抑郁症的发生涉及生物学、心理、社会环境因素，生物学因素有遗传倾向、神经递质失衡、大脑结构和功能异常，心理因素包括人格特质、早期童年经历、应对方式，社会环境因素包含重大生活事件、社会支持不足、长期慢性应激。
一、生物学因素
（一）遗传因素
大量研究表明，抑郁症具有一定的遗传倾向。家系研究发现，抑郁症患者的亲属患抑郁症的风险比普通人群高得多。例如，如果一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中有抑郁症患者，那么其亲属患抑郁症的概率是普通人群的2-10倍。遗传因素可能通过影响神经递质系统、大脑结构和功能等方面来增加个体患抑郁症的易感性。
（二）神经递质失衡
1.血清素（5-羟色胺）：血清素在调节情绪、睡眠、食欲等方面起着重要作用。当血清素水平降低时，可能导致抑郁症的发生。例如，有研究发现抑郁症患者脑内血清素转运体功能异常，使得血清素的再摄取增加，导致突触间隙中的血清素浓度降低，从而影响情绪调节功能。
2.去甲肾上腺素：去甲肾上腺素也是与情绪密切相关的神经递质。其功能不足可能导致抑郁症的发生。抑郁症患者脑内去甲肾上腺素能神经元的功能可能出现异常，影响了对情绪的调控。
3.多巴胺：多巴胺与动机、奖赏等功能有关。多巴胺水平的改变也可能参与抑郁症的发病。例如，抑郁症患者的多巴胺代谢可能出现异常，影响了大脑对奖赏刺激的反应，进而导致情绪低落等抑郁症状。
（三）大脑结构和功能异常
1.大脑海马体：海马体在学习、记忆和情绪调节中起重要作用。抑郁症患者的海马体往往存在体积缩小的情况，这可能与长期的应激、神经递质失衡等因素有关。体积缩小可能影响了海马体的正常功能，导致学习记忆能力下降以及情绪调节障碍等抑郁相关症状。
2.前额叶皮质：前额叶皮质参与情绪调节、决策等高级认知功能。抑郁症患者的前额叶皮质活动往往存在异常，例如其代谢活动降低等。这可能导致患者出现情绪不稳定、决策困难等抑郁症状。
二、心理因素
（一）人格特质
1.神经质人格：具有神经质人格特质的人往往情绪不稳定，更容易体验到负面情绪，如焦虑、抑郁等。这类人在面对压力事件时，更容易陷入消极情绪中难以自拔，从而增加了患抑郁症的风险。例如，神经质得分高的人在遭遇工作挫折时，更可能出现持续的抑郁情绪。
2.低自尊：低自尊的人对自己的评价较低，往往过于自我否定。在面对生活中的各种挑战时，更容易产生无助感和无望感，进而引发抑郁症。比如，长期低自尊的人在面对人际关系问题时，可能会过度自责，导致抑郁情绪的产生。
（二）早期童年经历
童年时期的不良经历，如遭受虐待、忽视、父母离异等，会对个体的心理发展产生深远影响，增加成年后患抑郁症的风险。例如，童年时期经历过严重虐待的个体，其大脑的神经内分泌系统可能会被改变，导致在成年后对应激的反应更加敏感，更容易出现抑郁症状。
（三）应对方式
不良的应对方式也与抑郁症的发生相关。例如，当个体面对压力事件时，采用逃避、否认等消极应对方式，而不是积极主动地解决问题，会使得压力持续存在，从而增加患抑郁症的可能性。相反，积极的应对方式，如寻求社会支持、主动解决问题等，有助于缓解压力，降低抑郁症的发病风险。
三、社会环境因素
（一）重大生活事件
1.失业：突然失去工作会给个体带来经济压力、社会地位变化等多方面的影响。研究发现，失业者患抑郁症的风险显著高于有稳定工作的人群。例如，长期失业可能导致个体的自我价值感降低、生活失去目标，从而引发抑郁情绪。
2.亲人离世：亲人的突然离世是一种强烈的负性生活事件，会给个体带来巨大的心理冲击。在失去亲人后的一段时间内，个体患抑郁症的概率会明显增加。例如，配偶去世后的6个月内，鳏寡者患抑郁症的发生率比正常人群高出数倍。
3.婚姻破裂：婚姻关系的破裂会导致个体的情感支持系统受到破坏，同时带来生活方式的改变等问题。经历婚姻破裂的人更容易出现抑郁情绪，长期处于这种状态可能发展为抑郁症。
（二）社会支持不足
社会支持包括家庭支持、朋友支持和社会机构支持等。当个体缺乏足够的社会支持时，在面对压力事件时更容易陷入孤独、无助的状态，从而增加患抑郁症的风险。例如，独居且没有稳定社交圈子的老人，在遇到身体不适或生活困难时，由于缺乏及时的支持，更容易出现抑郁情绪。
（三）长期慢性应激
长期处于慢性应激环境中，如长期处于高压的工作环境、长期面临经济困难等，会使得个体的身体和心理长期处于应激状态。慢性应激会影响神经内分泌系统的平衡，导致神经递质失衡等情况，进而引发抑郁症。例如，长期在高强度、高压力工作环境下的人群，患抑郁症的概率相对较高。
