宫外孕概率

来源:民福康

宫外孕概率受多种因素影响,包括输卵管因素(如炎症、手术史)、受精卵游走、辅助生殖技术、避孕失败、年龄、子宫内膜异位症等,育龄女性、有盆腔感染病史、辅助生殖技术受孕、子宫内膜异位症女性等人群宫外孕概率各有特点,相关人群需注意防范与监测。

一、宫外孕概率的影响因素

(一)输卵管因素

1.输卵管炎症

输卵管黏膜炎和周围炎是引起宫外孕的常见原因。输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全阻塞而导致不孕,轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损,影响受精卵的运行受阻而在该处着床。例如,有过盆腔感染病史的女性,输卵管炎症发生率升高,宫外孕概率相对正常女性会增加。据相关研究,有盆腔感染史的女性宫外孕发生风险比无盆腔感染史者高数倍。

输卵管周围炎主要影响输卵管的蠕动功能,使得受精卵运行减慢,增加在输卵管内着床的概率。

2.输卵管手术史

曾接受过输卵管手术,如输卵管再通术、输卵管成形术等,输卵管的结构和功能可能受到影响。比如接受过输卵管绝育术后再通的女性,输卵管的通畅性和蠕动性可能存在异常,宫外孕概率较未接受过此类手术的女性高。有研究表明,输卵管绝育术后再通者宫外孕发生风险明显高于未行绝育术的女性。

(二)受精卵游走

受精卵在一侧输卵管受精后,经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称为受精卵游走。由于受精卵移行时间过长,发育增大,当不能在宫腔内着床时,就可能在对侧输卵管着床导致宫外孕。这种情况在一些输卵管蠕动功能异常或输卵管较长的女性中可能更易发生,但相对输卵管炎症等因素,其导致宫外孕的概率相对较低。

(三)其他因素

1.辅助生殖技术

接受辅助生殖技术受孕的女性,宫外孕概率较自然受孕者高。例如,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后宫外孕的发生率约为3%-5%。这是因为辅助生殖技术过程中,胚胎移植到宫腔的操作可能影响受精卵的正常运行,而且促排卵等过程可能改变输卵管的功能状态。

2.避孕失败

宫内节育器避孕失败的女性,发生宫外孕的概率增加。宫内节育器避孕失败时,受精卵在宫腔外着床的可能性增大。同时,口服紧急避孕药避孕失败的女性,宫外孕风险也会升高。例如,口服紧急避孕药后妊娠的女性,宫外孕发生率较未使用紧急避孕药妊娠者高。

3.年龄因素

育龄女性中,35-39岁女性宫外孕概率相对较高。随着年龄增长,输卵管等生殖器官的功能可能逐渐出现衰退,输卵管的蠕动和拾卵功能可能下降,影响受精卵的正常运行。另外,年轻女性如果有高危因素,如输卵管炎症等,也可能在相对年轻的阶段出现宫外孕概率升高的情况。例如,18-25岁有过盆腔感染的女性,宫外孕发生风险也高于同年龄段无盆腔感染史者,但总体概率低于35岁以上有相关高危因素的女性。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可引起盆腔粘连,影响输卵管的结构和功能,从而增加宫外孕的概率。子宫内膜异位症病灶可能种植在输卵管等部位,干扰受精卵的正常运行路径,使受精卵在异位的部位着床。研究发现,子宫内膜异位症患者宫外孕发生风险比无子宫内膜异位症者高2-3倍。

二、不同人群宫外孕概率的特点

(一)育龄女性

育龄女性是宫外孕的高发人群。对于有性生活且月经推迟的育龄女性,需要警惕宫外孕的可能。尤其是有上述高危因素的育龄女性,如既往有输卵管炎症、有输卵管手术史、接受过辅助生殖技术等,应定期进行相关检查,如超声检查等,以便早期发现宫外孕。

(二)有盆腔感染病史的女性

这类女性宫外孕概率明显高于无盆腔感染病史者。在日常生活中,这类女性应注意个人卫生,积极预防盆腔感染的再次发生。一旦出现停经、腹痛、阴道流血等疑似宫外孕的症状,应及时就医。例如,在经期要注意外阴清洁,避免经期性生活等,以降低盆腔感染复发的风险,进而降低宫外孕概率。

