小儿肺炎有呼吸系统症状如婴儿早期多为刺激性干咳随后咳痰、不同年龄咳嗽表现有差异、常见气促伴鼻翼扇动、缺氧时口唇等部位发绀；有全身症状如多有发热不同年龄发热特点不同、可出现精神状态不佳和食欲减退；还有其他系统相关表现如消化系统有呕吐腹泻腹胀等、严重时累及循环系统出现心率增快面色苍白等。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
婴儿肺炎早期多为刺激性干咳，随后可出现咳痰。咳嗽程度因个体差异和病情轻重不同而异，病情较重的小儿可能咳嗽频繁，影响睡眠和进食。例如，部分小儿肺炎患儿咳嗽可持续数天甚至数周，且咳嗽时可能伴有呼吸急促等表现。这是因为炎症刺激呼吸道黏膜，导致呼吸道分泌物增多及气道反应性增高。
对于不同年龄的小儿，咳嗽表现可能有差异。新生儿肺炎时咳嗽症状可能不典型，往往表现为口吐白沫等非典型咳嗽表现，这是由于新生儿呼吸系统发育不完善，咳嗽反射相对较弱。
2.气促
小儿肺炎时常见呼吸频率增快。正常婴幼儿呼吸频率约为25-30次/分钟，儿童约为20-25次/分钟，若小儿肺炎时呼吸频率明显增快，婴儿＞60次/分钟，儿童＞50次/分钟，就提示可能存在气促。气促是由于肺部炎症导致气体交换受阻，机体为了获取足够氧气而加快呼吸频率。例如，小儿肺炎时肺泡内存在炎症渗出，影响了氧气的吸入和二氧化碳的排出，通过增加呼吸频率来代偿。
气促还可能伴有鼻翼扇动，即吸气时鼻翼随着呼吸运动而扇动，这是因为呼吸急促时，鼻腔通气相对不足，通过鼻翼扇动来辅助呼吸。
3.发绀
当小儿肺炎导致缺氧时，可出现口唇、指甲床等部位发绀。这是因为血液中还原血红蛋白增多所致。例如，病情较重的肺炎患儿，由于肺部炎症范围较广，气体交换严重受限，血液中的氧含量降低，从而出现皮肤黏膜的发绀表现。不同年龄小儿发绀表现可能略有不同，新生儿皮肤较薄，发绀表现可能更易观察到口唇、口腔黏膜等部位的青紫。
二、全身症状
1.发热
小儿肺炎多有发热表现，体温可呈不同程度升高，可为低热（37.5-38℃）、中度发热（38.1-39℃）或高热（≥39℃）。发热是机体对炎症的一种免疫反应。不同年龄小儿发热特点有所不同，新生儿肺炎时发热不典型，可能体温正常或低于正常，这是因为新生儿体温调节中枢发育不完善，对感染的反应相对较弱。而婴幼儿肺炎时发热相对较常见，且可能体温波动较大。例如，一些细菌性肺炎患儿往往发热较为明显，体温持续较高；而病毒性肺炎发热程度可能相对较轻，但也有部分病毒性肺炎患儿也可出现高热。
2.精神状态不佳
小儿肺炎时可出现精神萎靡、烦躁不安等精神状态改变。这是因为肺炎导致机体缺氧、中毒等因素影响了神经系统功能。例如，婴儿肺炎时若精神萎靡，不爱玩耍、哭闹不止或嗜睡，往往提示病情较重。对于不同年龄小儿，表现有所差异，幼儿可能表现为不愿活动、对周围环境反应差等；学龄儿童可能表现为乏力、精神不振等。
3.食欲减退
小儿肺炎时常伴有食欲减退，部分小儿可能拒食。这是由于发热、咳嗽等不适症状影响了小儿的消化功能和食欲。例如，小儿肺炎时胃肠道蠕动可能减慢，消化酶活性降低，导致小儿不想进食。不同年龄小儿食欲减退表现不同，新生儿肺炎时可能表现为拒乳；婴幼儿可能表现为吃奶量减少；年长儿可能表现为吃饭时食量明显减少。
三、其他系统相关表现
1.消化系统症状
小儿肺炎可引起消化系统症状，如呕吐、腹泻、腹胀等。呕吐可能是由于咳嗽刺激引起，也可能是炎症累及胃肠道所致。腹泻多为稀便，次数不等，这是因为肺部炎症时毒素吸收或病原体影响胃肠道功能。腹胀是由于胃肠道功能紊乱，气体积聚等原因引起。例如，一些小儿肺炎患儿在发病过程中出现频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，同时伴有腹泻，大便呈蛋花汤样等。对于小婴儿，腹胀可能影响呼吸，因为腹胀会使膈肌上抬，影响肺部的扩张。
2.循环系统症状
严重的小儿肺炎可能累及循环系统，出现心率增快。正常小儿心率在婴儿期约为110-130次/分钟，幼儿约为100-120次/分钟，儿童约为80-100次/分钟，若肺炎时心率超过正常范围，婴儿＞160次/分钟，儿童＞140次/分钟，可能提示合并心力衰竭等循环系统并发症。此外，还可能出现面色苍白等表现，这是因为缺氧导致血液循环改变，外周供血不足。例如，小儿肺炎合并心力衰竭时，除了心率增快外，还可能出现呼吸急促加重、肝脏短期内迅速增大等表现。
