花眼是随年龄增长晶状体弹性降低、睫状肌功能减退致调节能力下降的生理现象，40岁左右始现近距离视物困难，验光主要是调节力下降，戴老视镜等矫正，40岁以上易发，长期近距离用眼过度等加速发展，眼部手术史影响表现矫正；远视眼是屈光不正因眼球前后径过短或屈光力不足致平行光线聚焦视网膜后，儿童期有生理性远视，中高度远视有视力减退等，验光有远视度数，轻度无症状可不矫正，有症状或中重度需戴凸透镜矫正，儿童伴弱视需综合治疗，眼部外伤等病史易致，儿童期缺乏户外活动增风险，儿童远视影响视觉发育需定期检，老年人花眼是生理过程，花眼伴其他不适及有眼部病史者需关注监测调整方案。
花眼（老视）：是一种生理现象，随着年龄增长，晶状体弹性降低、睫状肌功能减退，导致眼睛调节能力逐渐下降，通常40岁左右开始出现，表现为近距离阅读等困难。例如，人到中年后，眼睛调节晶状体厚度改变焦距的能力减弱，难以清晰聚焦近处物体。
远视眼：是屈光不正的一种，主要是由于眼球前后径过短（轴性远视）或角膜、晶状体屈光力不足等原因，使得平行光线进入眼内后聚焦在视网膜之后。儿童期可能因眼球发育尚未完善出现生理性远视，但如果远视度数超出正常范围则为病理性远视。
症状表现
花眼：主要表现为近距离视物困难，需要将目标放远才能看清，常见于阅读、穿针等近距离用眼时，随着年龄增长症状可能逐渐加重。不同年龄段花眼程度不同，比如45岁左右可能仅在阅读小字时出现模糊，50岁左右可能看手机短信等都需调整距离。
远视眼：轻度远视眼在青少年时期可能通过眼睛的调节代偿，视力可正常，但中高度远视眼会出现视力减退，近距离和远距离视力都可能受影响，且容易出现视疲劳，表现为眼球酸胀、头痛等，儿童远视还可能影响视觉发育，导致弱视等问题。例如，高度远视的儿童可能看远看近都不清楚，且由于长期用眼调节容易感到眼累。
屈光检查结果
花眼：验光时主要表现为调节力下降，一般通过老视表等检查可发现近距离视力不佳，散瞳验光后可能显示晶状体调节功能相关指标异常，但眼球前后径等通常在正常范围。
远视眼：验光显示远视度数，轴性远视者眼球前后径短于正常，屈光性远视者角膜、晶状体等屈光成分异常，散瞳验光可准确测量远视度数，以判断远视的程度是轻度（≤+3.00D）、中度（+3.00D-+6.00D）还是重度（>+6.00D）。
矫正方法
花眼：主要通过佩戴老视眼镜矫正，根据年龄和近用眼需求选择合适度数的凸透镜，也可考虑渐进多焦点眼镜，能满足远近距离的不同视力需求。对于一些特定人群，如从事精细近距离工作的中老年人，合适的老视镜能提高生活质量。
远视眼：轻度远视如无症状可不矫正，但有视疲劳和内斜视者需佩戴凸透镜矫正；中度、重度远视一般需要佩戴合适度数的凸透镜矫正，儿童远视若伴有弱视还需进行弱视训练等综合治疗。比如儿童远视性弱视，除了佩戴眼镜，还需进行遮盖疗法等弱视训练来促进视力发育。
年龄与性别的影响
花眼：主要发生在40岁以上人群，随着年龄增长发生率逐渐升高，性别差异不明显，但个体之间因晶状体弹性等差异可能有不同的发病时间和程度。
远视眼：儿童期生理性远视较为常见，男女儿童都可能出现，病理性远视的发生与性别无明显关联，但不同性别儿童远视的处理需根据具体情况，如女孩和男孩远视矫正的眼镜选择等在度数合适的情况下无本质区别，但儿童远视的视觉发育干预需及时，无论男女。
生活方式与病史影响
花眼：长期近距离用眼过度等不良生活方式可能加速花眼的发展，有眼部手术史等病史的人群可能影响晶状体功能，从而影响花眼的表现和矫正。例如，曾做过眼部晶状体相关手术的人，花眼出现时间和程度可能与常人不同。
远视眼：有眼部外伤史、眼部疾病史（如先天性白内障等）的人群更容易出现远视眼，不良生活方式如儿童期缺乏户外活动等可能影响眼球发育，增加远视发生或加重远视程度的风险。比如长期室内活动的儿童，眼球发育可能受影响，导致远视度数增加。
特殊人群方面，儿童远视需特别关注，因为可能影响视觉发育，应定期进行视力检查，一旦发现远视且伴有视力问题要及时干预；老年人花眼是生理过程，但如果花眼伴随其他眼部不适，如眼痛等，需及时就医排除其他眼部疾病。对于有眼部病史的人群，无论是花眼还是远视眼，都要更密切监测眼部情况，根据具体病史调整矫正和治疗方案，确保眼部健康。
