、湿度等)进行培养,然后根据细菌的形态、生化反应等特征来鉴定是否为致病细菌。对于不同年龄的患者,培养操作的要求基本一致,但要注意标本采集的及时性和准确性,儿童患者采集标本时要避免污染等情况。

2.病毒检测

对于病毒感染相关的霍乱样综合征,可以采用核酸检测等方法检测病毒核酸。例如,轮状病毒感染引起的霍乱样综合征,可以通过粪便的核酸检测来明确是否存在轮状病毒。不同病毒的检测方法略有不同,但都需要严格按照检测试剂盒的要求进行操作,以确保检测结果的准确性。对于儿童患者,由于其粪便标本采集可能相对困难,需要更加小心操作,保证标本质量。

四、生化检查

1.电解质检查

由于霍乱样综合征患者频繁腹泻,会导致电解质紊乱。常见的有血钾、血钠、血氯等的变化。血钾可能降低,因为大量钾离子随粪便丢失;血钠也可能降低,出现低钠血症,这是因为肠道丢失大量含有钠的液体。例如,患者血钠浓度可能低于135mmol/L,血钾浓度可能低于3.5mmol/L。对于不同年龄的患者,电解质紊乱的表现可能有所不同,儿童患者由于其生理特点,电解质紊乱可能发展较快,需要密切监测。

2.肾功能检查

长期严重腹泻导致脱水等情况可能影响肾功能,通过检查肌酐、尿素氮等指标来评估肾功能。如果出现肾功能受损,肌酐和尿素氮可能会升高。例如,当患者脱水严重导致肾灌注不足时,肌酐和尿素氮会升高,提示肾功能可能受到影响。对于有基础肾脏疾病的患者,在检查时需要更加关注肾功能指标的变化,因为基础疾病可能会加重肾功能损害。

五、影像学检查

1.腹部超声检查

可以观察肠道的形态、蠕动情况等。霍乱样综合征患者腹部超声可能无特异性改变,但可以排除一些肠道器质性病变,如肠道肿瘤、肠梗阻等情况。腹部超声检查对于儿童患者相对比较安全,无辐射,能够比较直观地观察肠道的大体情况。通过腹部超声可以观察肠道的管壁厚度、肠腔有无扩张等情况,从而辅助诊断霍乱样综合征。

2.CT检查

对于一些复杂情况或者需要进一步明确肠道病变的患者,可以考虑进行腹部CT检查。CT检查能够更清晰地显示肠道的结构,对于发现肠道的细微病变有一定帮助。例如,对于怀疑有肠道血管病变等情况引起的霍乱样综合征,CT检查可能会提供更详细的信息。但CT检查有一定辐射,对于儿童患者需要权衡利弊,尽量减少不必要的辐射暴露。

