荨麻疹诊断包括通过病史采集了解年龄性别、生活方式、既往病史等，观察临床表现中皮疹和风团特点及伴随症状，还可通过皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测辅助诊断；治疗包括避免诱因，针对不同人群和特殊人群采取相应避免措施，药物治疗用抗组胺药物等，非药物治疗有冷敷和中医中药等方法。
一、荨麻疹的诊断
（一）病史采集
1.年龄与性别因素：不同年龄阶段荨麻疹的诱因可能不同，儿童可能与感染、食物过敏等关系密切，而成人可能与药物、自身免疫性疾病等相关；性别方面无明显特异性差异，但需结合个体具体情况询问病史。
2.生活方式相关：了解患者近期的生活环境变化，如是否新换了洗涤剂、居住环境有新的植物接触等；饮食方面，是否食用了新的食物，包括海鲜、坚果等易致敏食物；有无近期压力过大、过度劳累等情况，因为这些因素可能影响机体免疫状态从而诱发荨麻疹。
3.病史情况：询问患者既往是否有荨麻疹发作史，既往发作的诱因、发作频率、持续时间以及曾经的治疗情况等。若患者有其他过敏性疾病史，如过敏性鼻炎等，也需了解，因为这类患者荨麻疹发作风险可能更高。通过详细的病史采集，初步判断可能的诱发因素。
（二）临床表现观察
1.皮疹特点：荨麻疹的典型皮疹为风团，表现为大小不等、形态不规则的红色或苍白色隆起性斑块，皮疹通常在数小时内消退，但新的风团可陆续出现，此起彼伏。观察风团出现的部位，是局限于某一部位还是泛发全身等情况。
2.症状特点：患者常伴有不同程度的瘙痒，瘙痒程度因人而异。部分患者可能伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；累及呼吸道时可能出现呼吸困难等症状，需紧急处理。根据这些典型的临床表现可以初步怀疑荨麻疹。
（三）辅助检查
1.皮肤点刺试验：通过皮肤点刺的方法，将常见的过敏原提取物刺入皮肤，观察皮肤反应来判断患者是否对某种过敏原过敏。例如对尘螨、花粉、食物过敏原等进行检测，有助于明确过敏原，指导患者避免接触相关过敏原。
2.血清特异性IgE检测：检测血清中针对特定过敏原的特异性IgE水平，对于明确过敏状态有重要意义。如检测对某种食物过敏原的特异性IgE，若结果阳性，提示患者可能对该食物过敏，在荨麻疹发作时需考虑相关食物因素。
二、荨麻疹的治疗
（一）避免诱因
1.针对不同人群的避免措施
儿童：儿童荨麻疹患者要特别注意排查可能的诱因，如儿童使用的新的洗护用品、新换的衣物材质等，尽量避免接触已知或可疑的过敏原。同时，儿童的生活环境要保持清洁，定期清洗床单、被褥等，减少尘螨等过敏原的接触。
成人：成人要注意自身生活方式的调整，如避免过度劳累，保持规律的作息；在饮食上，避免食用已知的过敏食物，对于新尝试的食物要少量食用观察反应；工作环境中若有接触新的化学物质等情况，要采取防护措施，避免接触可能的过敏原。
2.特殊人群：对于妊娠期荨麻疹患者，要谨慎选择避免诱因的方式，因为某些药物等干预措施可能对胎儿有影响，所以主要通过详细询问病史，尽量排查可能的非药物相关诱因来避免发作。
（二）药物治疗
1.抗组胺药物：是治疗荨麻疹的一线药物。如第二代抗组胺药物，具有起效快、作用持久、嗜睡副作用小等优点。不同年龄的患者选择药物时需考虑年龄因素，儿童应选择适合儿童剂型的抗组胺药物，且要注意药物的安全性。例如西替利嗪，2岁以上儿童可使用，成人也可使用；氯雷他定，成人和12岁以上儿童均可使用。
2.糖皮质激素：一般用于病情严重、伴有喉头水肿等严重过敏反应或常规抗组胺药物治疗无效的患者。但糖皮质激素的使用要谨慎，需严格掌握适应证和剂量，因为长期使用可能会有较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加等，尤其是儿童和妊娠期、哺乳期等特殊人群更要权衡利弊。
3.其他药物：对于慢性荨麻疹患者，在常规治疗效果不佳时，可能会用到免疫抑制剂等药物，但这类药物使用需非常谨慎，要充分评估风险和收益。
（三）非药物治疗
1.冷敷：对于瘙痒明显的患者，可以使用冷敷的方法缓解症状，用干净的毛巾包裹冰袋，冷敷在皮疹部位，每次冷敷时间不宜过长，一般5-10分钟，避免冻伤皮肤。儿童使用冷敷时要注意看护，确保安全。
2.中医中药：某些中医中药方剂对荨麻疹也有一定的治疗作用，但需在专业中医医生的指导下使用，要根据患者的具体病情、体质等进行辨证论治，儿童使用中医中药时要注意药物的剂量和安全性，避免使用不适合儿童的药物成分。
