小孩脑瘫是怎么形成的

来源:民福康

小孩患脑瘫的因素包括产前、产时和产后因素。产前有遗传、母体感染、营养不良、接触有害物质、妊娠期疾病等因素;产时有窒息缺氧、早产、产伤等因素;产后有新生儿期疾病、感染性疾病及其他外伤、不良环境等因素,这些因素均会影响脑的发育或造成脑损伤从而增加脑瘫风险。

一、产前因素

(一)遗传因素

某些遗传基因突变或染色体异常可能增加小孩患脑瘫的风险。例如,一些特定基因的缺陷可能影响胎儿神经系统的正常发育,导致脑结构和功能出现异常,这种情况在有家族遗传病史的情况下更易发生,家族中若曾有过神经系统发育异常相关疾病的遗传倾向,胎儿患病概率相对升高。

(二)母体因素

1.感染:孕妇在孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体。这些病原体可通过胎盘影响胎儿的神经系统,导致胎儿脑发育受损。比如孕期感染风疹病毒,可能干扰胎儿脑神经细胞的正常分化和迁移,进而影响大脑的正常结构形成,增加脑瘫发生几率。

2.营养不良:孕妇孕期长期营养不良,尤其是缺乏叶酸等重要营养素。叶酸缺乏会影响胎儿神经管的闭合等关键发育过程,神经管发育异常可能引发一系列神经系统相关问题,从而增加小孩患脑瘫的可能性,若孕妇在孕期饮食不均衡,未能摄入足够维持胎儿正常发育的营养物质,就易出现这种情况。

3.接触有害物质:孕妇在孕期接触如铅、汞等有毒有害物质,或长期处于高辐射环境中。这些有害物质会对胎儿正在发育的神经系统产生毒性作用,干扰神经细胞的正常生长、分化和功能维持,导致脑发育出现障碍,增加脑瘫发生风险,例如长期在含有铅污染的环境中工作或生活的孕妇,其胎儿患脑瘫的概率可能高于正常环境中的孕妇。

4.妊娠期疾病:孕妇患有妊娠期高血压疾病、糖尿病等。妊娠期高血压疾病可导致胎盘血流灌注不足,使胎儿缺氧,影响胎儿脑的发育;妊娠期糖尿病若血糖控制不佳,高血糖环境会影响胎儿脑内神经细胞的代谢等过程,从而增加小孩患脑瘫的风险,如孕妇妊娠期高血压未得到有效控制,胎盘供血受影响,胎儿脑组织可能因缺氧出现发育异常。

二、产时因素

(一)窒息缺氧

胎儿在分娩过程中发生严重的窒息缺氧,如脐带绕颈过紧、胎盘早剥、产程过长等情况。长时间的缺氧会导致胎儿脑损伤,影响脑的正常功能和结构发育,使神经细胞受损或死亡,进而引发脑瘫。例如脐带绕颈导致胎儿在分娩时无法获得充足氧气供应,脑部组织因缺氧出现不可逆损伤,增加脑瘫发生可能。

(二)早产

早产儿由于胎龄小,各器官系统尤其是神经系统发育尚未成熟。早产儿的脑重量轻、脑皮质薄,脑血管发育不完善,容易发生颅内出血、脑室周围白质软化等病变,这些病变都可能导致脑功能障碍,增加患脑瘫的几率。胎龄越小的早产儿,发生脑瘫的风险越高,如孕周小于32周的早产儿,其患脑瘫的可能性明显高于足月儿。

(三)产伤

分娩过程中胎儿头部受到过度挤压、器械助产等导致的颅脑损伤。例如产钳助产时操作不当可能造成胎儿颅内出血、脑挫裂伤等,这些损伤会影响脑的正常结构和功能,从而引发脑瘫。

三、产后因素

(一)新生儿期疾病

1.新生儿缺血缺氧性脑病:新生儿在出生后发生严重的缺血缺氧,如呼吸窘迫综合征、心力衰竭等情况。这会导致脑血流灌注不足,引起脑损伤,影响神经细胞的存活和功能,增加脑瘫发生风险。比如新生儿呼吸窘迫综合征导致长时间缺氧,脑组织受损,可能引发脑瘫。

2.新生儿颅内出血:早产儿或有产伤等情况的新生儿易发生颅内出血,如脑室周围-脑室内出血等。颅内出血会压迫脑组织,破坏脑的正常结构,影响神经传导等功能,进而导致脑瘫。

