胆道肿瘤的临床表现有哪些

来源:民福康

胆道肿瘤有症状表现和体征表现,症状表现包括黄疸(肝外胆管肿瘤常见,进行性加重伴皮肤瘙痒)、腹痛(隐痛、胀痛或绞痛,不同年龄段表现有差异)、消化道症状(食欲减退、恶心、呕吐、消瘦等,不同人群表现有别)、腹部肿块(肿瘤生长到一定大小可触及,不同人群触及概率不同);体征表现有肝脏肿大(胆道肿瘤侵犯或梗阻致肝细胞损害等出现,不同年龄表现有差异)、胆囊增大(肝外胆管肿瘤致胆总管梗阻时出现,不同人群表现有别)、腹水(晚期因转移或肝功能受损等引起,不同年龄表现略有差异)。

黄疸:是胆道肿瘤较常见的症状之一,尤其是肝外胆管肿瘤。肿瘤阻塞胆管,导致胆汁排泄受阻,胆红素反流入血,引起血清胆红素升高,表现为皮肤、巩膜黄染,且进行性加重。例如,肝门部胆管癌患者多以黄疸为首发症状,黄疸出现后患者皮肤瘙痒较为常见,这是由于胆盐刺激皮肤神经末梢所致。不同年龄、性别患者黄疸表现可能无明显差异,但儿童胆道肿瘤导致黄疸时需更警惕先天性胆道疾病等其他可能。生活方式方面,长期高脂饮食可能增加胆道肿瘤风险,进而影响黄疸出现及严重程度。有胆道结石病史等患者发生胆道肿瘤导致黄疸的概率相对更高。

腹痛:可为隐痛、胀痛或绞痛。肿瘤生长导致胆道梗阻、胆管扩张等可引起腹痛。如胆囊癌患者可能出现右上腹隐痛或钝痛,随着病情进展疼痛可加剧;胆管癌患者可出现上腹部、右上腹或腰背部疼痛。不同年龄段腹痛表现可能有差异,儿童胆道肿瘤腹痛可能易被忽视,因为儿童表述能力有限。女性在生理期等特殊时期可能对疼痛敏感度略有不同,但胆道肿瘤腹痛与性别本身无特定相关性。生活方式中吸烟、酗酒等不良习惯可能增加胆道肿瘤发生风险,从而影响腹痛出现。有胆道炎症病史患者发生胆道肿瘤腹痛的表现可能与单纯胆道炎症腹痛有所不同。

消化道症状:常见食欲减退、恶心、呕吐、消瘦等。肿瘤影响胆道正常生理功能,导致消化功能紊乱,进而出现这些症状。例如,胆道肿瘤患者因胆汁分泌及排泄异常,影响脂肪消化吸收,出现食欲减退、恶心等。老年人由于消化功能本身减退,消化道症状可能更明显;儿童胆道肿瘤出现消化道症状时需考虑肿瘤影响营养吸收对生长发育的影响。女性在妊娠、哺乳期等特殊生理阶段若患胆道肿瘤,消化道症状可能因身体整体状态不同而有差异。生活方式中缺乏运动可能加重消化道症状的不适程度。有胆道手术史患者发生胆道肿瘤时消化道症状可能更复杂。

腹部肿块:当肿瘤生长到一定大小,可在腹部触及肿块。如胆囊癌晚期可能在右上腹触及肿块,质地硬,表面不光滑。不同年龄人群腹部肿块触及概率不同,儿童腹部肿块需高度警惕肿瘤可能。女性腹部解剖结构与男性略有差异,但对胆道肿瘤腹部肿块触及影响不大。生活方式中肥胖等因素可能影响腹部肿块的触及难度,肥胖患者腹部脂肪厚可能较难触及肿块。有腹部外伤史等患者发生胆道肿瘤时腹部肿块表现可能不同。

