胆结石的形成与胆汁成分比例失调、胆囊收缩功能异常、胆道感染因素、年龄与性别因素、生活方式因素等有关。胆汁成分比例失调包括胆固醇与胆盐比例异常、胆红素代谢异常；胆囊收缩功能异常有胆囊排空延迟、Oddi括约肌功能障碍；胆道感染会引发炎症及促进结石形成；年龄增长、女性生理特点使其易患胆结石；饮食不规律、缺乏运动等生活方式也增加发病风险。
一、胆汁成分比例失调
1.胆固醇与胆盐比例异常：正常情况下，胆汁中的胆固醇、胆盐和卵磷脂保持一定比例，以维持胆固醇呈溶解状态。若胆固醇分泌过多，或胆盐、卵磷脂合成减少，就会使胆固醇相对过饱和，进而析出结晶，逐渐形成胆结石。例如，长期高脂饮食的人群，胆固醇摄入过多，易导致这种比例失衡，增加胆结石形成风险；女性在妊娠期间，体内激素变化可能影响胆汁成分，也可能使胆固醇与胆盐比例改变。
2.胆红素代谢异常：胆红素是胆汁的重要成分之一，当胆红素代谢出现问题时，如胆道感染、溶血等情况，胆红素浓度升高，可与胆汁中的钙结合形成胆红素钙沉淀，进而发展为胆结石。一些患有溶血性疾病的患者，由于红细胞大量破坏，胆红素生成过多，就容易引发胆红素相关的胆结石。
二、胆囊收缩功能异常
1.胆囊排空延迟：胆囊的正常收缩排空有助于胆汁的顺利排出和更新。某些因素可导致胆囊收缩功能减弱，使胆汁在胆囊内长时间停留，胆汁中的成分就容易逐渐沉淀形成结石。例如，长期缺乏运动的人，胃肠蠕动减慢，可能影响胆囊的收缩功能；一些老年人随着年龄增长，胆囊肌层萎缩，收缩力下降，也会增加胆囊排空延迟的几率，从而增加胆结石形成风险。女性在绝经后，由于激素水平变化，也可能出现胆囊收缩功能改变的情况。
2.Oddi括约肌功能障碍：Oddi括约肌位于胆管末端，其正常舒缩有助于胆汁从胆管流入十二指肠。若Oddi括约肌功能出现障碍，导致胆汁排出受阻，胆汁在胆管内淤积，就会促进胆结石的形成。例如，有胆道手术史的患者，可能因手术损伤导致Oddi括约肌功能异常；一些患有胰腺炎的患者，炎症可能波及Oddi括约肌，引起其功能紊乱。
三、胆道感染因素
1.细菌感染引发炎症：胆道发生细菌感染时，细菌及其产生的毒素等可刺激胆道黏膜，导致黏膜损伤、炎症渗出等。炎症会影响胆汁的正常成分和流动，使胆汁中的有形成分更容易沉淀形成结石。比如，胆道蛔虫症患者，蛔虫带入的细菌可引起胆道感染，进而增加胆结石形成的可能性；一些免疫力低下的人群，如糖尿病患者，由于机体抵抗力较弱，更容易发生胆道感染，从而增加胆结石风险。
2.炎症产物促进结石形成：胆道炎症过程中产生的一些物质，如炎性介质等，会改变胆汁的理化性质，促进胆固醇等成分的沉淀，加速胆结石的形成。例如，慢性胆囊炎患者，长期的炎症刺激使得胆囊内环境发生改变，为胆结石的形成创造了条件。
四、年龄与性别因素
1.年龄：儿童时期胆结石相对少见，但随着年龄增长，胆结石的发生率逐渐升高。老年人胆囊功能减退、胆汁成分易发生变化等因素，使得老年人成为胆结石的高发人群。比如，50岁以上的人群胆结石患病率明显高于年轻人；新生儿和婴儿时期，胆道系统发育尚未完全成熟，发生胆结石的情况较为罕见，但如果有胆道畸形等先天因素存在，也可能引发胆结石。
2.性别：女性患胆结石的几率通常高于男性。这与女性的生理特点有关，如女性在妊娠、绝经等特殊时期，激素水平变化较大，会影响胆汁的成分和胆囊的收缩功能。妊娠期间，女性体内孕激素水平升高，会抑制胆囊的收缩，使胆汁排空延迟；绝经后，女性雌激素水平下降，也会对胆汁成分产生影响，这些都增加了女性胆结石的发病风险。
五、生活方式因素
1.饮食不规律：长期不吃早餐的人，胆汁在胆囊内储存时间过长，胆汁中的胆固醇等成分容易沉淀，增加胆结石形成风险。因为经过一夜的空腹，胆汁分泌后若不能及时排出，就会导致胆汁成分浓缩。而暴饮暴食，尤其是摄入大量高脂、高糖食物，会使胆汁中胆固醇、脂肪等含量突然升高，超出胆汁的溶解能力，也容易引发胆结石。比如，经常在外就餐且饮食油腻的人群，相较于饮食清淡规律的人群，胆结石发病几率更高。
2.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼的人，胃肠蠕动减慢，胆囊收缩功能也会减弱，胆汁排空延迟，从而增加胆结石形成的可能性。运动可以促进胆汁的排泄和胆囊的收缩，有助于维持胆汁的正常成分和流动。例如，长期久坐的办公室人群，由于缺乏运动，胆结石的发病率相对较高。
