伤寒有典型症状（持续发热、相对缓脉、全身中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大）和并发症症状（肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎），治疗包括一般治疗（隔离休息、饮食）、对症治疗（降温、止泻、纠正水电解质紊乱）、病原治疗（氟喹诺酮类为首选，儿童等不宜用；头孢菌素类适用于特殊人群及耐药菌株所致伤寒）。
一、伤寒症状
（一）典型症状
1.持续发热：多为缓慢起病，体温呈阶梯样上升，可在1周左右达39-40℃，热型多为稽留热，可持续数周。对于儿童患者，由于其体温调节中枢发育尚未完善，可能发热表现不典型，但也会有体温异常升高情况；老年人患伤寒时，发热常不典型，可能热度不高，但仍需密切关注。
2.相对缓脉：发热时脉搏相对缓慢，与体温升高不平行，一般体温每升高1℃，脉搏增加少于15-20次/分。这是因为伤寒杆菌内毒素作用于迷走神经，使心跳减慢。
3.全身中毒症状：患者可出现精神萎靡、表情淡漠、乏力、食欲减退等，重者可出现谵妄、昏迷或脑膜刺激征（见于并发脑膜脑炎时）。儿童可能表现为烦躁不安等精神状态改变；老年患者全身情况较差，中毒症状可能更明显，如极度乏力等。
4.消化道症状：常有食欲不振、腹胀、腹部不适或隐痛，以右下腹明显，可有便秘或腹泻，腹泻多见于病程早期，大便呈稀水样或糊状，次数不等。儿童腹泻时要注意水电解质紊乱情况；老年患者消化道功能本身较弱，患伤寒时更要关注腹泻导致的营养吸收不良及水电解质失衡。
5.玫瑰疹：病程7-14日，部分患者皮肤出现淡红色小斑丘疹，直径2-4mm，压之褪色，数量少，一般在10个以内，主要分布在胸、腹及背部，四肢少见，一般2-4日消退。
6.肝脾肿大：病程1周后可出现脾肿大，质软有压痛；部分患者有肝肿大，也可有压痛，并发中毒性肝炎时，ALT等肝功能指标可升高。儿童肝脾肿大时要注意与其他感染性疾病鉴别；老年患者肝脾肿大可能提示病情较重，需加强监测。
（二）并发症症状
1.肠出血：是较常见的严重并发症，多发生于病程2-3周，表现为大便潜血阳性至大量便血。出血量少可无明显症状，出血量多者可出现面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现。儿童肠出血时由于血容量相对较少，更易出现休克等严重情况；老年患者血管弹性差，肠出血后止血较困难，需密切观察生命体征。
2.肠穿孔：是最严重的并发症，多发生于病程2-3周，常因饮食不当（进食较多渣、硬食物）等诱发。表现为突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、体温下降、腹肌紧张、全腹压痛及反跳痛等腹膜炎体征。儿童肠穿孔后病情变化快，需紧急处理；老年患者肠穿孔时症状可能不典型，腹膜炎体征可能不明显，易延误诊断。
3.中毒性肝炎：表现为肝功能异常，如ALT、AST升高等，患者可有肝区疼痛、黄疸等。
4.中毒性心肌炎：患者可出现心悸、胸闷、心率失常等，心电图可表现为P-R间期延长、ST段改变、T波改变等。
二、伤寒治疗方法
（一）一般治疗
1.隔离与休息：患者应按消化道传染病隔离，需卧床休息至体温正常后1-2周，儿童要保证充足休息，避免剧烈活动，防止肠出血、肠穿孔等并发症；老年患者体质弱，更要保证休息，减少体力消耗。
2.饮食：发热期间给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐；避免食用多渣、坚硬食物，防止诱发肠出血或肠穿孔。儿童饮食要注意营养均衡，保证足够热量供应；老年患者饮食宜清淡、易消化，同时要保证营养摄入。
（二）对症治疗
1.降温：高热时可采用物理降温，如温水擦浴等，儿童优先采用非药物降温方法，避免使用可能影响凝血功能等的降温措施；老年患者物理降温时要注意保暖，防止受凉。
2.止泻：腹泻时可给予收敛剂等，但要避免强烈止泻剂，防止加重肠麻痹。儿童腹泻严重时需注意补液，防止脱水；老年患者腹泻时要关注水电解质平衡，必要时进行补液治疗。
3.纠正水电解质紊乱：根据患者脱水情况及电解质检查结果，补充水分和电解质，维持水电解质平衡。儿童和老年患者在纠正水电解质紊乱时要更加精细，防止出现电解质紊乱加重病情。
（三）病原治疗
1.氟喹诺酮类药物：是目前治疗伤寒的首选药物，如氧氟沙星、环丙沙星等。但18岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女一般不宜使用，因为可能影响骨骼发育等。
2.头孢菌素类：第三代头孢菌素如头孢曲松、头孢噻肟等对伤寒杆菌有强大抗菌活性，适用于孕妇、儿童、哺乳期妇女及耐药菌株所致伤寒患者。
