什么是糖尿病早期症状

来源:民福康

多饮因糖尿病患者血糖升高致血液渗透压增高刺激下丘脑口渴中枢,儿童可能频繁喝水易被忽视、老年多饮表现不典型;多食因胰岛素绝对或相对缺乏致机体饥饿,青少年生长发育阶段多食体重可能不增反降、妊娠期糖尿病患者也可出现;多尿因血糖升高致肾小球滤过葡萄糖多超过肾小管重吸收能力引起渗透性利尿,儿童多尿可表现为夜间尿床、老年多尿可影响睡眠质量并可能加重基础疾病相关排尿问题;体重减轻因胰岛素缺乏或作用不良致脂肪和蛋白质分解增加,青少年体重减轻可影响生长发育、妊娠期糖尿病患者孕期可现体重不增或下降;皮肤瘙痒因高血糖致皮肤组织含糖高利于细菌真菌滋生刺激神经末梢及脱水致皮肤干燥,女性可并发霉菌性阴道炎、老年皮肤干燥瘙痒更严重易致皮肤破损感染;视力模糊因血糖波动致眼内房水渗透压改变使晶状体屈光度变化,儿童可影响学习、老年可加重原有视力障碍;疲劳乏力因葡萄糖不能被有效利用致机体能量供应不足,中年易混淆延误诊断、儿童可表现为活动耐力下降。

原因及机制:糖尿病患者血糖升高,导致血液渗透压增高,刺激下丘脑的口渴中枢,引起口渴而多饮。例如,当血糖水平超过肾糖阈时,过多的葡萄糖从尿液排出,带走大量水分,机体为了补充丢失的水分就会出现口渴多饮的表现。

不同人群表现:儿童患者可能因多饮表现为频繁喝水,但由于儿童表达能力有限,可能容易被家长忽视。老年患者可能本身因机体调节功能下降,对口渴的感知不如年轻人敏感,多饮表现可能不典型,但同样需要关注。

多食

原因及机制:胰岛素绝对或相对缺乏,使得葡萄糖不能被充分摄取和利用,机体处于饥饿状态,从而产生饥饿感,导致多食。比如,细胞不能有效利用葡萄糖提供能量,即使摄入较多食物,仍感觉能量不足,所以不断进食。

不同人群表现:青少年患者处于生长发育阶段,多食表现可能较为明显,会比同龄人食量增大,但体重可能不增反降。妊娠期糖尿病患者可能也会出现多食情况,同时可能伴有体重异常变化等情况。

多尿

原因及机制:血糖升高,肾小球滤过的葡萄糖增多,超过了肾小管的重吸收能力,导致尿糖阳性,进而引起渗透性利尿,出现多尿症状。例如,正常情况下肾小管能重吸收大部分葡萄糖,当血糖过高时,多余的葡萄糖随尿液排出,带走大量水分,使排尿次数和尿量增多。

不同人群表现:儿童糖尿病患者多尿可能表现为夜间尿床等情况,因为儿童夜间睡眠时对排尿的控制能力较弱,多尿容易导致尿床现象。老年患者多尿可能会影响睡眠质量,因为夜间频繁起夜排尿,同时要注意老年患者可能存在前列腺增生等基础疾病,多尿可能会加重排尿困难等问题。

体重减轻

原因及机制:胰岛素缺乏或作用不良,机体不能充分利用葡萄糖供能,于是脂肪和蛋白质分解增加,以补充能量,导致体重下降。比如,身体消耗自身的脂肪和肌肉组织来提供能量,从而出现体重减轻的情况。

不同人群表现:青少年糖尿病患者体重减轻可能较为明显,影响生长发育,表现为身高增长缓慢等情况。妊娠期糖尿病患者体重减轻可能在孕期出现与孕周不符的体重不增或下降情况,需要密切监测胎儿发育情况。

皮肤瘙痒

原因及机制:高血糖状态下,皮肤组织含糖量升高,有利于细菌、真菌滋生,刺激皮肤神经末梢引起瘙痒;同时,高血糖引起的脱水等情况也可能导致皮肤干燥,进而引起瘙痒。例如,皮肤表面的细菌在高糖环境中繁殖加快,容易引发皮肤感染,出现瘙痒症状。

不同人群表现:女性糖尿病患者可能因阴道局部高糖环境,容易并发霉菌性阴道炎,出现外阴瘙痒等症状,且容易反复发作。老年患者皮肤本身较为干燥,合并糖尿病后皮肤瘙痒可能更为严重,因搔抓等可能导致皮肤破损,增加感染风险。

