常见婴儿先天性心脏病症状有哪些

来源:民福康

常见婴儿先天性心脏病有一般症状表现如呼吸急促、喂养困难、生长发育迟缓,不同类型有特殊症状,如室间隔缺损小型可能仅体检发现杂音,中大型可致反复呼吸道感染等,体征方面有心脏杂音、发绀、心脏扩大等表现。

一、一般症状表现

呼吸急促:婴儿可能会出现呼吸频率明显增快的情况。正常婴儿的呼吸频率相对稳定,而患有先天性心脏病时,由于心脏功能异常,导致肺循环淤血等,使得婴儿呼吸费力,表现为呼吸急促。例如,正常婴儿安静状态下呼吸频率约为30-40次/分钟,而患有先天性心脏病的婴儿可能呼吸频率超过60次/分钟。这与心脏泵血功能异常,影响了肺部的气体交换有关,年龄较小的婴儿更易出现这种因心肺功能协调问题导致的呼吸急促表现。

喂养困难:婴儿在吃奶时可能会出现吸吮无力、容易疲劳、频繁呛奶等情况。因为心脏功能异常会使婴儿在吃奶过程中需要消耗更多的能量来维持呼吸和循环,导致体力不支。婴儿在吃奶时需要不断用力吸吮,而心脏供血不足会使得身体各器官包括口腔肌肉等的供血相对不足,从而出现喂养困难。这种情况在年龄较小的婴儿中更为突出,由于婴儿自身能量储备有限,喂养困难会进一步影响其生长发育。

生长发育迟缓:由于心脏功能异常,身体各器官得不到充足的血液供应,影响了营养物质的运输和利用,导致婴儿体重增长缓慢、身高增长也可能低于正常同龄婴儿。例如,正常婴儿在出生后的前几个月体重会有较快增长,而患有先天性心脏病的婴儿体重增长速度明显减慢。这是因为心脏泵出的血液不能满足身体代谢的需求,营养物质无法有效地输送到全身各个组织器官,从而影响了婴儿的生长发育进程,年龄越小的婴儿生长发育迟缓的表现可能越明显。

二、不同类型先天性心脏病的特殊症状

室间隔缺损

小型室间隔缺损:可能症状不明显,仅在体检时发现心脏杂音。婴儿一般情况较好,生长发育可能不受明显影响,但仍需密切观察,因为部分小型室间隔缺损可能会随着婴儿生长发育有自行闭合的可能,但也有部分会逐渐发展。

中型或大型室间隔缺损:婴儿可能会出现反复呼吸道感染,这是因为肺循环血量增多,容易导致肺部充血,从而增加了呼吸道感染的机会。同时,还可能出现生长发育迟缓更为明显的情况,由于大量左向右分流,使得体循环血量减少,影响了全身的营养供应。心脏听诊时可闻及胸骨左缘3-4肋间响亮的全收缩期杂音。

房间隔缺损

小型房间隔缺损:多在儿童期或成年后才被发现有症状,婴儿期可能无明显症状。但随着年龄增长,可能会出现活动后气促等表现。

大型房间隔缺损:婴儿期就可能出现呼吸急促、易疲劳、生长发育迟缓等症状。由于右心房、右心室血量增多,可导致右心室增大,心脏听诊时可闻及胸骨左缘2-3肋间收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进且固定分裂。

动脉导管未闭

小型动脉导管未闭:婴儿期可能无明显症状,部分可在体检时发现心脏杂音。

大型动脉导管未闭:婴儿可出现气促、多汗、喂养困难、生长发育迟缓等症状。由于主动脉血液持续流向肺动脉,造成肺循环血量增加,体循环血量减少。心脏听诊时可闻及胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音,并可伴有周围血管征,如脉压差增大、水冲脉、毛细血管搏动等。

三、体征方面的表现

心脏杂音:是先天性心脏病常见的体征之一。不同类型的先天性心脏病有不同特点的杂音。例如室间隔缺损是胸骨左缘3-4肋间响亮的全收缩期杂音;房间隔缺损是胸骨左缘2-3肋间收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进且固定分裂;动脉导管未闭是胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音等。心脏杂音的产生是由于心脏结构异常导致血液流速改变,引起血管壁振动而产生。

