结膜炎与角膜炎在定义、发病部位、病因、症状、诊断、治疗等方面存在差异。结膜炎是眼结膜炎症，病因有感染和非感染，症状有异物感等，诊断靠体格检查等，治疗分感染性和非感染性；角膜炎是角膜炎症，病因有感染和非感染，症状有疼痛等，诊断靠裂隙灯等，治疗分感染性和非感染性。
一、定义与发病部位
结膜炎：是发生在眼结膜的炎症性疾病，结膜覆盖于眼睑内面和眼球表面，当各种因素刺激结膜时，就会引发结膜炎。
角膜炎：是发生在角膜的炎症，角膜是眼球前端透明的结构，直接与外界接触，容易受到外伤、感染等因素影响而引发炎症。
二、病因差异
结膜炎：
感染性因素：可由细菌、病毒、衣原体等病原体感染引起，比如金黄色葡萄球菌、腺病毒、沙眼衣原体等感染结膜导致发病，在卫生条件差、人群密集的环境中容易传播，儿童由于卫生习惯相对较差且免疫力发育不完善，较易因感染引发结膜炎。
非感染性因素：过敏反应是常见非感染性病因，如花粉、尘螨、动物毛发等过敏原可引起过敏性结膜炎；此外，长期佩戴隐形眼镜、用眼过度、空气污染、化学物质刺激等也可导致结膜炎，长期佩戴隐形眼镜者因镜片清洁不当或佩戴时间过长，容易刺激结膜引发炎症。
角膜炎：
感染性因素：多由细菌、病毒、真菌等病原体感染角膜所致，常见的有肺炎链球菌、单纯疱疹病毒、丝状真菌等，角膜外伤（如角膜异物、擦伤等）是常见诱因，外伤后病原体容易侵入角膜引发感染，从事建筑、木工等易发生角膜外伤职业的人群相对更易患角膜炎，儿童玩耍时若不注意也可能发生角膜外伤进而引发角膜炎。
非感染性因素：自身免疫性疾病可累及角膜，如类风湿关节炎等；眼部长期慢性炎症刺激（如慢性结膜炎长期未得到有效控制）也可能波及角膜引发炎症；此外，维生素A缺乏等全身性疾病也与角膜炎的发生有关，维生素A缺乏会影响角膜的正常代谢，增加角膜炎的发病风险。
三、症状表现区别
结膜炎：
常见症状：主要表现为眼部异物感、烧灼感、痒感、畏光、流泪等，眼部可出现不同程度的充血，结膜囊内可有分泌物，分泌物的性质因病因不同而有所差异，细菌性结膜炎分泌物多为脓性，病毒性结膜炎分泌物多为水样或黏液性，过敏性结膜炎除了上述症状外，还常伴有眼痒剧烈等表现，儿童患结膜炎时可能因眼部不适出现揉眼等行为。
角膜炎：
典型症状：眼部疼痛较为明显，可伴有畏光、流泪、视力下降等症状，角膜上可出现浸润灶，病情严重时可形成溃疡，不同病因引起的角膜炎症状有一定特点，如细菌性角膜炎常表现为角膜出现边界模糊的圆形或椭圆形浸润灶，伴有脓性分泌物；病毒性角膜炎常表现为角膜树枝状或地图状溃疡等，角膜炎对视力的影响相对更明显，尤其是儿童，若角膜炎治疗不及时可能影响视力发育。
四、诊断方法不同
结膜炎：
体格检查：医生通过肉眼观察结膜的情况，包括充血程度、是否有滤泡、乳头增生等表现。
实验室检查：对于感染性结膜炎，可能会取结膜囊分泌物进行涂片、培养等检查，以明确病原体类型，如细菌培养可确定是否为细菌性结膜炎及相应的致病菌，从而指导后续治疗。
角膜炎：
裂隙灯检查：是诊断角膜炎的重要方法，可清晰观察角膜病变的部位、范围、深度等情况，如能发现角膜的浸润灶、溃疡等病变。
角膜刮片及培养：对于感染性角膜炎，取角膜病变部位的刮片进行检查，可明确病原体，如找到真菌菌丝、细菌等，同时进行培养可确定病原体种类及药敏情况，有助于选择敏感的药物进行治疗。
五、治疗原则有别
结膜炎：
感染性结膜炎：根据病原体类型选择相应的药物治疗，如细菌性结膜炎使用抗生素类药物，病毒性结膜炎使用抗病毒药物等，一般局部用药为主，如滴眼剂等，用药时需注意药物的适应证和可能的不良反应，儿童用药时要选择儿童适用的剂型且注意药物剂量等。
非感染性结膜炎：过敏性结膜炎主要使用抗过敏药物，如抗组胺药、肥大细胞稳定剂等；对于因佩戴隐形眼镜等引起的结膜炎，需停止佩戴相关隐形眼镜并进行相应治疗，同时要注意改善用眼环境等。
角膜炎：
感染性角膜炎：关键是控制感染，根据病原体选用敏感的药物，如细菌性角膜炎使用敏感抗生素，真菌性角膜炎使用抗真菌药物等，用药途径多为局部滴眼或结膜下注射等，病情严重时可能需要全身用药，治疗过程中要密切观察病情变化，如角膜溃疡是否进展等，儿童治疗时要特别注意药物对生长发育的影响。
非感染性角膜炎：自身免疫性角膜炎需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗，同时要积极治疗原发病，眼部慢性炎症刺激引起的角膜炎则需要控制眼部慢性炎症，对于维生素A缺乏引起的角膜炎要补充维生素A等，儿童患者在治疗非感染性角膜炎时要综合考虑其特殊的生理状况和潜在风险。