视力模糊

原因及机制:血糖波动会引起眼内房水渗透压改变,使晶状体屈光度发生变化,从而影响视力。比如,血糖升高时,房水渗透压升高,晶状体吸水膨胀,变凸,屈光力增加,导致近视;血糖降低时,房水渗透压降低,晶状体脱水变扁,屈光力下降,导致远视,从而出现视力模糊的情况。

不同人群表现:儿童糖尿病患者视力模糊可能影响学习,因为看黑板等可能不清楚。老年患者可能本身存在老花眼等基础视力问题,糖尿病引起的视力模糊可能会加重原有的视力障碍,影响日常生活,如阅读、行走等。

疲劳乏力

原因及机制:由于葡萄糖不能被有效利用,机体能量供应不足,患者常感到疲劳、乏力。例如,细胞得不到充足的能量供应,无法正常进行各种生理活动,所以感觉全身没力气。

不同人群表现:中年糖尿病患者可能因工作等原因,本身有一定的疲劳感,容易将糖尿病引起的疲劳乏力与之混淆,从而延误诊断。儿童患者疲劳乏力可能表现为活动耐力下降,不愿意参加以往喜欢的运动等。

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糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
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糖尿病患者可以做隆鼻修复手术吗
吴玉家 副主任医师
辽宁中医药大学附属第二医院 三甲
糖尿病患者行隆鼻修复手术需综合多方面考量,需将空腹血糖控制在7.8mmol/L以下且糖化血红蛋白接近正常范围,评估是否存在糖尿病并发症及心肺功能等整体身体状况,依据血糖控制情况、并发症有无等制定个性化手术方案,年轻患者相对耐受好但老年需谨慎,性别非关键仍要把控血糖与健康,术后要严格遵医嘱监测血糖、
糖尿病患者做拇外翻手术有风险吗
李昕宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
糖尿病患者行拇外翻手术有血糖未控致切口感染概率增、血管病变影响手术区域血供、神经病变致手术及术后易现意外等风险,术前需严格控空腹血糖≤7mmol/L、餐后≤10mmol/L并全面评估足部血管神经情况,术后要密切监测血糖、加强伤口护理、关注足部血液循环和感觉,术前应戒烟且长期糖尿病病史者需遵循医疗建
糖尿病患者更容易患拇外翻吗
李昕宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
糖尿病患者易患拇外翻与神经病变致足部受力异常、血管病变致组织营养供应不足使足部结构稳定性变差及血糖控制不佳致代谢紊乱有关,预防需严格控血糖以减少代谢不良影响、选宽松舒适鞋子维持正常足部力学分布、定期足部检查早期干预、避免长时间站立行走等不良足部负荷来降低发病风险 一、糖尿病患者易患拇外翻的机制分
糖尿病会加重拇外翻的病情吗
李昕宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
糖尿病患者因代谢紊乱致足部神经血管受扰影响拇外翻病情,老年患者血糖控制不佳时拇外翻加重风险更高,年轻患者血糖不稳也会加速其畸形发展,需严格控血糖、优化足部护理,病情加重会增足部溃疡感染等并发症风险,患者应定期监测血糖、注重足部保健,发现异常及时就医以延缓拇外翻病情加重保障足部健康 一、糖尿病影响
新MICA糖尿病患者能做吗
郑怀远 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
新诊断MICA糖尿病患者能否进行相关操作需多方面评估,首要看空腹血糖稳定在7mmol/L以下、餐后2小时在10mmol/L以下且无严重高血糖急性并发症,要考量糖尿病并发症状况、个体全身状况(如心肺功能),必须由多学科团队综合评估,老年、女性特殊生理期及生活方式不健康者需遵医生建议依评估决定是否操作
糖尿病患者拇外翻安全性
郑怀远 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
糖尿病患者拇外翻治疗需重视微血管和神经病变增加的风险,保守治疗选鞋垫要留意压力分布并定期评估皮肤,手术前需将血糖严格控制在空腹≤7mmol/L、餐后≤10mmol/L以降手术风险,术后要加强血糖监测与伤口清洁干燥护理,生活中应避免穿尖头过紧鞋,适当运动后查足部并坚持血糖控制的生活方式管理来保障足部
拇趾外翻糖尿病患者注意事项
郑怀远 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
拇趾外翻糖尿病患者需注重足部清洁保湿,用38~40℃温水清洁后轻柔擦干,选温和保湿霜且勿涂趾间;选择宽松柔软前端宽大、具足弓支撑的鞋子及棉质透气袜子;把控行走站立时长,适时做足部屈伸活动;每日检查足部有无异常并定期就医专科检查;严格控制血糖,遵循饮食、按时服药、监测血糖使维持稳定范围,以维持足部正
