肝功和乙肝两对半一样吗

来源:民福康

肝功是检测肝脏功能代谢相关指标反映肝脏基本状况的检查,包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等指标及意义,乙肝两对半是检测乙肝病毒感染的血清标志物包含乙肝表面抗原等指标及意义,年龄、性别对肝功和乙肝两对半无直接特异性影响,生活方式中饮酒、熬夜会影响肝功及乙肝病情,病史方面有肝病或乙肝感染病史人群检查肝功和乙肝两对半可监测肝脏情况及病毒感染状态以指导治疗和健康管理。

肝功

定义:肝功即肝功能检查,是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况的检查。

主要指标及意义:

谷丙转氨酶(ALT):正常参考值一般为5~40U/L,它主要存在于肝细胞浆中,肝细胞受损时释放入血,其升高常见于各种病毒性肝炎、药物性肝损伤等,能反映肝细胞损伤的程度。

谷草转氨酶(AST):正常参考值5~40U/L,主要存在于心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中,它的升高也见于肝炎等肝病,AST/ALT比值在判断肝病严重程度等方面有一定意义,如急性肝炎时比值正常或稍低,慢性肝炎、肝硬化时比值往往升高。

总胆红素(TBil):正常参考值3.4~17.1μmol/L,包括直接胆红素和间接胆红素,它能反映肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力,增高常见于黄疸型肝炎、肝内外胆管阻塞等疾病。

白蛋白(ALB):正常参考值40~55g/L,由肝脏合成,是血浆中主要的蛋白质,它的降低常见于肝硬化、重型肝炎等严重肝病,反映肝脏合成功能减退。

乙肝两对半

定义:乙肝两对半是检测乙肝病毒(HBV)感染的血清标志物,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。

各指标意义:

HBsAg:阳性表示感染了乙肝病毒。

抗-HBs:阳性表示对乙肝病毒有免疫力,可能是接种乙肝疫苗后产生的抗体,也可能是既往感染乙肝病毒后恢复产生的抗体。

HBeAg:阳性表示乙肝病毒复制活跃,传染性强。

抗-HBe:阳性通常表示乙肝病毒复制活动减弱,传染性降低,但如果伴有乙肝病毒DNA变异等情况,仍可能有一定传染性。

抗-HBc:包括抗-HBc总抗体和抗-HBcIgM等,抗-HBc总抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒;抗-HBcIgM阳性提示乙肝病毒急性感染。

年龄因素影响

儿童:儿童的肝功能检查指标可能因年龄不同而有一定差异,比如新生儿的胆红素代谢特点与成人不同,总胆红素参考值范围和成人有别,而且儿童感染乙肝病毒后的乙肝两对半表现可能与成人有差异,如儿童慢性乙肝感染时HBeAg阳性率相对较高等情况。

老年人:老年人肝脏功能本身有一定程度的衰退,肝功能检查指标可能会出现一些变化,比如白蛋白合成能力下降,白蛋白水平可能偏低,而乙肝感染在老年人中也有其特点,比如老年人乙肝病毒感染后病情进展可能相对缓慢,但也可能因机体免疫力下降等因素出现病情变化,乙肝两对半结果的解读需要结合老年人的整体健康状况等综合判断。

性别因素影响

一般情况:性别对肝功和乙肝两对半本身没有直接的特异性影响,但在疾病发生发展过程中,可能因一些与性别相关的因素间接影响。比如在一些自身免疫性肝病导致的肝功能异常中,女性相对更容易患病,但这与乙肝两对半无关,乙肝两对半结果主要是针对乙肝病毒感染的判断,与性别本身无直接关联的特异性指标变化。

生活方式因素影响

饮酒人群:长期大量饮酒会损伤肝脏,导致肝功能检查中ALT、AST等指标升高,同时可能影响乙肝感染者的病情进展,比如加速乙肝向肝硬化、肝癌发展等,饮酒人群的乙肝两对半结果如果是乙肝患者,饮酒会加重肝脏损害。

