霍乱样综合征怎么检查

来源:民福康

霍乱样综合征的检查包括粪便检查(观察外观、显微镜检)、血常规检查(看白细胞计数及中性粒细胞比例)、病原学检查(细菌培养、病毒检测)、生化检查(电解质、肾功能)、影像学检查(腹部超声、CT检查),各检查从不同方面辅助诊断该综合征,不同检查有不同特点及对不同人群的注意事项。

一、粪便检查

1.外观检查

霍乱样综合征患者的粪便多为水样便,颜色可能为黄色或黄绿色等。通过观察粪便外观可以初步提示可能存在肠道分泌功能异常等情况。例如,在一些感染性因素导致的霍乱样综合征中,粪便的这种水样外观与病原体引起肠道黏膜分泌亢进有关。

2.显微镜检查

可发现粪便中白细胞数量一般较少,红细胞也较少,但可能会有少量黏液。这是因为霍乱样综合征主要是肠道的分泌功能紊乱为主,炎症反应相对较轻,所以显微镜下粪便有这样的特点。通过显微镜检查还可以排除其他肠道感染性疾病中大量白细胞、红细胞等情况,比如细菌性痢疾等疾病粪便中会有较多白细胞和红细胞。

二、血常规检查

1.白细胞计数

白细胞总数可正常或轻度升高。如果是感染因素引起的霍乱样综合征,白细胞可能会有轻度升高,这是因为机体的免疫反应被激活,但一般升高幅度不大。例如,由某些细菌感染引起的霍乱样综合征,白细胞计数可能在(10-15)×10/L左右轻度升高,而如果是病毒感染相关的霍乱样综合征,白细胞计数可能正常或略低。

2.中性粒细胞比例

中性粒细胞比例可能会有相应变化。如果是细菌感染为主的霍乱样综合征,中性粒细胞比例会升高;如果是病毒感染,中性粒细胞比例可能正常或降低。这是因为不同病原体感染时,机体的免疫应答不同,中性粒细胞在不同感染类型中的反应不同。

三、病原学检查

1.细菌培养

可以通过粪便培养来寻找致病细菌。例如,在一些霍乱弧菌感染引起的霍乱样综合征中,可以通过粪便培养分离出霍乱弧菌。培养时需要将粪便标本接种在合适的培养基上,在特定的培养条件下(如合适的温度、湿度等)进行培养,然后根据细菌的形态、生化反应等特征来鉴定是否为致病细菌。对于不同年龄的患者,培养操作的要求基本一致,但要注意标本采集的及时性和准确性,儿童患者采集标本时要避免污染等情况。

2.病毒检测

对于病毒感染相关的霍乱样综合征,可以采用核酸检测等方法检测病毒核酸。例如,轮状病毒感染引起的霍乱样综合征,可以通过粪便的核酸检测来明确是否存在轮状病毒。不同病毒的检测方法略有不同,但都需要严格按照检测试剂盒的要求进行操作,以确保检测结果的准确性。对于儿童患者,由于其粪便标本采集可能相对困难,需要更加小心操作,保证标本质量。

四、生化检查

1.电解质检查

由于霍乱样综合征患者频繁腹泻,会导致电解质紊乱。常见的有血钾、血钠、血氯等的变化。血钾可能降低,因为大量钾离子随粪便丢失;血钠也可能降低,出现低钠血症,这是因为肠道丢失大量含有钠的液体。例如,患者血钠浓度可能低于135mmol/L,血钾浓度可能低于3.5mmol/L。对于不同年龄的患者,电解质紊乱的表现可能有所不同,儿童患者由于其生理特点,电解质紊乱可能发展较快,需要密切监测。

2.肾功能检查

长期严重腹泻导致脱水等情况可能影响肾功能,通过检查肌酐、尿素氮等指标来评估肾功能。如果出现肾功能受损,肌酐和尿素氮可能会升高。例如,当患者脱水严重导致肾灌注不足时,肌酐和尿素氮会升高,提示肾功能可能受到影响。对于有基础肾脏疾病的患者,在检查时需要更加关注肾功能指标的变化,因为基础疾病可能会加重肾功能损害。

五、影像学检查

1.腹部超声检查

可以观察肠道的形态、蠕动情况等。霍乱样综合征患者腹部超声可能无特异性改变,但可以排除一些肠道器质性病变,如肠道肿瘤、肠梗阻等情况。腹部超声检查对于儿童患者相对比较安全,无辐射,能够比较直观地观察肠道的大体情况。通过腹部超声可以观察肠道的管壁厚度、肠腔有无扩张等情况,从而辅助诊断霍乱样综合征。

2.CT检查

对于一些复杂情况或者需要进一步明确肠道病变的患者,可以考虑进行腹部CT检查。CT检查能够更清晰地显示肠道的结构,对于发现肠道的细微病变有一定帮助。例如,对于怀疑有肠道血管病变等情况引起的霍乱样综合征,CT检查可能会提供更详细的信息。但CT检查有一定辐射,对于儿童患者需要权衡利弊,尽量减少不必要的辐射暴露。

