宫颈腺囊肿是慢性宫颈炎常见表现，由宫颈腺管口阻塞致分泌物潴留形成，分生理性和病理性因素，多数无症状，妇科检查等可诊断，无症状定期查，有症状或合并病变可物理或手术治疗，青春期、妊娠期、绝经后女性有不同情况及相应注意事项。
一、定义与基本情况
宫颈腺囊肿又称纳博特囊肿、宫颈囊肿，是慢性宫颈炎常见的一种表现。它是由于宫颈腺管口被阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化，子宫颈转化区内鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿。
二、病因情况
（一）生理性因素
在宫颈转化区形成过程中，鳞状上皮取代柱状上皮时，新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管，导致腺管口阻塞，进而形成囊肿。这种情况多见于青春期、生育年龄女性，由于体内雌激素水平较高，柱状上皮异位相对常见，容易出现此类生理性改变。
（二）病理性因素
炎症因素：慢性宫颈炎长期刺激宫颈，使宫颈组织发生炎症反应，导致腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成，压迫腺管，使腺管口狭窄或阻塞，从而引发宫颈腺囊肿。例如，女性在产后、流产后身体抵抗力下降，若不注意卫生，容易受到病原体感染，引发宫颈炎，进而可能导致宫颈腺囊肿的形成。
损伤因素：多次妇科手术操作，如刮宫、宫腔镜检查等，可能会损伤宫颈组织，导致宫颈腺管口受损，引发阻塞，形成囊肿。
三、临床表现
（一）症状表现
一般来说，大多数宫颈腺囊肿患者没有明显症状，往往是在妇科检查时被发现。少数患者可能会出现一些非特异性症状，如白带增多，白带的性状可能因合并其他感染而发生改变，如呈脓性等。如果囊肿合并感染，可能会出现下腹疼痛、腰骶部酸痛等症状。
（二）体征表现
在妇科检查时，可看到宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡，内含黏液，小的如米粒，大的如玉米粒，有的可长得很大，突出于宫颈表面，甚至到达阴道口，根部与宫颈之间有蒂相连，常合并有宫颈肥大。
四、诊断方法
（一）妇科检查
医生通过肉眼观察宫颈外观，可初步发现宫颈表面是否有突出的囊肿样病变。
（二）阴道镜检查
阴道镜检查能够更清晰地观察宫颈病变情况，有助于判断囊肿的大小、位置等，还可以同时进行醋酸白试验、碘试验等，辅助鉴别病变性质。
（三）宫颈TCT和HPV检测
进行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，主要是为了排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等病变。因为宫颈腺囊肿有时可能与宫颈的其他病变同时存在，通过这两项检查可以进行初步的筛查。
五、治疗方式
（一）无症状的情况
如果宫颈腺囊肿患者没有任何不适症状，一般不需要进行特殊治疗，定期进行妇科检查，观察囊肿的变化情况即可。因为大多数宫颈腺囊肿是生理性的，不会对身体造成严重影响，随着体内激素水平的变化等，部分囊肿可能会自行消退。
（二）有症状或合并其他病变的情况
物理治疗：对于囊肿较大、数量较多或伴有明显症状的患者，可以采用物理治疗方法，如激光治疗、冷冻治疗等。这些治疗方法是通过物理因素破坏囊肿的上皮，使其坏死脱落，从而达到治疗目的。例如激光治疗，是利用激光的热能使囊肿组织碳化、结痂，脱落后新生鳞状上皮覆盖创面。
手术治疗：如果囊肿合并有宫颈肥大、宫颈息肉等情况，或者经过上述检查怀疑有其他病变时，可能需要进行手术治疗，如宫颈腺囊肿造口术等。手术可以直接将囊肿切开，引流囊液，然后进行相应的处理。
六、特殊人群情况
（一）青春期女性
青春期女性体内雌激素水平波动较大，宫颈柱状上皮异位相对常见，出现宫颈腺囊肿的概率可能相对较高。此时应注意保持外阴清洁卫生，减少感染的风险。如果发现宫颈腺囊肿，由于多为生理性，一般以观察为主，同时要关注自身白带等情况的变化，如有异常及时就医。
（二）妊娠期女性
妊娠期女性由于体内激素水平变化，也可能出现宫颈腺囊肿相关情况。在孕期进行妇科检查发现宫颈腺囊肿时，一般以观察为主，因为孕期进行过多的有创操作可能会对妊娠造成影响等。要注意保持外阴清洁，避免感染，定期进行产前检查和妇科相关检查，观察囊肿的变化。
（三）绝经后女性
绝经后女性体内雌激素水平下降，宫颈腺囊肿一般多为良性病变。但仍需要定期进行妇科检查，包括TCT和HPV检测等，以排除宫颈的恶性病变。因为绝经后女性患宫颈恶性肿瘤的风险可能会增加，通过定期检查可以做到早发现、早治疗。