(三)辅助生殖技术受孕女性

辅助生殖技术受孕女性需密切关注自身情况。在胚胎移植后,要按照医生的要求进行定期检查,通过超声等检查手段监测胚胎着床情况,早期发现宫外孕。同时,在整个孕期相关检查过程中,都要向医生详细告知辅助生殖技术受孕的病史,以便医生更好地评估宫外孕风险并进行监测。

(四)子宫内膜异位症女性

子宫内膜异位症女性除了积极治疗子宫内膜异位症本身外,要注意观察自身月经情况和有无腹痛等症状。定期进行妇科检查和超声检查,以便早期发现可能出现的宫外孕情况。在日常生活中,要注意保持良好的生活方式,避免过度劳累等,以利于身体状态的维持,降低宫外孕相关风险。

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宫外孕
当受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育时被称为宫外孕,即异位妊娠。
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宫外孕会有恶心呕吐的反应吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
宫外孕会有恶心、呕吐的反应。因为宫外孕主要是指受精卵在宫腔外的部位进行着床、发育,虽然属于怀孕异常的表现,但孕妇也会出现早孕反应,包括恶心、呕吐、停经,同时多还会伴有腹痛、阴道出血的症状。这种腹痛多以单侧下腹部酸胀、隐痛为主,停经多满6-8周的时间,阴道出血量一般较小,颜色比较暗红,恶心、呕吐通常是
宫外孕最多能撑多久?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫外孕是异常妊娠情况,在胚胎发育到一定程度后,局部位置会受到扩张后而造成破裂出血。一般来说,胚胎着床的位置存在不同,对于撑住时间方面会因人而异,大约三个月左右即会表现出破裂出血现象,并且情况较为严重甚至会造成休克。所以,在确定是宫外孕时,需根据胚胎发育及自身情况,以药物、手术方式彻底处理,才能防止身
验血单怎么看宫外孕
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
单次验血单是没办法看宫外孕,正常需要隔天复查hcg, 看hcg的增长变化情况,同时根据孕酮水平和B超报告来综合判断。如果隔天查血hcg,表现出hcg翻倍增长,而且孕激素水平又在15.9ng/l以上,这时患宫外孕的几率往往特别低。如果女性的hcg隔天不是翻倍增长,而且增长速度特别慢,同时孕激素又小于1
宫外孕早期症状?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫外孕的早期症状主要有以下几个方面:1、腹痛:病人下腹坠痛或剧痛,有排便感,常有冷汗淋漓的情况。2、月经停止:如果孕妇在短时间内身体表现出月经停止及早孕反应。3、阴道出血:异位妊娠病人会有阴道出血症状。需要注意的是,宫外孕出血是在胚胎死亡后表现出的不规则阴道流血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量。流
宫外孕腹腔镜手术要多久?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性如果确诊有宫外孕的话,可以经过腹腔镜手术来进行治疗,手术从麻醉到结束开始一般需要两个小时左右。在做过腹腔镜手术以后,一定要多注意休息,半个月内防止做剧烈的运动,不可以过于劳累,平时多注意加强营养,不要吃辛辣刺激的饮食。如果打算再次怀孕的话,中间最好间隔半年时间,做过宫外孕手术之后最好做一下输卵管
宫外孕多长时间B超能检查出来?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
若是宫外孕一般情况下在怀孕35天左右可以经过B超检查出来,因为一般情况下怀孕35天左右可以B超下看到孕囊,可以发现胎芽、胎心。如果这时候在宫腔内没有发现孕囊,发现宫腔外有妊娠包块可以考虑是宫外孕。
宫外孕会引起大出血吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫外孕一旦破裂会造成大出血,并且这种大出血和阴道出血不成正比,属于腹腔内出血,甚至会造成失血性贫血、失血性休克,如果抢救不及时,甚至会危及病人生命。因此一旦怀疑宫外孕,建议到医院进一步检查,必要时给予对应的手术或者药物治疗,以防止宫外孕大出血,造成生命危险。