发绀:部分先天性心脏病婴儿会出现发绀现象,多见于右向左分流的先天性心脏病。例如法洛四联症,婴儿在活动、哭闹等情况下可出现口唇、甲床等部位发绀。这是因为右向左分流使得静脉血未经肺部氧合直接进入体循环,导致血液中氧含量降低,从而出现皮肤黏膜发绀的表现。发绀的程度和出现时间与先天性心脏病的类型和病情严重程度有关,年龄较小的婴儿由于皮肤较薄,发绀可能更容易被观察到。

心脏扩大:通过体格检查可能发现心脏扩大,尤其是一些病情较重的先天性心脏病婴儿。心脏扩大可通过心前区隆起等表现来初步判断,这是由于心脏长期负荷过重等原因导致心脏结构发生改变,心脏体积增大。年龄较小的婴儿心脏扩大的体征可能相对不太容易早期发现,需要专业医生通过详细的体格检查和辅助检查来明确。

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先天性心脏病是指因心脏及大血管在胎儿时期发育异常,导致幼儿一出生就存在的一类心血管畸形。
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左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左向右分流的先天性心脏病比较多,不同类型的最常表现出的并发症是不一样的。比如动脉导管未闭造成的,主要的并发症是肺动脉高压,而随着肺动脉高压逐渐发展,最终会造成表现出艾森曼格综合征。若是房间隔缺损,则主要表现为左心房增大,继而可能会表现出房颤及血栓形成而造成脑栓塞。若是室间隔缺损,则主要表现为左心室增
先天性心脏病的手术费?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
先天性心脏病手术费用因病种不同,手术方式不同,地域医院不同而有所差别。一般动脉导管未闭介入封堵或开刀手术总费用大概一万元左右,房间隔缺损室间隔缺损介入封堵、胸腔镜、开胸手术,总费用大概在3一4万元左右,复杂性先天性心脏病,如法洛四联症、三尖瓣下移畸形、肺静脉异位引流、房室管畸形均在开胸体外循环下手术
小儿先天性心脏病的分类及常见类型?
郝盼盼 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小儿先天性心脏病一般常见分类主要是采用以下方法,根据症状来分包括紫绀型先心病和非紫绀先心病。紫绀型先心病最常见的包括法洛氏四联症和大动脉转位,非紫绀先心病最主要的包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄,这些都是最常见的先心病,这六大类疾病大约占整个先心病总数的90%以上,所以如果把这
先天性心脏病都是遗传病对吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
先天性心脏病有一部分是遗传性的,比如存在先天愚型的21-三体综合征患儿,会有室缺、法乐氏四联征等先天性心脏病。还有一些家族性先天性心脏病,比如家族性长QT间期综合症。但大多数的先天性心脏病,都是由于怀孕期间有致畸因素导致的,并不属于遗传病,能够导致先天性心脏病,最多见的原因是孕早期的病毒感染及抽烟、
先天性心脏病手术费要多少?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于患有先天病心脏病的病人,根据不同类型的心脏病手术费也会不同。若是非常多见的室间隔缺损,房间隔缺损3万元左右就可以治好。若是复杂的心脏病手术,过程需要分多次,有可能是10万到十几万不等。
什么是紫绀型先天性心脏病
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
紫绀型先天性心脏病是先天性心脏病的一种,这种心脏病在左右心之间有异常的通道,血液经过异常通道,会表现出从右向左分流,肺血流量减少,婴儿就会表现出持续性紫绀,尤其是在婴儿哭闹,活动,吃奶的时候,紫绀会更加严重。临床上多见的有法洛四联症,大动脉转位,肺动脉瓣闭锁,三尖瓣下移反正都是属于紫绀型先天性心脏病
先天性心脏病分为哪些类型?
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
先天性心脏病根据患者是否出现青紫进行分类,分为非青紫性的先天性心脏病和青紫性的先天性心脏病。非青紫性的先天性心脏病包括常见的房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等疾病。青紫性先天性心脏病则包括法洛氏四联症、大动脉转位疾病。先天性心脏病按照血流动力学来分,分为左向右分流型、右向左分流型。左向右分流型包
左向右分流型先天性心脏病的症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