3.新生儿高胆红素血症:严重的高胆红素血症可引起胆红素脑病,胆红素沉积在脑内特定部位,损伤神经细胞,影响脑的发育和功能,导致脑瘫发生。尤其是未结合胆红素过高时,更易透过血-脑屏障损伤脑组织。

(二)感染性疾病

婴儿期患中枢神经系统感染,如脑炎、脑膜炎等。病原体侵袭脑实质,引起炎症反应,破坏神经组织,影响脑的正常功能,可能导致脑瘫。例如婴儿患化脓性脑膜炎未得到及时有效的治疗,炎症损伤脑内神经细胞和结构,增加脑瘫发生几率。

(三)其他因素

出生后脑部受到外伤等情况,如坠落、撞击等导致脑损伤,也可能引发脑瘫。另外,婴儿期脑部发育关键时期接触不良环境因素,如长期营养不良、缺乏足够的感官刺激等,也可能对脑的正常发育产生不利影响,增加脑瘫发生风险。

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脑瘫
脑瘫是指婴儿在出生前至出生后一个月内脑发育早期因受多种因素影响形成的非进行性脑损伤综合征,临床表现以中枢性运动障碍、姿势异常等为主,同时可伴有癫痫、智力障碍、语言障碍、感知障碍、精神形成异常等情况。
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人体大脑窒息多久会瘫痪?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般情况下,人体窒息时间达到4到6分钟就可能导致瘫痪,可能会引起精神症状。窒息对于人体的危害非常大,在完全缺血、缺氧的情况下十几秒钟就会对脑细胞造成损害,出现细胞电位的变化,如果缺血、缺氧时间达到20秒或者更长的时间,脑细胞代谢减慢,可能会出现慢性酸中毒,大脑皮层功能减弱,甚至可以引起脑细胞凋亡。一
脑瘫肌张力高的表现有哪些?
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脑瘫宝宝会出现肌张力高的症状,表现为足内翻、前臂扭转或是手指弯曲、语言障碍、拇指内收等情况。患儿的肢体活动会减少,同时还会出现双手握拳的情况,在宝宝站立的时候多无法放平足底,因此会有脚尖着地的表现。建议患者积极的配合医生采取治疗措施,可以控制疾病病情的发展,在护理脑瘫宝宝的时候要注意保证足够的耐心和
脑瘫发育迟缓该怎么办?
沙宁 副主任医师
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脑瘫患儿发育迟缓,应该带孩子去医院儿科接受综合治疗。首先需要加强患儿的生活护理,同时加强营养摄入,防止继发性感染。其次,应该进行加强训练,例如运动训练、语言训练及智力训练,帮助患儿在生活上自理。如果患儿出现肢体畸形的情况,也可以进行手术治疗。最后,可以配合中医理疗、针灸、按摩等方式,改善患儿的肌张力
怎样排除早产儿是脑瘫
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淮安市中医院 三甲
排除早产儿患有脑瘫的方法主要包括以下几种:一、早产儿没有出现异常的动作或姿势,如手指紧握后不能松开、走路时脚尖着地或者双腿交叉;二、早产儿没有出现运动发育落后的现象,如5个月时不能抬头、周岁时还不会坐甚至翻身;三、早产儿吃奶正常,吮吸有力,且没有出现喂奶困难或频繁呛奶,睡眠正常,哭声均匀有力;四、存
脑瘫遗传吗?
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脑瘫是具有一定遗传因素的,母亲如果有智力障碍疾病,孩子发生脑瘫的几率是很高的。引起小儿发生脑瘫的原因有很多,如果在孕期吸烟、酗酒、吸毒,或是有服用不当药物的行为,孩子发生脑瘫的风险会比较大。在孩子出生时,若是发生难产、早产、缺氧、窒息等情况,或是在出生后发生颅内出血、感染、营养不良、中毒等情况,也多
新生儿不睡觉哭闹是脑瘫
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新生儿不睡觉哭闹可能是脑瘫,也可能是其他因素引起的。 无法凭借单一症状确诊脑瘫,若新生儿不睡觉哭闹的同时,仰卧时双下肢过度伸直、活动减少等表现,医生查体存在肌张力增高、腱反射亢进等,影像学检查时发现颅内结构存在异常,就考虑是脑瘫所致;但是,若新生儿仅偶尔出现不睡觉哭闹的表现,无其他不适症状出现,系统
怎样预防新生儿脑瘫
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
新生儿脑瘫的预防主要在于:一、孩子出生后及时观察孩子面部及指甲有无发生青紫现象,避免发生缺血缺氧,引起缺血缺氧性脑病,错过治疗后就会导致脑瘫;二、尽量足月产子,早产儿患有脑瘫的几率远远大于足月儿;三、孩子出生后的日常照顾很重要,避免磕着碰着,造成对身体以及脑部的伤害,情况严重导致孩子颅内出血,血块长