熬夜人群:长期熬夜会影响肝脏的正常代谢和修复,可能导致肝功能指标轻微异常,对于乙肝感染者来说,也可能影响病情的稳定,使乙肝病毒更容易复制等情况,进而影响乙肝两对半所反映的病毒复制及传染性等状况。

病史因素影响

有肝病病史人群:既往有肝病病史的人,比如曾经有过肝炎病史,再次检查肝功时需要关注指标的变化情况,以评估肝脏功能的恢复或进展情况,而乙肝两对半则需要看乙肝病毒感染状态有无变化,比如原来的乙肝表面抗原阳性者,乙肝两对半指标是否有转阴等情况,来判断病情的转归等。

有乙肝感染病史人群:对于有乙肝感染病史的人,定期检查肝功可以监测肝脏是否有损伤,检查乙肝两对半可以监测乙肝病毒的感染状态,比如是否处于复制活跃期等,从而指导后续的治疗和健康管理。

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乙肝携带者可以治愈吗?
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中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒携带者是不可能被治愈的。乙肝携带者是指已经感染乙肝病毒,但是机体正处于免疫耐受期,其血液、体液中含有乙肝病毒,但是患者的肝功能正常,并没有出现肝纤维化、肝硬化,而且患者无明显的症状。乙肝携带者应该坚持定期就医检查病情,一旦出现肝功能异常,要立即给予抗病毒治疗,一般预后良好。平时要坚持适当的运
乙肝是怎么得来的?
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乙肝是由于感染乙型肝炎病毒引起的,由于此病具有传染性,因此会通过以下方式感染:一、母婴传播,若妊娠期女性患有乙肝,则阴道分娩时会导致婴儿感染。二、血液传播,既往存在输血史或接受过血液透析等,也会增加感染乙肝病毒的风险。三、体液传播,乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播,若和乙肝患者进行无保护措施的性
乙肝病毒表面抗原是什么意思?
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中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思,正常这种现象也没有传染性,但是表示有乙肝病毒的存在,检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒,如果检测结果抗原为阳性,建议进一步的在医生指导下检测肝功能,乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液,乳汁,泪水,精液以及阴道分泌物当中,如果确诊
乙肝小三阳吃啥药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型病毒性肝炎小三阳是否治疗,需要满足以下条件:1.乙型病毒性肝炎病毒DNA超过10的4次方;2.谷丙转氨酶超过正常值上限2倍以上;3.腹部彩超提示有肝纤维化的证据。同时满足1和2可抗病毒治疗。单独满足3可抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要以核苷酸类似物为主,临床使用较多,效果较好的有恩替卡韦或者替诺
乙肝疫苗打一针和三针的区别是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝疫苗只打一针,不一定就会产生抗体,一般接种第一针后,只有30%的人会产生抗体,而且抗体的效价也不稳定,普遍人群打三针才会产生足够的抗体。这是因为每个人的体质特别是免疫系统的反应性不同,疫苗注射后产生的效果也不同。对于第一针已接种产生抗体的人而言,接下来的两针可以根据意愿决定是否打第二和第三针。现
乙肝病毒dna定量结果怎么看?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
需关注三个方面,第一个是数值,第二个是最低检测下限,第三个是参考值范围。若检测值大于1×103IU/ml,说明了乙肝病毒DNA呈阳性,提示了HBV复制和还有传染性。若小于1×103,为阴性,但是不能一概而论,还有一种就是,化验单上写最低检测范围小于20IU/ml,病人检查结果是未检测到病毒,当然是阴
乙肝两对半245阳性是小三阳吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝两对半的245阳性,不是小三阳,小三阳指的是145阳性。乙肝两对半的245阳性,也就是表面抗体阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性,提示既往感染过乙肝病毒,现阶段已经康复,但是需要经过乙肝病毒定量、肝功能的检查来排除隐匿性乙型肝炎的可能。而小三阳指的是乙肝五项中的表面抗原阳性、e抗体阳性及核心抗体阳
