儿童积食有消化系统表现如食欲变化、腹胀、呕吐、大便异常，全身表现有口臭、睡眠不安、低热，不同年龄儿童症状特点不同，肥胖儿童腹胀等症状更明显，有基础疾病儿童积食症状易被掩盖或加重基础疾病症状。
一、消化系统表现
1.食欲变化
儿童积食时通常会出现食欲减退的情况，表现为对食物的兴趣降低，不愿意进食。这是因为胃肠道内食物堆积，消化功能受到影响，胃肠蠕动减慢，导致孩子没有饥饿感。例如，原本喜欢吃的食物，现在看到却没有进食的欲望。
部分孩子可能会出现异常贪食后又拒食的情况，前期可能因家长不恰当喂养导致短时间内进食过多，随后出现拒食现象，这是因为积食引起胃肠不适，影响了正常的进食反射。
2.腹胀
腹部触摸有胀满感，用手轻轻拍打腹部会有比较沉闷的声音。这是由于食物在肠道内不能及时消化排空，积聚产生气体，导致肠道扩张，引起腹胀。孩子可能会表现出腹部不舒服，不愿意被触碰腹部，或者自己用手揉肚子等动作。
腹胀严重时可能会影响孩子的呼吸，导致呼吸稍显急促，因为腹胀使腹腔内压力升高，对胸腔产生一定的压迫作用。
3.呕吐
呕吐是儿童积食常见的症状之一。呕吐物多为酸腐味的不消化食物，这是因为食物在胃内停留时间过长，发酵后产生异味。如果积食情况较轻，可能是偶尔呕吐1-2次；如果积食较严重，可能会频繁呕吐。例如，孩子在进食后不久，就将吃进去的食物呕吐出来，呕吐物中可以看到未消化的饭菜等。
有些孩子可能会伴有恶心的表现，表现为咽部有不适感觉，想要呕吐但又不一定能吐出东西。
4.大便异常
大便性状改变，可能出现大便干结的情况，大便干燥、坚硬，排便困难，孩子排便时会用力，甚至可能因排便疼痛而哭闹。这是因为积食导致胃肠功能紊乱，肠道对水分的吸收增加，使大便干结。
也可能出现大便溏稀且有不消化的食物残渣，这是由于食物不能正常消化吸收，随着肠道蠕动排出体外，表现为大便中含有较多未被消化的菜叶、饭粒等。同时，大便的次数也可能发生变化，可能会减少或者增多。
二、全身表现
1.口臭
孩子呼出的气体有酸腐味，这是因为积食导致食物在胃肠道内发酵，产生有异味的气体，通过口腔呼出。例如，早上起床后可以明显闻到孩子口腔中有难闻的气味，这是积食在口腔中的表现之一。
2.睡眠不安
孩子在睡眠中容易翻动、哭闹，不能进入深度睡眠状态。这是因为胃肠不适，孩子的腹部有胀满、疼痛等感觉，影响了睡眠质量。比如，孩子原本可以安稳入睡，但积食后会频繁醒来，睡眠过程不踏实。
3.低热
部分积食的儿童可能会出现低热情况，体温一般在37.5℃-38℃左右。这是因为胃肠道内食物堆积，被细菌分解发酵产生毒素，这些毒素被吸收进入血液后，引起身体的应激反应，导致体温轻度升高。但需要注意与感染性发热相鉴别，感染性发热通常体温可能更高，且伴有其他感染相关症状，如咳嗽、流涕等。
三、不同年龄儿童积食症状特点
1.婴儿期（0-1岁）
婴儿积食时可能表现为频繁吐奶，除了吐出未消化的奶液外，呕吐物酸臭味更明显。因为婴儿的消化系统发育尚未完善，喂养不当容易导致积食。同时，婴儿可能会出现烦躁不安，在吃奶时也不能安静，吃几口就哭闹，腹部可能会出现胀气，用手触摸腹部较硬。
2.幼儿期（1-3岁）
这个阶段的幼儿除了上述消化系统和全身表现外，可能会更明显地表现出对食物的抗拒，语言表达相对能清楚一些，可能会告诉家长肚子不舒服。而且在活动时可能会因为腹部不适而不愿意大幅度运动，喜欢蜷曲身体。
3.学龄前期（3-6岁）
学龄前期儿童积食时，可能会出现精神状态稍差，注意力不集中等情况，因为身体的不适影响了整体的状态。同时，可能会出现面色不佳，皮肤看起来没有光泽，这是因为胃肠功能紊乱影响了营养的吸收，进而影响了整体的身体状态。
四、特殊人群（如肥胖儿童、有基础疾病儿童）积食症状特点
1.肥胖儿童
肥胖儿童本身可能存在营养过剩的情况，积食时消化系统的负担更重，腹胀等症状可能会更明显。由于体重较大，腹部脂肪堆积，腹胀的表现可能不太容易被察觉，但触摸腹部时能感觉到比正常儿童更硬的质地。而且肥胖儿童积食后，更容易出现呼吸方面的影响，因为腹部脂肪厚，腹胀对胸腔的压迫更显著，可能会出现呼吸加快等情况。
2.有基础疾病儿童
对于有先天性消化道疾病等基础疾病的儿童，积食症状可能会被基础疾病掩盖或加重基础疾病的症状。例如，有先天性幽门狭窄的儿童，本身就存在幽门梗阻情况，再发生积食时，呕吐等症状可能会更加频繁和严重，而且呕吐物可能会更多。同时，基础疾病儿童积食后，身体的应激反应可能会影响基础疾病的控制，需要更加密切地观察病情变化，因为其身体对积食的耐受能力相对较差。
