糖尿病有多饮表现为血糖升高致血浆渗透压增高刺激口渴中枢引起口渴多饮不同人群有不同特点；多食是因血糖不能充分利用致组织细胞饥饿刺激饥饿中枢致强烈饥饿感不同人群有不同影响；多尿是血糖升高超肾糖阈致尿糖升高引起渗透性利尿不同人群有不同影响；体重减轻是因胰岛素不足机体分解脂肪蛋白质供能致体重下降不同人群有不同影响；皮肤瘙痒是高血糖环境利于细菌真菌生长繁殖刺激皮肤致瘙痒不同人群有不同护理要点；视力模糊是血糖升高致眼内房水渗透压改变引起晶状体屈光度变化致视力模糊不同人群有不同影响。
一、多饮
1.机制及表现：糖尿病早期由于血糖升高，会使血浆渗透压增高，刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴多饮的症状。患者会感觉总是口干，需要频繁饮水来缓解，但即使大量饮水，仍难以缓解口渴的感觉。例如，部分患者可能一天饮水量较平时明显增加，可达2000-3000毫升甚至更多。
2.不同人群特点：对于儿童糖尿病患者，多饮可能表现为突然出现的异常口渴，可能影响孩子的日常活动和学习，因为频繁需要饮水会打断其正常的生活节奏；对于老年糖尿病患者，多饮可能与老年人本身的生理特点相关，老年人的口渴中枢敏感性可能有一定变化，但血糖升高导致的多饮依然是关键因素，需要关注老年人是否因多饮而出现夜间尿频等影响睡眠的情况。
二、多食
1.机制及表现：血糖不能被机体充分利用，组织细胞处于饥饿状态，会刺激大脑的饥饿中枢，导致患者产生强烈的饥饿感，从而出现多食的现象。患者常常感觉吃不饱，进食量比平时明显增多。比如，可能原本每餐吃一碗饭，患病后每餐需要吃两碗甚至更多才能缓解饥饿感。
2.不同人群特点：儿童糖尿病患者的多食可能影响其生长发育，因为虽然进食量增加，但由于血糖不能有效利用，可能会出现体重不增甚至下降的情况；对于老年糖尿病患者，多食需要注意与其他疾病导致的多食相鉴别，同时要关注老年人的消化功能，避免因多食加重胃肠道负担，比如本身有胃肠功能减退的老年糖尿病患者，过量进食可能会引起腹胀、消化不良等问题。
三、多尿
1.机制及表现：血糖升高超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，导致尿糖升高，进而引起渗透性利尿，出现多尿症状。患者排尿次数明显增多，24小时排尿次数可能达到10-20次甚至更多，而且尿量也会相应增加。
2.不同人群特点：儿童糖尿病患者多尿可能会影响其睡眠，因为夜间频繁排尿会导致夜间醒来，影响睡眠质量，进而影响身体的生长发育；对于老年糖尿病患者，多尿可能会增加泌尿系统感染的风险，因为尿液频繁刺激尿道，而且老年人本身机体抵抗力相对较低，需要注意保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染。
四、体重减轻
1.机制及表现：由于胰岛素分泌相对或绝对不足，机体不能充分利用葡萄糖，而是通过分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重下降。即使患者进食量正常或增加，但体重仍会逐渐减轻。例如，在一段时间内体重可能会在1-2个月内减轻5-10公斤甚至更多。
2.不同人群特点：儿童糖尿病患者体重减轻会严重影响其正常的生长发育，可能出现身高增长缓慢等情况；对于老年糖尿病患者，体重减轻需要警惕是否合并有其他消耗性疾病，比如肿瘤等，同时要关注老年人的营养状况，在控制血糖的同时，需要保证足够的营养摄入来维持身体的基本需求，避免因体重减轻导致身体抵抗力进一步下降。
五、皮肤瘙痒
1.机制及表现：高血糖环境有利于细菌和真菌生长繁殖，皮肤受到刺激可引起瘙痒。患者可能会感到皮肤瘙痒难耐，尤其是外阴部、下肢等部位较为常见。搔抓后可能会引起皮肤破损、感染等情况。
2.不同人群特点：儿童糖尿病患者皮肤瘙痒可能会因为孩子的搔抓而导致皮肤损伤，需要家长加强护理，避免孩子因搔抓引起皮肤感染；老年糖尿病患者皮肤瘙痒可能与老年人皮肤本身的干燥等因素相关，在控制血糖的同时，要注意皮肤的保湿护理，比如使用温和的保湿护肤品，减少皮肤瘙痒带来的不适，同时要注意避免因搔抓导致皮肤破溃引发感染。
六、视力模糊
1.机制及表现：血糖升高时，眼内房水渗透压发生改变，引起晶状体屈光度变化，从而导致视力模糊。患者可能会感觉看东西不如以前清晰，比如看远处的物体或者书本上的文字时会有模糊的情况。
2.不同人群特点：儿童糖尿病患者视力模糊可能会影响其学习，因为看不清楚黑板上的字等；对于老年糖尿病患者，视力模糊需要与老年常见的眼部疾病如白内障、青光眼等相鉴别，在控制血糖的过程中，要关注眼部情况的变化，如果视力模糊持续不缓解，需要及时进行眼科检查，以明确是否合并有其他眼部病变。