这种先天性的心脏病,是由于两条血液的循环之间表现出异常的沟通,动脉血从体循环中的动脉或者心腔内的不同部位流注入静脉血中,一般不会表现出紫绀,一般包括房间隔缺损,动脉导管未闭、室间隔缺损,心内膜垫缺损等。随缺损、分流量的大小病人的病情轻重也不同。病人可有发育不良,心悸,气喘,乏力,咳嗽等表现。
什么是青紫型先天性心脏病
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
青紫型先天性心脏病,也就是紫绀型先天性心脏病,指的是在疾病初期即可表现出大量静脉血,没有经过肺组织氧合而直接流入动脉系统,造成病人表现出口唇和四肢末端,表现出明显紫绀的先天性心脏病。比较多见的此类性心脏病有大动脉转位,主动脉骑跨,法洛四联征等。也有部分动脉导管未闭,房间隔缺损或时间隔缺损的先天性心脏
胎儿先天性心脏病能顺产吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎儿先天性心脏病可以顺产,分娩方式并不会对病情产生负面影响,如果胎儿没有脐带绕颈、胎位不正等情况,就可以在医生的指导下顺产。生产后需要密切检查孩子的各项指标,如果病情比较严重,心脏出现明显的功能障碍,需要立即寻求专业医生的帮助,防止威胁孩子的生命。据研究表明,胎儿先天性心脏病一般与孕期接触电离辐射、
什么是先天性心脏病
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
先天性心脏病是由于各种原因,在怀孕期间受到不良物质的刺激或者因为遗传的原因造成心脏血管在发育过程中的缺陷,造成的一类疾病。先天性心脏病分为两类,一种叫简单型的先天性心脏病,一般都能够通过手术根治;另外一方面是复杂型的先天性心脏病,大部分人通过手术得到缓解,少数人得到根治的,比如简单型先天性心脏病主要常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管
先天性心脏病最常见的类型是什么
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
先天性心脏病最常见三种类型,分别是房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭,困扰着新生患儿健康,甚至会危及生命。正常人心脏有两个心房和两个心室,分别是左心房、右心房,左心室和右心室。如果胎儿在妈妈肚子里时候心脏未能完全融合,很有可能心房房间隔融合期间遗留异常通道,就称之为房间隔缺损。如果出生之后仍有房间隔缺损,就要进行定期复查,在医生指导下进
先天性心脏病会影响孩子生长发育吗
孙炜琪 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
如果是一些分流量比较小的室间隔缺损或者房间隔缺损,它对患儿的影响可能不是那么的明显。但是如果一些分流量较大的房室间隔缺损、动脉导管未闭或者是一些复杂的畸形,如法洛氏四联症会明显的影响患儿的生长发育。主要表现为囟门的迟闭、反应、运动能力相对较差,同时因为营养低下造成免疫力的不足,患儿容易发生上呼吸道的感染、肺部的感染甚至心功能的衰竭。
小儿先天性心脏病症状
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿先天性心脏病的症状其实都不太典型,如果是严重的先天性心脏病,常常会有紫绀,一般是口头青紫、四肢末端的指端青紫,伴有明显的发育落后,体重不增,身高长时间增长不明显,比较弱小等症状。而轻微的小儿先天性心脏病,可能在活动的时候会有明显的疲劳感,以及呼吸增快。
卵圆孔未闭是先天性心脏病
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
卵圆孔未闭不是先天性心脏病。新生儿的气血管被阻断,呼吸建立,所以会出现一系列的病理和生理的变化,因为这些变化,左心房压力超过了右心房,卵圆孔先在功能上出现了闭合,但是真正的闭合要到出生后五到六个月的时候,所以卵圆孔未闭可以不属于先天性心脏病。
四维彩超能查出先天性心脏病
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
四维彩超检查属于一种大排畸检查方法,并不会特意针对胎儿心脏彩超做系统的检查,一般只能查出50%-60%的先天性心脏病,所以不能作为最终确定胎儿患有先天性心脏病的检查依据。如果在四维彩超检查过程当中,考虑到胎儿可能患有先天性心脏病,建议进一步做胎儿心脏彩超检查加以明确。
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