乙肝偶尔喝一次酒好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病人是不可以饮酒的,偶尔喝一次也是不可以的。因为乙肝病毒会损伤的器官是肝脏,而酒精会加重肝脏的代谢负担,会造成肝损害,饮酒后会使肝的损伤程度加大,不利于病情的恢复。因此乙肝病人在日常生活当中一定要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒。在服用抗病毒药物治疗乙肝病毒的同时,还应定期到医院检查肝功能,及时掌握
父亲患有乙肝会遗传给孩子吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
父亲患有乙肝不会遗传给孩子,乙肝不是遗传性疾病,而是传染性疾病。如果孩子有乙肝可能是因为父亲先传染给母亲,母亲再传染给孩子,胎儿可能在宫内或者是在分娩时接触到母亲血液时被感染上。建议女性在怀孕前去做两对半检查,如果没有被传染,可以怀孕,怀孕期间注意预防。如果怀孕中被感染,应当注射乙肝免疫球蛋白,孩子
乙肝会不会传染给家人?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝是有可能传染给家人的。因为乙肝是一种传染性的疾病,主要的传播途径有血液、体液、性接触、母婴等。所以乙肝患者在与家人相处过程中,需要注意避免与他人共用牙刷、毛巾、剃须刀等物品。也不要与患者发生血液、体液交换,比如接吻、性行为等。建议乙肝患者积极接受治疗,尽量将病情控制稳定,降低体内的病毒数量。家人
乙肝五项怎样才算正常
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝五项通常指的是乙肝两对半检测。乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体,和乙肝核心抗体五项。如果乙肝五项全部阴性,则属于正常现象,但并不是最理想的状态。五项只是代表没有乙肝病毒感染,但对乙肝病毒感染不具有抵抗力。因此如果两对半检测中的第二项阳性,提示对乙肝病毒感染具有抵抗力。乙肝五项里有各种组合,如一三五阳性,
乙肝疫苗是终身免疫吗
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
乙肝疫苗是终身免疫的,乙肝抗体一旦产生之后,可以持续至少20~30年,所在一旦产生抗体,都认为是终身免疫。虽然乙肝抗体能够持续20年到30年,但是人体的免疫力有记忆性,即接触过乙肝,不管是疫苗还是乙肝病毒之后产生的抗体,即使常年不接触,滴度会慢慢下降。如果一旦再去接触病毒之后或者被暴露之后,机体就会迅速的做出反应。所以,只要产生过抗体一般
乙肝会母婴传播吗
王英超 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果不进行母婴阻断,如果女性有乙肝病史,在生产过程中没有做母婴阻断,而且又采取自然分娩。这种情况下很有可能将乙肝传给孩子,此类现象属于非常可怕的表现。日常应进行乙肝、丙肝定期检查,必须普及性教育。结婚前也应进行婚前检查,以明确自身情况,避免出现感染。
打了乙肝疫苗要注意什么
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
打了乙肝疫苗建议接种完以后,在接种场所留观半小时,如没有不适症状才可以离开。由于每个人体质不同,所以有的在接种后可能会出现局部接种部位有红肿或者是伴有身体有皮疹或者发热症状,其不适症状往往持续两到三天可以自行缓解。另外对于一些特殊人体,在接种后可能没有抗体形成,所以还要定期复查乙肝表面抗体滴度,如持续下降,低于十个国际单位每毫升,则建议进
乙肝是什么病会传染吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝是指乙型病毒性肝炎,也是临床上常见的一种肝炎,具有传染性,但是如果患者体内病毒含量比较少,属于乙型病毒性肝炎携带者,传染性相对较小。如果患者体内病毒含量较多,属于大三阳患者,发生的概率会明显增高,患者要定期进行乙肝疫苗的接种,体内产生保护性抗体后可以有效预防疾病的发生。
乙肝e抗体阳性严重吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝e抗体阳性是否严重,还需要结合其他项目检查结果是否是阳性综合分析诊断。做乙肝五项检查,如果只是乙肝e抗体阳性,说明曾经感染过乙肝,目前已经基本痊愈,所以不严重。但是如果e抗体阳性,同时伴有乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性,则属于乙肝小三阳,此时比较严重。
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