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霍乱
霍乱是由O1群或O139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染性疾病。
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服用霍乱疫苗应该注意些什么?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
服用霍乱疫苗能够很好的防范发病率和致死率。你可以依照当地的实际情况进行选择,来看是初次服用需要服满三次,才能有比较好的预防作,如果服用没有服满三次是起不到预防作用。在服用疫苗期间,应注意不要喝酒,不能喝浓茶和辛辣刺激性食物,还有就是不能进行大强度的运动。如果在服用疫苗期间喝了酒酒精会缩短潜伏期,影响
霍乱是什么?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
霍乱是一种烈性肠道传染病,两种甲类传染病之一,由霍乱弧菌污染水和食物而引起传播。临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛少尿和无尿为特征。严重者可因休克、尿毒症或酸中毒而死亡。在医疗水平低下和治疗措施不力的情况下,病死率甚高。根据临床表现常可将霍乱患者分为典型病例(中、重型
霍乱是什么病?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
霍乱是因为摄入的食物或者水中含有霍乱弧菌导致的一种以腹泻症状为主的传染病,霍乱的致死率非常高,霍乱一般初期表现为腹泻以及呕吐,而频繁的泻吐会导致水电解质失衡,脱水,也可能会引发很多并发症,建议您的朋友远离霍乱高发区域,做好卫生消毒。
口服霍乱疫苗有必要吗?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
霍乱疫苗是有必要接种的,主要是针对2岁以上的幼儿或者是儿童,从而预防霍乱,还有长期生活在环境污染严重的地区,清洁工、铁路工作员等更应该接种疫苗,预防疾病的发生。另外要注意如果对疫苗过敏或者是有高血压的人都是不建议接种的。
霍乱如何确诊?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
霍乱通常会出现腹泻以及呕吐的症状。霍乱的患者在刚开始排大便的时候大便含粪质,然后就会变成黄色的水样便,有的时候会呈现出米泔水样便,在肠道出血的时候,还会有洗肉水样便,而且大便的量比较多,次数频繁,严重的会造成排便失禁,在做大便培养的时候,会有霍乱弧菌阳性,这种情况可以进行确诊。在出现霍乱的情况时,应
霍乱是什么样的病有什么症状?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
霍乱主要是由于霍乱肠毒素的O1群或者O139群霍乱弧菌造成的甲类传染病,造成病人表现出腹泻以及呕吐的现象。霍乱传染性比较强,正常是由于水源海鲜以及蔬菜等因素遭受到感染之后造成的病因,需要及时到医院做这方面检查,然后做隔离治疗。治疗期间还需要适当的补液,防止肠道内水分丢失过多,造成水电解质紊乱,因此造
霍乱的症状是什么?
王健 副主任医师
哈尔滨市传染病医院 三甲
霍乱的典型表现是以剧烈腹泻开始的,然后出现呕吐,一般不会发热,仅有少数的患者出现低热。腹泻是该病的第一个症状,患者排便之后一般自觉轻快,少数患者会有腹部隐痛,大便以黄色水样便比较多见,有的也可以是米泔水样大便或者洗肉水样大便。腹泻之后患者出现呕吐,呕吐不伴有恶心,大多是喷射性呕吐。由于剧烈的呕吐和腹
口服霍乱疫苗的正确方法是什么?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
口服霍乱疫苗一般是要在餐后两小时服用的,服用之后要注意孩子的饮食,要避免辛辣油腻的食物。具体的服用量还是建议根据医生的指导来服用,不要自己给孩子乱用药物。
霍乱疫苗?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
接种霍乱疫苗有必要,如果宝宝的抵抗力较弱,注射霍乱疫苗很有必要。霍乱是种具有很强传染性的疾病,主要是通过粪口传播,早期注射霍乱疫苗可以预防。平时还需注意宝宝的手部清洁。
霍乱是几类传染病?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
病情分析:霍乱是霍乱弧菌感染导致的传染病,属于甲类传染病,该病的临床表现有剧烈的呕吐、腹泻,同时具有发病急、传播快、致死率高的特点。患者要进行隔离处理,进行消炎抗菌治疗以及纠正电解质紊乱。
霍乱的传播途径主要为
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
霍乱的传播途径,主要是通过霍乱患者和带菌者的粪便、排泄物,污染水源或食物后,导致霍乱暴发流行。霍乱属于甲类传染病,在我们国家属于一种烈性传染性疾病,出现霍乱感染后,主要表现为腹泻、呕吐、排米泔样便,因此,患者需要及时前往正规医院进行诊治。
霍乱是由什么引起的
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
霍乱是由霍乱弧菌经消化道传染所引发的烈性肠道传染病,具有发病急、传播快的特点,典型患者表现为剧烈的腹泻和呕吐,可引起脱水、痉挛,治疗不及时,常可导致死亡。在我国,霍乱属于甲类传染病,为强制管理性传染病,经过及时补液、对症治疗和抗菌治疗,霍乱是可以治愈的。霍乱弧菌在外界环境中存活力很弱,其对热、干燥、直射太阳光、酸、漂白粉、碘酒、高锰酸钾等
霍乱的临床表现
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
霍乱的潜伏期平均为1~3天,最短为数小时,最长为5天,多为急性起病,典型的霍乱病程可以分为三期,第一期为泻吐期,主要表现为腹泻和呕吐。第二期为脱水期,主要表现为脱水、肌肉痉挛、低血钾、尿毒症、酸中毒以及循环衰竭。第三期为恢复期或反应期,主要表现为腹泻停止,脱水纠正后多数患者症状消失,体温、脉搏、血压恢复正常、尿量增加、体力逐步恢复。除典型
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