大脚骨糖尿病患者注意事项
郑怀远 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
大脚骨糖尿病患者需每日以30 - 38℃温水轻柔清洁足部并彻底擦干足趾间等部位,细致检查有无红肿、破损、水疱等异常,鞋袜要选宽松、柔软、透气性佳且袜子为吸汗棉质品,可开展散步等低强度运动,运动前后检查足部,严格将血糖控制在合理范围,若足部出现疼痛加剧、溃疡、红肿范围扩大等状况需即刻就医 一、足部
糖尿病患者能做拉皮手术吗
袁强 主任医师
武汉市第六医院 三级
糖尿病患者行拉皮手术需多方面重视,术前内分泌科调整血糖等指标至合适状态,多学科团队全面评估血糖控制、有无其他并发症及身体耐受能力等,术中术后密切监测血糖、加强伤口护理,术后严格遵循各项护理要求,需认识自身病情对手术及术后恢复的影响,谨慎对待手术相关事宜,术后不适及时就医 一、血糖控制状况是关键考
有高血压、糖尿病能做腰突手术吗
张卫群 主任医师
金乡县人民医院
腰突手术前高血压患者收缩压需尽量控160mmHg以下、舒张压100mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖最好维持7.0mmol/L以下、餐后血糖尽量控10.0mmol/L以下,还需综合评估高血压患者心肾等器官功能、糖尿病患者并发症等,术中术后密切监测血压血糖并加强管理,患者要遵医嘱控制基础疾病、保持良好
妊娠期糖尿病生完孩子会好吗
魏俊 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
妊娠期糖尿病生完孩子后可能会恢复正常,因为妊娠期糖尿病是怀孕之后机体内产生一些拮抗胰岛素的激素导致的,多数患者在生产后胰岛功能就会恢复正常。妊娠期糖尿病的患者平时应避免吃一些糖分过高的食物,还要定期监测血糖。
糖尿病患者如何在家监测血糖
曹雪霞 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
很多糖尿病的治疗,实际上都是在门诊或者是在社区进行。分级诊疗以后,患者的自我监测是非常重要的。在糖尿病控制早期或刚确诊的时候,希望关注好血糖,最好多次测量,比如空腹、饭前、饭后都测量一次。如果还有夜间低血糖的情况,最好加测夜间血糖。出现低血糖的时候,则需要随时监测。有些患者距离医院比较远,饭前或者饭后两小时血糖测起来就比较麻烦,所以可以在
糖尿病人的血糖正常值多少算是正常的
高宇 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
对于没有严重并发症、比较年轻、糖尿病的病史不是很长的患者,建议空腹血要在4.4~7.0mmol/L之间。非空腹状态下的血糖要在10mmol/L以下。但是对于老年人,比如年龄超过60岁以上或是年龄超过80岁以上的老年人,糖尿病病史很长,糖尿病在10年~20年以上,患者的自理能力很差。这样的患者建议空腹血糖值要放宽,空腹血糖值可以在6~8mm
糖尿病可以吃辣的吗
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
糖尿病患者尽量少吃辛辣刺激的食物,虽然此类食物当中含有过多糖分,但属于刺激性食物,不利于身体健康,且不利于血糖的控制。糖尿病患者尽量多吃柔软、易消化的食物,可适当吃馒头、荞麦、米饭、小米饭等主食;多吃芹菜、蔬菜、大白菜、卷心菜等蔬菜,适当吃莲雾、柚子等含糖量偏低的水果。
糖尿病人能吃醪糟吗
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
糖尿病患者尽量少吃醪糟。醪糟是由糯米制作而成的食物,存在较高的营养价值,但含有糖分较高以及含有一定量的乙醇,易对糖尿病患者的血糖控制造成严重影响。所以,在糖尿病患者血糖控制平稳的情况下,可少量进食。如果血糖较高,则尽量不要吃;患者平时需注意加强饮食控制以及生活方面的管理,饭后适当运动,注意监测血糖的变化。
糖尿病人能吃麦芽糖醇吗
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
糖尿病病人可适当、少量吃麦芽糖醇。麦芽糖醇是一种甜味剂,糖尿病患者进食后不会对胰岛素分泌造成明显的影响,便不会影响血糖的水平。对于糖尿病患者,需注意营养的均衡,适当多吃蛋白质、氨基酸以及营养物质较为丰富的食物,适当进行体育锻炼,有利于维持患者血糖的平稳。
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