脑瘫儿的发生与孕妇自身因素（年龄、病史、生活方式）、胎儿因素（染色体异常、宫内发育异常、宫内缺氧）及其他因素（多胎妊娠、社会经济因素）相关，孕妇年龄过小或过大、孕期合并症、感染、吸烟饮酒、滥用药物等孕妇自身因素会影响胎儿发育；胎儿染色体异常、宫内发育异常、宫内缺氧会直接或间接导致脑发育问题；多胎妊娠及社会经济状况不佳也会增加脑瘫儿出生率。
一、孕妇自身因素
（一）年龄因素
孕妇年龄过小或过大都可能增加怀脑瘫儿的风险。一般来说，年龄小于18岁的孕妇，身体各方面发育尚未完全成熟，孕期发生各种并发症的几率相对较高，如妊娠高血压、贫血等，这些并发症可能会影响胎儿的正常发育，增加脑瘫发生的可能性；而年龄大于35岁的高龄孕妇，卵子质量下降，染色体异常的概率增加，胎儿患染色体疾病（如21-三体综合征等）的风险显著升高，染色体异常是导致脑瘫的重要原因之一。
（二）病史因素
1.妊娠合并症：
若孕妇患有妊娠期糖尿病，血糖控制不佳时，高血糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，长远来看可能影响胎儿神经系统的发育，增加脑瘫发生风险。有研究表明，妊娠期糖尿病孕妇所生胎儿发生脑瘫的几率比正常孕妇高2-3倍。
孕妇患有高血压疾病，如妊娠高血压综合征，会导致胎盘血流灌注不足，胎儿供氧、供血减少，引起胎儿宫内发育迟缓，影响神经系统的正常发育，从而增加脑瘫的发生风险。
2.感染史：
孕期孕妇若发生TORCH感染（包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染），尤其是在妊娠早期感染，病原体可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿中枢神经系统的发育，导致脑发育畸形，引发脑瘫。例如，孕妇感染风疹病毒，胎儿发生先天性风疹综合征的几率较高，其中神经系统受累是常见表现，可出现脑瘫等神经系统异常。
（三）生活方式因素
1.吸烟饮酒：
孕妇吸烟会使烟草中的尼古丁等有害物质进入母体血液循环，通过胎盘影响胎儿，导致胎盘血管痉挛，胎儿供氧不足，影响胎儿大脑的正常发育。有研究发现，吸烟孕妇所生婴儿发生脑瘫的风险是不吸烟孕妇的2-3倍。
孕妇过量饮酒，酒精可通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿的中枢神经系统产生毒性作用，导致胎儿酒精综合征，表现为中枢神经系统发育异常，包括脑瘫等。长期大量饮酒的孕妇，其胎儿患脑瘫的可能性明显增加。
2.滥用药物：
孕期孕妇未经医生指导滥用药物，某些药物可能会通过胎盘影响胎儿的神经系统发育。例如，孕期滥用某些抗感染药物（如链霉素等），可能会损害胎儿的听神经和神经系统，增加脑瘫发生的风险。
二、胎儿因素
（一）胎儿染色体异常
常见的如21-三体综合征（唐氏综合征），患儿的第21号染色体多了一条，这会导致胎儿脑发育明显异常，出现智力低下、运动发育障碍等脑瘫相关的表现。据统计，唐氏综合征患儿中约有50%会伴有脑瘫。
（二）胎儿宫内发育异常
胎儿在宫内出现先天性脑发育畸形，如无脑儿、脑积水等，会直接影响胎儿的神经系统发育，导致出生后出现脑瘫。例如，无脑儿是一种严重的神经管畸形，胎儿缺少头颅顶部，大脑发育缺失，几乎无法存活，即使存活也会伴有严重的脑瘫表现。
（三）胎儿宫内缺氧
在孕期任何导致胎儿宫内缺氧的情况都可能增加脑瘫风险。比如胎盘早剥、脐带绕颈过紧、孕妇严重贫血等情况，都会使胎儿在宫内得不到充足的氧气供应，造成脑损伤，影响神经系统的正常发育，进而引发脑瘫。例如，脐带绕颈严重时，可导致胎儿血液循环受阻，脑组织缺氧缺血，长期缺氧缺血会使脑组织结构和功能受损，增加脑瘫发生的可能性。
三、其他因素
（一）多胎妊娠
多胎妊娠的孕妇发生妊娠期高血压、早产、低出生体重儿等情况的几率明显高于单胎妊娠。多胎妊娠时，子宫过度膨胀，胎盘供血相对不足，胎儿容易出现生长受限，而且早产的风险增加，早产儿由于各器官发育不成熟，尤其是神经系统发育不完善，发生脑瘫的风险比足月儿高很多。例如，双胎妊娠中脑瘫的发生率约为单胎妊娠的2-3倍。
（二）社会经济因素
孕妇所处的社会经济状况也可能对胎儿发育产生影响。经济条件较差的孕妇，往往在孕期的营养摄入可能不足，无法为胎儿提供充足的营养物质，影响胎儿脑发育；同时，医疗保健条件相对较差，孕期产检可能不规范，对一些孕期并发症和胎儿异常情况的早期发现和干预不及时，也会增加脑瘫儿的出生率。
