急性荨麻疹病程短、诱因明确、症状急重、治疗相对简单且预后较好，儿童急性荨麻疹需注意药物选择和心理安抚，老年急性荨麻疹要考虑基础疾病影响；慢性荨麻疹病程长、病因复杂、全身症状相对轻、治疗复杂周期长，儿童慢性荨麻疹需关注生长发育，老年慢性荨麻疹要综合全身状况、关注心理状态。
一、病程方面
1.急性荨麻疹：病程较短，通常病程在6周以内。多是突然发病，可能在接触过敏原等诱因后短期内就出现风团、瘙痒等症状。例如，部分患者因进食某种食物后数小时内就会出现全身散在的风团，瘙痒明显。
2.慢性荨麻疹：病程较长，反复发作，病程超过6周甚至数月、数年。病情容易反复，时轻时重，患者可能会长期受到荨麻疹的困扰，影响日常生活和心理状态。
二、病因方面
1.急性荨麻疹：往往有明确的诱因，常见的诱因包括食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）、感染（如病毒、细菌感染等）、物理因素（如冷、热、日光、摩擦等）。一般是接触或感染某种因素后，机体迅速产生免疫反应而发病。例如，感染了A组链球菌后，部分患者会在较短时间内出现急性荨麻疹表现。
2.慢性荨麻疹：病因相对复杂，部分患者难以明确具体病因。可能与自身免疫功能紊乱有关，自身免疫系统错误地攻击自身组织，导致荨麻疹反复发作；也可能与一些慢性疾病（如甲状腺疾病、自身免疫性肝炎等）、精神因素（长期精神紧张、焦虑等）、内分泌因素等有关。比如，有研究发现部分慢性荨麻疹患者存在自身抗体，提示自身免疫在其发病中起重要作用。
三、临床表现方面
1.急性荨麻疹：症状相对较急重，风团大小和形态不一，可呈圆形、椭圆形或不规则形，颜色鲜红或苍白，发作突然，数小时内风团可消退，但新的风团又可陆续出现，瘙痒较为剧烈。严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状。例如，因药物过敏引起的急性荨麻疹，除了皮肤风团外，可能很快出现呼吸困难等严重表现。
2.慢性荨麻疹：风团反复发作，时轻时重，一般全身症状相对较轻，风团持续时间可能较急性荨麻疹稍长，但多数在数小时内消退，不过会不断有新的风团出现，病情迁延不愈，对患者的生活质量影响较大，可能会影响患者的睡眠、工作和社交等。
四、治疗方面
1.急性荨麻疹：首先要去除诱因，如明确是食物过敏则避免再次食用该食物，是药物过敏则停用相关药物等。然后可使用抗组胺药物治疗，大多患者经积极去除诱因和规范使用抗组胺药物等治疗后，病情可较快控制，预后较好。例如，口服第二代抗组胺药物如氯雷他定等，多数急性荨麻疹患者用药后症状能得到缓解。
2.慢性荨麻疹：治疗相对复杂，首先也需尽量寻找并去除可能的诱因，但有时较困难。抗组胺药物治疗是基础，但可能需要调整药物剂量和种类，部分患者需要使用较大剂量的抗组胺药物，甚至联合使用不同作用机制的药物。对于自身免疫性相关的慢性荨麻疹，可能需要使用免疫调节等药物治疗。而且治疗周期较长，需要患者有足够的耐心配合治疗。
五、特殊人群方面
1.儿童急性荨麻疹：儿童急性荨麻疹较为常见，诱因可能与食物过敏关系密切，如牛奶、鸡蛋等。在治疗时需特别注意避免使用可能有严重不良反应的药物，优先选择适合儿童的抗组胺药物，且要密切观察病情变化，因为儿童病情变化较快，如出现呼吸急促等严重症状需及时就医。同时，要注意儿童的心理安抚，避免因瘙痒等不适产生焦虑情绪。
2.儿童慢性荨麻疹：儿童慢性荨麻疹相对少见，但治疗同样需要谨慎。要关注儿童的生长发育情况，长期使用药物可能对儿童有一定影响，需在医生指导下合理用药。同时，要注意儿童的生活环境和饮食等，尽量寻找可能的诱因，帮助儿童养成良好的生活习惯，减轻心理压力。
3.老年急性荨麻疹：老年急性荨麻疹患者可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病等，在使用抗组胺药物时需考虑药物对其他基础疾病的影响。要详细询问病史，了解可能的诱因，如是否有新更换的药物、是否接触新的环境因素等。并且要关注老年患者的营养状况和皮肤护理，因为老年人皮肤较为敏感和干燥，要避免因搔抓等导致皮肤破损感染。
4.老年慢性荨麻疹：老年慢性荨麻疹患者病程长，身体机能下降，治疗时要综合考虑其全身状况。药物治疗需权衡疗效和不良反应，同时要关注患者的心理状态，很多老年患者可能因长期患病而出现抑郁等情绪，需要家人和医护人员给予更多的关心和支持，帮助患者积极面对疾病，提高生活质量。