新生儿脑瘫发病原因?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
新生儿脑瘫的发病原因主要包括:一、孕妇年龄过大,营养补给不足,胎儿在宫内发育不良或受到感染就会导致脑瘫;二、孕妇在怀孕期间抽烟、酗酒,影响胚胎质量,孩子出生后可能患有脑瘫;三、临床发现,不足月出生的婴儿比足月儿患有脑瘫的风险要高;四、新生儿出生后受到各种感染后,未及时治疗也会成为脑瘫的患病原因;五、
脑瘫疾病的早期症状是什么呢?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
在孩子三个月左右的时候,会有受惊、哭闹、厌乳等情况。在早期的时候进食会出现吞咽困难、呼吸困难或是流延等表现。宝宝的感觉阈值也比较低,容易受到噪音和体位的变化影响。脑瘫指的是在一个月的时候因为各种原因而出现的非进行性的脑部损伤综合征,脑瘫儿对周围的一切都没有兴趣,还会有反应性较差、运动能力减弱等情况,
小儿脑瘫与小头畸形怎么区分
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
小儿脑瘫与小头畸形可通过外观、自身症状、影像学检查等方式区分。 1.外观 小儿脑瘫可不伴有器质性改变,脑部外观可呈现无异常的情况,小头畸形者头部头围多小于正常人群,可通过视诊直接观察。 2.自身症状 小儿脑瘫可出现智力低下、语言障碍、运动障碍以及肢体异常等症状。小头畸形可出现头围小、运动性共济失调、
脑瘫是什么原因引起的
李燕春 主任医师
中国康复研究中心北京博爱医院 三甲
脑瘫是多因素导致的,具体分为以下几项:第一、出生前。在母体内,先兆流产、妊高症、多胎妊娠、宫内风疹病毒或者疱疹病毒感染、饮酒、射线、药物。第二、出生时。分娩时胎儿臀位、横位妊娠,都可造成孩子脑损伤。第三、出生后。出生后颅内出血、新生感染、肺炎、胆红素血症,如高胆红素血症,通过血脑屏障,影响到脑基底节,造成脑损伤。第四、其他因素。高龄产妇可
小孩脑发育不良导致的脑瘫能治好吗
李清峰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
50%脑皮质发育不全导致的癫痫患者可以通过药物控制,50%的患者可能无法得到控制。如果得不到控制,在局灶性的情况下,还可以选择手术治疗,手术的有效率在50%-70%。但是如果范围很广,手术疗效也不是很好。患者需要根据影像学、神经电生理的定位,明确是否适合手术。
小儿脑瘫有治愈的吗
朱海霞 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
总体来讲,脑性瘫痪目前还没有能够达到完全治愈,但根据轻重程度,远期治疗效果也不同。比如比较轻的脑性瘫痪患儿,远期治疗效果通常不错。如果是病情比较重的脑性瘫痪患儿,治疗目的是为了提高生存质量,改善生活质量以及神经行为功能。
脑瘫胎儿的胎动特点
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
脑瘫会遗传给下一代吗
冯德朋 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
脑瘫一般不会遗传给下一代。形成脑瘫的原因主要分为两大方面:第一、胎儿在生长过程中受到了母体有害物质的侵袭,比如烟、酒、药物等。第二、胎儿缺血缺氧导致的脑瘫。所以脑瘫大多数不会遗传给下一代,但是正常的夫妻也有可能会出现脑瘫的孩子,所以要注意预防。
宝宝不哭不闹是脑瘫
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝不哭不闹不一定是脑瘫,有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹;有的宝宝因为存在甲状腺功能低下,对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常;还有的宝宝饮食差有低血糖,也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫,一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现,需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查;不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。
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