闭合性粉刺是痤疮的一种表现形式，其形成与毛囊皮脂腺导管角化异常、皮脂分泌过多、微生物感染等因素有关，年龄、性别、生活方式、病史等会对这些因素产生影响，如青少年因激素变化等易出现导管角化和皮脂分泌问题，男性皮脂分泌多可能增加微生物感染机会，高糖饮食、熬夜等不良生活方式及有家族痤疮史、内分泌疾病史等会加重相关情况。
一、闭合性粉刺的定义
闭合性粉刺也称为白头粉刺，是痤疮的一种表现形式，是毛囊皮脂腺导管被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成的闭合性丘疹。
二、形成原因
（一）毛囊皮脂腺导管角化异常
1.年龄因素：青少年时期由于体内激素水平变化，雄激素分泌增加，会刺激皮脂腺分泌更多皮脂，同时使毛囊皮脂腺导管角化过度，导致导管变窄甚至堵塞。例如，青春期男孩和女孩都可能出现这种情况，这是因为青春期身体内分泌处于活跃变化阶段，雄激素水平升高是常见诱因。
2.性别影响：一般来说，男性雄激素水平相对较高，可能比女性更容易出现毛囊皮脂腺导管角化异常相关的闭合性粉刺，但这也不是绝对的，女性在月经周期等激素波动时也会出现类似情况。
3.生活方式：长期高糖饮食会使血糖升高，进而促进胰岛素样生长因子-1等分泌增加，刺激皮脂腺分泌，同时可能影响毛囊皮脂腺导管角化。长期熬夜会打乱内分泌节律，影响激素平衡，也可能导致毛囊皮脂腺导管角化异常。比如，一些经常熬夜且喜欢吃高糖食品的人群，闭合性粉刺出现的概率相对较高。
4.病史因素：有家族遗传痤疮病史的人群，其毛囊皮脂腺导管角化异常的易感性可能更高，因为遗传因素会使个体在毛囊皮脂腺的结构和功能上存在一定的先天性差异，更容易出现导管堵塞的情况。
（二）皮脂分泌过多
1.年龄方面：青春期皮脂腺发育旺盛，分泌皮脂增多，是导致闭合性粉刺形成的重要原因。儿童时期皮脂腺不发达，皮脂分泌少，较少出现闭合性粉刺；到了青春期，随着身体发育，皮脂腺功能活跃，分泌大量皮脂。
2.性别差异：男性皮脂分泌量通常比女性多，这是因为男性雄激素水平较高，雄激素能刺激皮脂腺增生和分泌。所以男性相对女性更易出现皮脂分泌过多进而形成闭合性粉刺的情况，但女性在特殊时期如孕期，由于激素变化也可能出现皮脂分泌增多。
3.生活方式影响：过度清洁皮肤可能会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤自我调节失衡，反而刺激皮脂腺分泌更多皮脂。长期精神紧张会使体内激素水平紊乱，促使皮脂腺分泌增加。例如，一些人过度使用清洁力过强的洁面产品，结果导致皮肤屏障受损，皮脂分泌代偿性增多，更容易长闭合性粉刺；还有长期处于高压工作状态的人，闭合性粉刺的发生率可能会升高。
4.病史相关：患有某些内分泌疾病，如多囊卵巢综合征的女性，体内雄激素水平异常升高，会导致皮脂分泌显著增多，从而容易出现闭合性粉刺等痤疮表现。
（三）微生物感染
1.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种定植在皮肤毛囊皮脂腺内的细菌，当毛囊皮脂腺导管堵塞，形成厌氧环境时，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，会引发炎症反应，导致闭合性粉刺炎症加重，出现红肿等表现。这种细菌的感染与个体的皮肤微生态环境有关，当皮肤的菌群平衡被打破时，就容易滋生痤疮丙酸杆菌。
2.年龄因素影响：青少年时期皮肤的免疫和微生态环境相对不稳定，更容易受到痤疮丙酸杆菌等微生物的感染，从而促进闭合性粉刺的形成和发展。而随着年龄增长，皮肤的微生态逐渐稳定，微生物感染相关的闭合性粉刺情况可能会相对改善，但不是绝对的，成年人也可能因为各种因素导致微生物感染而出现闭合性粉刺。
3.性别与微生物感染：一般来说，男性和女性在微生物感染导致闭合性粉刺方面没有绝对的性别差异，但由于男性皮脂分泌多等因素，可能在一定程度上增加了痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖的机会，相对更易出现感染相关的炎症性闭合性粉刺表现。
4.生活方式与微生物感染：不注意皮肤卫生，如长时间不清洁面部，会为微生物滋生创造条件，增加痤疮丙酸杆菌等感染的风险。长期使用不适合自己皮肤的化妆品，可能会堵塞毛孔，改变皮肤的微环境，有利于微生物感染，进而促进闭合性粉刺形成。例如，油性皮肤的人如果使用过于厚重的化妆品，就容易导致毛孔堵塞，引发微生物感染和闭合性粉刺。
5.病史与微生物感染：有皮肤屏障功能受损病史的人，如曾经因不当护肤导致皮肤屏障破坏，更容易受到微生物感染，从而诱发闭合性粉刺。此外，有免疫系统疾病病史的人，由于免疫功能异常，对微生物的抵御能力下降，也可能更容易出现微生物感染相关的闭合性粉刺问题。
