丘疹型痘痘可通过一般治疗（皮肤清洁、生活方式调整）、药物治疗（外用药物如过氧苯甲酰、维A酸类，口服药物如抗生素、异维A酸）、物理治疗（红蓝光治疗、光动力治疗）进行治疗，不同特殊人群（儿童、孕妇、老年人）有相应注意事项。
一、一般治疗
（一）皮肤清洁
选择温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次。对于丘疹型痘痘患者，清洁可以去除皮肤表面的油脂、污垢和细菌，减少毛孔堵塞的风险。例如，含有氨基酸成分的洁面产品相对较为温和，适合大多数肤质包括丘疹型痘痘患者的皮肤清洁。但要注意避免过度清洁，过度清洁可能会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤干燥，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂，加重痘痘情况。
（二）生活方式调整
1.饮食：减少高糖、高脂肪食物的摄入，如蛋糕、油炸食品等。有研究表明，高糖饮食会导致血糖迅速升高，进而促进胰岛素分泌增加，刺激皮脂腺分泌油脂，容易诱发或加重丘疹型痘痘。而高脂肪食物会增加皮脂的分泌量。同时，增加蔬菜、水果的摄入，保证维生素和膳食纤维的充足供应，有助于维持皮肤的正常代谢。
2.作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，一般成年人建议每天睡眠7-9小时。睡眠不足会影响身体的内分泌调节，导致激素失衡，从而影响皮脂腺的分泌，增加丘疹型痘痘发生的可能性。
二、药物治疗
（一）外用药物
1.过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸，从而发挥抗菌消炎的功效。使用时需注意可能会引起皮肤干燥、脱屑等刺激症状，对于敏感皮肤人群要谨慎使用。
2.维A酸类：如阿达帕林凝胶等，能够改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。使用维A酸类药物时需要注意避光，通常建议在晚间使用，且在使用初期可能会出现皮肤刺激反应，如红斑、脱屑等，一般随着使用时间的延长会逐渐耐受。
（二）口服药物
1.抗生素：如果丘疹型痘痘伴有明显的炎症反应，如红肿、疼痛等，可考虑口服抗生素，如四环素类的米诺环素等。但要注意抗生素的使用需要在医生的指导下进行，避免滥用导致细菌耐药性的产生。同时，要注意抗生素可能会引起的不良反应，如胃肠道不适等。
2.异维A酸：对于严重的丘疹型痘痘，尤其是结节囊肿型痘痘转化而来的情况，异维A酸可能会被考虑使用。但异维A酸有严格的适应证和禁忌证，使用前需要进行相关检查，如肝功能、血脂等检查，且由于其可能会引起致畸等严重不良反应，育龄期男女服药期间及停药后一段时间内需要严格避孕。
三、物理治疗
（一）红蓝光治疗
红光可以穿过皮肤浅层组织，刺激细胞线粒体产生三磷酸腺苷（ATP），促进细胞的新陈代谢；蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌。红蓝光治疗对于丘疹型痘痘有较好的疗效，一般需要多次治疗，每次治疗时间较短，副作用相对较小。治疗过程中可能会有轻微的温热感，治疗后皮肤可能会有短暂的泛红，但通常会很快消退。
（二）光动力治疗
光动力治疗是将光敏剂注射到皮肤内，然后用特定波长的光照射，使光敏剂被激活，产生单线态氧等物质，破坏痤疮丙酸杆菌和异常增生的细胞。光动力治疗对于中重度的丘疹型痘痘有一定的效果，但可能会出现局部疼痛、红肿等不良反应，治疗后需要注意皮肤的护理和防晒。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童出现丘疹型痘痘相对较少见，如果发生，要更加谨慎处理。一般优先选择温和的外用治疗方法，如温和的洁面产品清洁和外用相对温和的具有改善毛囊角化等作用的药物。要避免儿童自行挤压痘痘，防止引起感染扩散和瘢痕形成。同时，要关注儿童的饮食和作息情况，帮助儿童养成良好的生活习惯。
（二）孕妇
孕妇出现丘疹型痘痘时，一般不建议口服药物治疗，以免对胎儿造成影响。可主要通过调整生活方式来改善，如保持皮肤清洁、合理饮食、规律作息等。外用药物的使用也需要谨慎，在医生的指导下选择相对安全的外用药物，如一些温和的洁面产品和经过严格评估相对安全的外用维A酸类或过氧苯甲酰等药物，但要密切观察皮肤反应和胎儿情况。
（三）老年人
老年人出现丘疹型痘痘相对较少，若出现，其皮肤屏障功能可能有所下降，在治疗时要更加注意选择温和的治疗方法和药物。外用药物的使用要避免过于刺激的药物，防止引起皮肤不适。同时，要关注老年人的基础疾病情况，因为一些治疗痘痘的药物可能会与老年人正在服用的其他药物产生相互作用，需要在医生的综合评估下进行治疗。