宫外孕hcg值会自己下降吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有宫外孕时hcg一般是不会自己下降的。这是因为宫外孕是怀孕,只是在宫腔外,体内的激素水平会发生变化,所以hcg的值是不能降低的。当表现出胚胎死亡时,hcg值才会表现出下降的情况。宫外孕对女性的伤害很大,可能会造成出血等问题,所以要及时进行治疗。建议采取保守的治疗方法,这样对女性身体的伤害是比较小的
抽血能测出宫内宫外孕吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
抽血可以检查出是否怀孕,但是不能检测出是宫内孕还是宫外受孕。抽血一般是看血液中的hcg水平,如果数值大于五就是怀孕,而宫内孕还是宫外孕都会造成hcg大于五,无法具体判断。测宫外孕不仅仅要测血还要结合彩超、腹腔镜还要结合诊断性刮宫或者后穹窿穿刺等来具体判断才会准确。怀孕要注意保持心情愉快,同一姿势勿维
宫内孕与宫外孕的区别有哪些?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫内孕和宫外孕的区别有:1、受精卵在宫内着床发育为宫内孕,受精卵在宫外着床为宫外孕;2、宫内孕一般情况下孕期无不适;宫外孕一般有腹痛、出血等情况;3、宫内孕一般能怀孕到生产,宫外孕一旦确诊需要及时终止妊娠。孕早期常规做超声检查,比如B超检查等了解是宫内孕还是宫外孕。一旦确诊宫外孕,需要及时住院治疗,
宫外孕和先兆流产的症状区别
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫外孕和先兆流产最大的区别在于胚胎着床的位置。宫外孕是胚胎着床在子宫腔的其它位置,比如输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角等,当妊娠不足28周或者腹中胎儿体重不足1kg,孕妇出现了下腹坠胀、疼痛,阴道少量出血等情况时称为先兆流产。宫外孕与先兆流产最容易混淆的症状就是阴道出血和下腹痛。在怀孕初期的时候,因为胎囊比较小,不容易通过超声检
宫外孕的征兆有哪些
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
宫外孕是挺常见的妇科急腹症,而且宫外孕表现的非常诡异,症状不是很典型,首先一定会有停经史,停经后阴道淋漓出血,很多人把停经和后面的阴道出血当成月经,所以没有在最合适的时间来寻求医生的帮助,再发展下去,这个胚胎可能已经种植到输卵管上,因为输卵管非常薄,从而会出现轻微的下腹部疼痛,但这种下腹部疼痛可能也会被一些女性所忽视。如果把停经、阴道出血
hcg多少才叫宫外孕
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
宫外孕的诊断不是靠HCG,HCG是一个指标,HCG升高说明女性怀孕,但是诊断不出来是否是宫外孕,需要至少两个HCG进行对照,如果两天没有翻倍或者没有增加66%,则宫外孕或者胚胎发育不良的可能性会大,如果翻倍非常好,宫内孕的可能性非常大。宫外孕的指标还是靠B超,如果HCG值翻倍不好,此时做B超发现宫腔没有孕囊,就要高度怀疑会不会是宫外孕,但
宫外孕的征兆有哪些
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
宫外孕,大多数是首先有停经史,也就是月经超过该来的时间没来,随后可能会有出血和腹痛感,此种腹痛往往是一侧剧烈的腹痛,但是因为有出血,往往会被误以为是来了月经,所以,在临床工作中,停经史有时候并不明显,但是此种出血往往是不正常的出血,比如出血时间跟既往月经的时间不一样,量跟既往月经量也不一样等。
宫外孕严重吗有什么危险
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕相对来说比较严重。宫外孕属于异位妊娠,可引起腹痛、阴道出血症状。如输卵管一旦发生破裂后会有腹腔内出血以及剧烈的腹痛,严重时还会出现失血性休克,影响女性的生命健康。因此,宫外孕危害比较大。一旦检查出宫外孕,需要尽快通过手术或保守方法治疗。
宫外孕和男性有关系吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕和男性没有关系,宫外孕形成完全是女性自己原因。西医认为,宫外孕发生主要是慢性盆腔炎、输卵管堵塞而导致。而中医认为宫外孕发病机制与女性少腹瘀滞、任冲不畅导致受精卵运行受阻有关系或者是脾肾气虚导致,因此不管中医还是西医,统一观点是与男性无关。
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