急性眼结膜炎是结膜受致病因素侵袭致炎症反应的常见眼病称红眼病有感染和非感染因素感染包括病毒细菌非感染有物理化学刺激表现为眼部充血分泌物增多异物感烧灼感诊断靠眼科检查和病史询问需与其他眼病鉴别治疗分针对病因和对症治疗预防要注意个人卫生避免接触传染源注意用眼环境。
急性眼结膜炎是一种常见的眼部疾病，也被称为“红眼病”，它是结膜组织在受到各种致病因素（如微生物感染、物理化学刺激等）侵袭时发生的炎症反应。结膜覆盖于眼睑内面和眼球表面，当发生炎症时，主要表现为结膜充血、水肿、分泌物增多等症状。
病因方面
感染因素：
病毒感染：常见的有腺病毒等，可通过接触被污染的物品、水源等传播。在儿童群体中，由于其卫生习惯相对较差，且易与他人密切接触，感染风险较高。例如，在学校等集体场所，容易出现腺病毒引起的急性眼结膜炎聚集性发病。
细菌感染：像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染也可引发。如果患者有不良的生活方式，如长时间佩戴隐形眼镜且不注意清洁，就容易导致细菌感染引发急性眼结膜炎。对于不同年龄的人群，感染的细菌种类可能有所差异，儿童可能因玩耍后用手揉眼等行为增加细菌感染的机会。
非感染因素：
物理刺激：风沙、烟尘等刺激可引起急性眼结膜炎。长期处于户外工作或生活在风沙较大地区的人群，更易受到此类因素影响。对于儿童来说，如果在户外活动时没有做好眼部防护，也可能因风沙刺激引发炎症。
化学物质刺激：例如使用刺激性的化妆品、接触某些化学药品等。如果女性患者使用了不合适的眼部化妆品，可能会导致眼部结膜受到刺激而发病。
临床表现
症状表现：
眼部充血：患者眼部结膜血管扩张，呈现出明显的发红现象，这是急性眼结膜炎较为典型的表现之一。无论是儿童还是成人，都能观察到眼部明显的发红情况，但儿童可能因表达能力有限，需要家长仔细观察其眼部状态。
分泌物增多：根据病因不同，分泌物的性质有所差异。病毒感染引起的急性眼结膜炎，分泌物多为水样或浆液性；细菌感染引起的则多为脓性分泌物。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，感染后分泌物增多的情况可能相对更为明显，且可能因搔抓等行为导致分泌物扩散。
异物感、烧灼感：患者常感觉眼部有异物存在，伴有灼热感，尤其是在炎症较为明显时。儿童可能会频繁用手揉眼，以试图缓解这种不适，但这样的行为可能会加重病情。
诊断与鉴别诊断
诊断方法：
眼科检查：医生会通过肉眼观察眼部的症状表现，如结膜充血、分泌物情况等。还可能会进行结膜刮片检查，以确定是否存在病原体感染以及病原体的类型。对于儿童患者，进行结膜刮片检查时需要更加轻柔操作，避免引起患儿过度不适。
病史询问：了解患者的发病过程、接触史等。询问儿童患者的近期生活环境、接触人群等情况，有助于判断可能的病因。比如询问儿童是否在学校与其他同学有密切接触，是否有使用新的玩具等情况，这些信息对诊断有一定帮助。
鉴别诊断：需要与其他一些眼部疾病进行鉴别，如急性闭角型青光眼等。急性闭角型青光眼也可能有眼部发红等症状，但通常还伴有视力急剧下降、眼压升高等不同表现。通过详细的眼部检查，如眼压测量等可以进行鉴别。对于不同年龄的患者，鉴别诊断的重点可能因常见疾病的不同而有所差异，儿童由于眼部疾病种类相对成人有一定不同，需要特别注意与儿童常见眼部疾病的鉴别。
治疗与预防
治疗原则：
针对病因治疗：如果是病毒感染引起的，一般以对症支持治疗为主，可使用一些具有抗病毒作用的眼药水等，但需遵循安全用药原则，尤其对于儿童，要选择适合儿童使用的低刺激药物。如果是细菌感染引起的，则需要使用抗生素类眼药水。但要注意，儿童使用抗生素类药物需要谨慎，避免滥用。
对症治疗：对于眼部充血、分泌物多等症状，可以使用生理盐水冲洗结膜囊，以清除分泌物，缓解症状。冲洗时要注意操作的轻柔，对于儿童要安抚其情绪，使其配合冲洗。
预防措施：
注意个人卫生：勤洗手，避免用手揉眼。尤其是儿童，家长要教导其养成良好的卫生习惯，如玩耍后、进食前要洗手，不随意用手接触眼部。
避免接触传染源：在急性眼结膜炎流行期间，尽量避免前往人员密集的公共场所。如果家庭成员中有患者，要注意做好隔离措施，如患者使用的毛巾、手帕等要单独清洗、消毒，避免交叉感染。儿童在集体生活环境中，如幼儿园等，要加强卫生管理，减少与传染源的接触机会。
注意用眼环境：保持眼部清洁，避免长时间处于污染的环境中。对于从事户外工作的人群，要做好眼部防护，如佩戴防护眼镜等。儿童在户外活动时，也应适当做好眼部防护，减少风沙等对眼部的刺激。
