丙肝按病程分急性、慢性及肝硬化相关症状，急性丙肝多数症状轻部分无明显症状有乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹不适等少数有黄疸；慢性丙肝症状隐匿有轻度乏力、右上腹隐痛等肝外表现如关节疼痛、皮肤瘙痒等；丙肝肝硬化有肝功能减退表现如乏力加重、食欲减退更明显、出血倾向、月经紊乱等及门静脉高压表现如腹水、食管胃底静脉曲张呕血黑便、脾大等。
一、急性丙肝症状
1.多数患者症状较轻
部分急性丙肝患者可能没有明显症状，容易被忽视。而有症状的患者主要表现为乏力，这是比较常见的全身症状，患者会感觉身体疲倦，活动耐力下降，这种乏力感可能会影响日常生活和工作，年龄较小的患者可能表现为活动较以往减少、精神不振等。对于儿童来说，由于表达能力相对有限，家长可能需要观察其日常活动情况来发现异常。性别差异在急性丙肝症状表现上并不十分突出，但不同生活方式的人群，比如经常熬夜、劳累的人感染丙肝后，乏力等症状可能会更明显。从病史角度看，如果有输血史等丙肝感染风险因素的人群出现乏力等表现更应警惕。
还可能出现食欲减退，患者进食量较平时减少，对于儿童可能表现为奶量或辅食摄入减少。有些患者会有恶心、呕吐的症状，尤其是在进食油腻食物后可能更明显。部分患者会有右上腹不适或隐痛，年龄较小的儿童可能无法准确表达腹痛位置，可能表现为哭闹、腹部不适等情况，需要家长仔细观察。
2.黄疸表现
少数急性丙肝患者会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色。儿童发生黄疸时，由于皮肤较薄，黄染可能更容易被发现，需要注意与其他可能引起黄疸的疾病相鉴别。性别方面，黄疸的发生在男女之间没有显著的性别差异，但不同生活方式的人群，比如长期大量饮酒的人感染丙肝后，出现黄疸的情况可能需要综合考虑酒精性肝病等因素。有输血等丙肝感染病史的人群出现黄疸则高度提示丙肝相关情况。
二、慢性丙肝症状
1.症状相对隐匿
很多慢性丙肝患者症状不明显，可能仅表现为轻度乏力，相比急性丙肝的乏力可能程度稍轻，患者可能仍能维持日常基本活动，但长期来看会影响生活质量。年龄较大的患者可能会更关注自身的体力变化，而儿童可能还是通过活动量等表现来体现。性别差异在此阶段不突出，不同生活方式的人群，比如长期处于精神压力大、生活不规律的人群，慢性丙肝的乏力等症状可能会被放大。有丙肝感染病史较长时间的人群，需要定期监测来发现病情变化。
部分患者会有右上腹隐痛或不适，这种疼痛可能是间歇性的，容易被忽视。对于儿童，家长要留意孩子是否有腹部不适的异常表现，如频繁用手触摸腹部等。从病史角度，有丙肝慢性感染病史的人群出现腹部不适要考虑病情进展等情况。
2.其他表现
有些慢性丙肝患者可能会出现肝外表现，比如关节疼痛，这种关节疼痛可能累及多个关节，如膝关节、肘关节等，年龄较小的儿童较少出现关节疼痛表现，更多见于成年患者。生活方式中经常进行剧烈运动或从事重体力劳动的人群，出现关节疼痛时需要鉴别是运动劳损还是丙肝相关表现。性别方面，女性在更年期等特殊时期，出现关节疼痛可能需要综合考虑内分泌等因素与丙肝肝外表现的关系。还有部分患者可能出现皮肤瘙痒等表现，儿童皮肤瘙痒可能会表现为搔抓皮肤等行为，需要注意与皮肤过敏等其他原因引起的瘙痒相区分。
三、丙肝肝硬化相关症状
1.肝功能减退表现
当丙肝发展到肝硬化阶段，会出现肝功能减退相关症状。比如乏力进一步加重，患者可能基本的日常活动都受到影响，年龄较大的患者可能连简单的家务劳动都无法完成，儿童则可能完全依赖家长照顾。食欲减退更加明显，可能出现营养不良，儿童会影响生长发育，表现为体重不增或增长缓慢等。还会出现出血倾向，如牙龈出血、鼻出血等，这是因为肝脏合成凝血因子减少，儿童牙龈出血可能在刷牙时较常见，需要注意与口腔局部疾病相鉴别。女性患者可能出现月经紊乱等情况，这与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关。
2.门静脉高压表现
门静脉高压会导致一系列表现，如腹水，患者腹部膨隆，儿童可能表现为腹部增大，家长能观察到腹部外形变化。还会出现食管胃底静脉曲张，严重时可能破裂出血，表现为呕血、黑便等，这是非常严重的情况，无论是儿童还是成人，一旦出现呕血黑便都需要立即就医。脾大也是门静脉高压的表现之一，通过体检或影像学检查可发现脾脏增大，儿童脾大可能影响血液系统，导致血细胞减少等情况。