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霍乱
霍乱是由O1群或O139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染性疾病。
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霍乱的病原体是什么?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
霍乱疾病是由于霍乱弧菌造成的烈性消化道的传染病,该疾病目前比较少见。病人主要表现是剧烈的呕吐、腹泻,并表现出水电解质、以及酸碱平衡的紊乱,病人进而会表现出一些低血容量休克的症状。
过去的霍乱是什么病?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
霍乱是一种感染性疾病,是霍乱弧菌污染而造成的一种急性腹泻性传染病,主要表现为突然腹泻开始,继而呕吐。一般无明显腹痛,无里急后重感。每日大便数次甚至难以计数,量多,可达数千毫升,治疗以迅速补充水及电解质,纠正酸中毒,辅以抗菌治疗及对症处理。
霍乱是什么样的病有什么症状?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
霍乱主要是由于霍乱肠毒素的O1群或者O139群霍乱弧菌造成的甲类传染病,造成病人表现出腹泻以及呕吐的现象。霍乱传染性比较强,正常是由于水源海鲜以及蔬菜等因素遭受到感染之后造成的病因,需要及时到医院做这方面检查,然后做隔离治疗。治疗期间还需要适当的补液,防止肠道内水分丢失过多,造成水电解质紊乱,因此造
霍乱是怎么被消灭的?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
霍乱现阶段并没有被消灭,只是极大程度的缓解了疾病的发生。这主要是由于现阶段生活条件的好转,对饮食卫生习惯提高,能够有效的防止病毒传播。霍乱主要是经过粪口传播途径进行传播疾病。所以,勤洗手、注意饮食卫生,防止生冷食物摄入,可以有效的防止这些疾病的传播。霍乱的治疗主要是依据病人的临床表现来进行,根据症状
霍乱如何诊断?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
诊断霍乱要做以下的检查:首先是粪便的常规检查,初步了解肠道有无炎症出血的情况,将新鲜的粪便做旋滴或者暗视野显微镜检查,进行动力实验和制动实验,可以作为霍乱流行期间的快速诊断方法。所有可以霍乱病人的粪便,除了做显微镜检查外均要进行经细菌后分离培养。如果粪便中培养出霍乱弧菌者则确诊为霍乱,此外根据病人的
霍乱疫苗用打吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
不需要霍乱疫苗。虽然霍乱是最严重的传染病之一,但它会造成儿童脱水和电解质紊乱,甚至造成儿童死亡。这在过去很多见。然而,现阶段我国霍乱已基本消失,多年未受影响。所以,没有必要为儿童接种霍乱疫苗。而霍乱疫苗也在国内合法接种范围之内。
霍乱能治好吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
霍乱是能治好的。是甲类传染病中的一种。要积极隔离。如果发现霍乱要及时上报。病人会表现出剧烈的呕吐,腹泻,也可造成肌肉痉挛、脱水。有个别严重的病人造成急性肾衰竭和外周循环衰竭。霍乱是由霍乱弧菌造成的急性肠道传染病。具有波及面广,传播快,发病急的特点。治疗以补液疗法、抗菌治疗,对症治疗为主。
霍乱疫苗有必要打吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
霍乱疫苗可以降低霍乱的发病率、症状和死亡率。霍乱是由革兰氏阴性霍乱弧菌造成的严重肠道传染病。这种疾病的特征是水样腹泻,会很快造成脱水。在严重的情况下,它可以造成失血性休克和酸中毒,造成死亡。霍乱疫苗是必要的。其疫苗接种对象是儿童和两岁以上的成人,特别是霍乱、流行病和自然灾害发生地区的高危人群、出入境
霍乱怎么治疗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
霍乱是霍乱弧菌感染肠道导致的的急性传染性疾病,致病因素是霍乱弧菌的外毒素,可造成肠道大量分泌液体,造成分泌性腹泻,腹泻量大,可迅速造成低血容量,严重脱水,甚至发生循环衰竭、休克等。霍乱需要尽快住院救治,治疗的关键在于:1、补液,要根据腹泻的程度估算脱水的程度,进行快速补液,同时补充水和电解质,是治疗
小孩子有必要接种霍乱疫苗吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
小孩子有没有必要接种霍乱疫苗,是家长自己要决定的事情,以及看小孩是不是身处在霍乱发病的地区。如果小孩是身处在霍乱发病区域,家长又比较担心孩子会感染上霍乱,就可以为宝宝注射霍乱疫苗。通常除了国家必须要求打的疫苗之外,其他的疫苗都可以遵循家长的意见进行。在接种霍乱疫苗之前,最好要咨询相关的专家之后再进行
霍乱的传播途径主要为
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
霍乱的传播途径,主要是通过霍乱患者和带菌者的粪便、排泄物,污染水源或食物后,导致霍乱暴发流行。霍乱属于甲类传染病,在我们国家属于一种烈性传染性疾病,出现霍乱感染后,主要表现为腹泻、呕吐、排米泔样便,因此,患者需要及时前往正规医院进行诊治。
霍乱是由什么引起的
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
霍乱是由霍乱弧菌经消化道传染所引发的烈性肠道传染病,具有发病急、传播快的特点,典型患者表现为剧烈的腹泻和呕吐,可引起脱水、痉挛,治疗不及时,常可导致死亡。在我国,霍乱属于甲类传染病,为强制管理性传染病,经过及时补液、对症治疗和抗菌治疗,霍乱是可以治愈的。霍乱弧菌在外界环境中存活力很弱,其对热、干燥、直射太阳光、酸、漂白粉、碘酒、高锰酸钾等
霍乱的临床表现
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
霍乱的潜伏期平均为1~3天,最短为数小时,最长为5天,多为急性起病,典型的霍乱病程可以分为三期,第一期为泻吐期,主要表现为腹泻和呕吐。第二期为脱水期,主要表现为脱水、肌肉痉挛、低血钾、尿毒症、酸中毒以及循环衰竭。第三期为恢复期或反应期,主要表现为腹泻停止,脱水纠正后多数患者症状消失,体温、脉搏、血压恢复正常、尿量增加、体力逐步恢复。除典型
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