体征表现

肝脏肿大:胆道肿瘤若侵犯肝脏或导致胆道梗阻引起肝细胞损害等,可出现肝脏肿大。肝门部胆管癌患者常伴有肝脏肿大,且质地可能变硬。不同年龄肝脏代偿功能不同,老年人肝脏代偿功能相对较弱,肝脏肿大表现可能与年轻人有别。儿童肝脏相对较大,胆道肿瘤导致肝脏肿大时需密切监测肝功能及生长发育情况。女性在不同生理阶段肝脏对胆道肿瘤的反应可能无特殊差异。生活方式中长期熬夜可能影响肝脏对胆道肿瘤的应对,加重肝脏肿大相关不适。有肝炎病史患者发生胆道肿瘤时肝脏肿大情况可能更复杂。

胆囊增大:肝外胆管肿瘤导致胆总管梗阻时,可出现胆囊增大,墨菲征可能阳性。例如,胆总管下端肿瘤引起梗阻,胆囊可因胆汁淤积而增大。不同年龄胆囊增大的表现可能无本质区别,但儿童胆囊增大需排查先天性胆道畸形等。女性胆囊增大时需考虑与生理期等的关系,但一般不影响胆囊增大的基本表现。生活方式中高胆固醇饮食可能增加胆囊疾病风险,进而影响胆道肿瘤时胆囊增大的情况。有胆囊结石病史患者发生胆道肿瘤时胆囊增大的可能性及表现可能不同。

