视力下降是白内障常见主要症状表现为看东西逐渐模糊严重时影响日常生活儿童先天性白内障出生后即视力低于正常;对比敏感度下降是患者对物体明暗差异形状细节分辨能力降低老年人晶状体老化时更明显患眼部其他疾病或全身性疾病时会加重;单眼复视或多视是因晶状体混浊不均匀光线不能聚焦成单一焦点所致老年人发生概率较高长期用眼过度或眼部受外伤者出现更早更明显;眩光表现为强光下不适如夜间开车时对面来车灯光刺眼视物不清老年人因晶状体老化更易出现长期处于强光环境者更明显;色觉改变是物体颜色不如以前鲜艳或出现色觉异常老年人晶状体老化时概率增加患眼部其他疾病或糖尿病等代谢性疾病时会加重。
具体表现:这是白内障最常见也是最主要的症状。患者会感觉看东西逐渐模糊,就像透过薄雾一样。随着病情发展,视力下降会越来越明显,严重时可能只能看到手动或者光感。不同类型的白内障视力下降的速度有所不同,例如年龄相关性白内障,进展相对缓慢,但也会逐渐影响患者的日常生活,像看书、走路等都会受到影响。在儿童中,如果是先天性白内障,可能出生后就会出现视力低于同龄儿童正常视力的情况,而且可能双眼发病,影响视觉发育。
与年龄、生活方式等的关系:对于老年人,随着年龄增长,晶状体发生退行性改变,更容易出现视力下降的白内障症状。长期从事户外工作的人,由于长期暴露在阳光下,受到紫外线等因素影响,白内障导致的视力下降可能会更早出现。有糖尿病等基础疾病的老年人,血糖控制不佳时,会加速白内障的发展,导致视力下降更快。
对比敏感度下降
具体表现:患者对物体的明暗差异、形状细节等的分辨能力降低。例如,在有明暗对比的环境中,原本能清晰分辨的图案或者物体,会变得难以辨别。在驾驶时,可能会感觉对道路上不同亮度区域的区分困难,影响行车安全。在儿童先天性白内障中,对比敏感度下降会影响其视觉发育,因为视觉系统需要正常的对比敏感度来建立清晰的视觉感知,如果对比敏感度长期异常,可能会导致弱视等问题。
与年龄、基础疾病的关系:老年人随着晶状体老化,对比敏感度下降更为明显。患有眼部其他疾病如青光眼等的患者,合并白内障时,对比敏感度下降会更加严重。有全身性疾病如高血压、糖尿病的患者,也会影响眼部的血液循环等,进而加重对比敏感度的下降。
单眼复视或多视
具体表现:一只眼睛看东西时出现重影,或者看到多个影像。这是因为晶状体混浊不均匀,光线通过晶状体时不能聚焦成单一焦点,而是形成多个焦点,投射到视网膜上就会出现复视或多视的情况。在早期白内障患者中,可能偶尔会出现这种情况,尤其是在看明亮光源时更容易察觉。儿童先天性白内障患者如果出现单眼复视或多视,可能会影响其对物体空间位置的判断,进而影响日常活动和视觉发育。
与年龄、生活方式的关系:老年人发生白内障出现单眼复视或多视的概率相对较高。长期用眼过度或者眼部受到外伤等情况的人,在发生白内障时,单眼复视或多视的症状可能会更早出现或者更明显。
眩光
具体表现:患者在强光下会感觉不适,出现眩光现象,比如夜间开车时,对面来车的灯光会让患者感觉刺眼、视物不清。这是由于混浊的晶状体对光线的散射作用增强,原本应该聚焦在视网膜上的光线,有部分散射到周围,干扰了正常的视觉成像。在老年人中,眩光症状比较常见,尤其是在患有白内障时,因为年龄相关性白内障导致晶状体混浊,更容易出现这种对光线敏感的情况。儿童先天性白内障患者如果出现眩光,可能会影响其在户外等光线环境下的视觉体验,进而影响其活动范围和视觉发育。
与年龄、环境因素的关系:老年人由于晶状体老化,对光线的散射更敏感,所以眩光症状更突出。长期处于强光环境工作或者生活的人,如渔民、户外工作者等,在发生白内障时,眩光症状会更加明显。
色觉改变
具体表现:患者会感觉物体的颜色不如以前鲜艳,或者出现色觉异常。例如,原本鲜艳的红色可能变得暗淡,蓝色看起来偏灰等。这是因为晶状体混浊影响了对不同波长光线的折射和吸收,导致色觉感知发生变化。在白内障发展过程中,色觉改变可能是逐渐发生的,早期可能不太容易被察觉,但随着病情进展会越来越明显。对于儿童先天性白内障患者,色觉改变会影响其对颜色的认知和辨别,进而影响其对周围环境的感知和视觉发育。
与年龄、基础疾病的关系:老年人随着晶状体老化出现色觉改变的概率增加。患有眼部其他疾病如视网膜病变等的患者,合并白内障时,色觉改变可能会更加复杂和严重。有糖尿病等代谢性疾病的老年人,血糖控制不佳时,可能会加速晶状体的代谢紊乱,加重色觉改变的程度。