腹水:晚期胆道肿瘤患者可能出现腹水,多因肿瘤转移侵犯腹膜或肝功能严重受损导致低蛋白血症等引起。不同年龄腹水表现略有差异,老年人对腹水引起的腹胀等不适耐受可能较差。儿童出现腹水提示病情较严重,需积极评估肿瘤分期等情况。女性腹水出现时可能因身体外观变化等心理压力较大,需关注心理关怀。生活方式中长期卧床等可能促进腹水形成,影响患者预后。有肝硬化病史患者发生胆道肿瘤出现腹水时情况更复杂。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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常见的良性肿瘤
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
良性肿瘤大多不会发生癌变,对生命通常不会构成威胁。常见的良性肿瘤有血管瘤、软组织纤维瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等。建议:不能因为肿瘤的恶性程度不高就掉以轻心,患者需多食抗癌的食物,改善不良生活习惯。
颈椎肿瘤症状?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于患有颈椎肿瘤的患者,随着肿瘤增大,压迫周围血管以及神经时,会出现相对于的临床症状。当引起颅内供血不足时,患者会出现头晕、视物模糊等症状。如果压迫周围神经,患者会出现肢体麻木以及疼痛。
肿瘤三项是哪三项?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
在临床上,肿瘤三项检查分别指甲胎蛋白、eb病毒和癌胚抗原,通过这三项检查,对确认肿瘤有重要意义,其中检查甲胎蛋白是确诊肿瘤必须要看的一项,可以很大程度上确诊胚胎细胞瘤、肺癌、肝癌等情况,eb病毒检查可以筛查胆道癌、宫颈癌和胰腺癌等多种癌症;癌胚抗原检查可以筛选出肝细胞癌、胃癌、直肠癌等多种癌症,想要
得了神经源性肿瘤是绝症吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
神经源性肿瘤属于良性肿瘤一种,手术后足够良好的。建议具体根据术后病理检查确定的。
淋巴恶性肿瘤能治好吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴恶性肿瘤不一定好治,是否好治需根据肿瘤的分期进行判断。如果属于早期淋巴恶性肿瘤,没有出现转移以及扩散现象,且患者也没有出现明显的不适症状,则比较好治。但是如果淋巴恶性肿瘤已经发展到中晚期,出现了全身转移以及扩散的现象,则较难治愈。只能通过综合治疗方法延缓病情进展,提高患者的生存质量。此外,患者需
食管良性肿瘤好治吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,食管的良性肿瘤有很多类型,但大多数除了引起令人烦心的症状外,很少有其他症状。平滑肌瘤是最常见的良性食管肿瘤,可为多发性,但大多数患者预后良好,一般好治疗。
淋巴肿瘤切除会复发吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
淋巴肿瘤切除后可能会复发。一般来说,淋巴肿瘤属于一种恶性肿瘤,单纯的手术切除是无法治愈淋巴肿瘤的,需要配合放疗、化疗、靶向药物等方法治疗。建议平时要定期到正规的医院复查,要积极预防淋巴肿瘤的复发,积极使用中药治疗,以降低淋巴肿瘤的复发率。平时要保持良好的生活习惯,可多吃富含蛋白质和维生素的食物,以提
胆管肿瘤能治好吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
胆管肿瘤有良恶性之分,对于良性的胆管肿瘤,多数可以治愈。如果是恶性的肿瘤,治疗难度较大,存在治愈的可能。但如果到了疾病的晚期,多数无法治愈。建议保持良好心情,及时就医。
胆道肿瘤有什么治疗方法
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
胆道肿瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、化疗和放疗等。 1.药物治疗 若患者存在胆道肿瘤并且合并炎症感染时,应遵医嘱使用阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等抗生素药物控制病情发展。 2.手术治疗 患者应尽早遵医嘱切除肿瘤或进行胆囊切除术控制病情发展。 3.化疗和放疗 若患者存在恶性胆
胆道肿瘤前期如何查处
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
胆道肿瘤前期一般可以通过肝功能检查、穿刺活检、超声进行检查,根据检查结果进行具体治疗。 1.肝功能检查 通过血清检查,一般可以观察到胆红素明显升高。 2.穿刺活检 在B超指导下用细针对胆囊肿块进行穿刺,用作细胞学检查,看是否存在肿瘤标志物,帮助进行早期诊断。 3.超声检查 做超声检查,如果出现胆囊壁
椎管内肿瘤会导致肾功能下降吗
范存刚 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
椎管内肿瘤常会造成患者的肢体和躯干部位的感觉障碍和运动障碍,位于脊髓圆锥的肿瘤,还会造成患者的大小便障碍,以及性功能障碍。一般来说,椎管内肿瘤,直接引起肾功能障碍的情况,确实是比较少见的。但是在椎管内肿瘤严重的患者,特别是出现截瘫的患者,在后续的治疗过程中,患者的肾功能障碍会合并出现。对于一些不能进行手术切除,而长时间需要输注脱水药物,来
甲状腺过氧化物酶抗体高是肿瘤
陈娟 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
甲状腺过氧化物酶属于甲状腺自身抗体,同时还包括甲状腺球蛋白抗体。如果患者出现甲状腺过氧化物酶抗体高的情况,而且还伴随着甲状腺肿,考虑可能是桥本氏甲状腺炎,不一定是肿瘤。少部分甲状腺过氧化物酶抗体高的患者中,也会出现低度阳性。这时建议患者做摄碘率测定或者甲状腺扫描,进一步明确诊断。
如何判断肿瘤中医治疗的效果
饶本强 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
很多中医治疗是基于整体调整,调整人体免疫力,可能对肿瘤本身没有太大抑制作用。肿瘤患者通常是采用西医标准,比如拍ct片子或者拍x光,明确肿瘤大小,可能不是最好的肿瘤中医治疗疗效评价方法。肿瘤标志物是非常好的选择方法。部分肿瘤患者用中药治疗后,肿瘤标志物下降,是主要评判方法。代谢指标检测也是评判标准,随着医疗水平以及科技的进步,正在建立此类评
肾上腺肿瘤的治疗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
肾上腺肿瘤可通过药物和手术治疗。由于肾上腺肿瘤可能具有分泌激素功能,此类激素可能引起生命体征不稳定,此时需先使用激素调节体内激素水平。当生命体征稳定后,需尽快手术切除肾上腺肿瘤,术后还需定期监测体内激素水平变化;如果手术后出现激素偏低现象,需补充激素治疗。
肿瘤
刘景杰 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
肿瘤是机体正常组织细胞失去生长抑制,异常分裂增生而形成的肿块。肿瘤根据它是否具有侵袭性,容易复发,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的生长,不具有侵袭性,呈膨胀性生长,压迫邻近器官导致症状。而恶性肿瘤它的生长是具有侵袭性的。可浸润临近的组织器官,并且向远处转移。在治疗后很容易复发。
胃部有肿瘤有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃部肿瘤发病早期,患者不会有明显的临床症状,可能仅会偶尔出现食欲不振、消化不良等非特异性临床表现。随着病情发展,肿瘤着进一步增大,可能会出现胃痛、胃胀、柏油样便、贫血等症状。晚期胃部肿瘤还会出现消瘦、腹水、腹部包块、恶病质等情况。
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