子宫癌和宫颈癌一样吗

来源:民福康

子宫癌包括子宫内膜癌和子宫肉瘤等,宫颈癌是发生在宫颈的恶性肿瘤,两者在定义、发病部位、病理类型、发病危险因素、临床表现、诊断及治疗等方面均有差异,女性应重视妇科检查以便早期诊治相关疾病。

宫颈癌:是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,是最常见的妇科恶性肿瘤之一,与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关,可发生于有性生活的女性各年龄段,但以育龄期和老年女性多见。

发病部位差异

子宫癌:子宫内膜癌主要发生在子宫的内膜层;子宫肉瘤可发生在子宫肌层、子宫间质、子宫内组织或子宫外组织等不同部位。

宫颈癌:病变部位局限在子宫颈的鳞状上皮与柱状上皮交界处等宫颈区域。

病理类型差异

子宫癌:子宫内膜癌常见的病理类型有内膜样腺癌等;子宫肉瘤病理类型包括平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤等,不同病理类型在细胞形态、分化程度等方面有差异。

宫颈癌:病理类型主要有鳞状细胞癌(包括角化型、非角化型等)、腺癌(包括黏液腺癌等)以及腺鳞癌等。

发病危险因素差异

子宫癌:

子宫内膜癌:长期雌激素刺激(如无排卵性疾病、长期服用雌激素类药物等)、肥胖、高血压、糖尿病、遗传因素等是重要危险因素,例如肥胖女性体内脂肪组织可将雄激素转化为雌激素,持续刺激子宫内膜;有林奇综合征等遗传综合征的女性患子宫内膜癌风险显著升高。

子宫肉瘤:可能与未育、不孕、盆腔放疗史等因素有关,比如盆腔放疗可能会增加子宫肉瘤的发病风险。

宫颈癌:

高危型HPV持续感染是最主要的危险因素,高危型HPV的病毒基因可整合到宿主细胞基因组中,干扰细胞正常生长调控;性行为过早、多个性伴侣、多孕多产、免疫功能低下(如感染艾滋病病毒等)等也是重要相关因素,多个性伴侣会增加HPV感染的机会,免疫功能低下者难以有效清除HPV感染。

临床表现差异

子宫癌:

子宫内膜癌:主要表现为绝经后阴道不规则流血,量一般不多,尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱;随着病情进展,可出现阴道排液,多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染时可有脓血性排液、恶臭;晚期可出现下腹部及腰骶部疼痛等。

子宫肉瘤:常见症状有阴道不规则流血、腹痛、腹部包块等,阴道流血可表现为月经量增多、经期延长或绝经后阴道流血;腹部包块可在腹部触及,质地较硬;若肿瘤压迫周围组织或发生转移,还可出现相应的压迫症状或转移部位症状等。

宫颈癌:早期常无明显症状和体征,随着病情进展,可出现阴道流血,早期多为接触性出血(性生活或妇科检查后阴道流血),晚期为不规则阴道流血;阴道排液增多,可为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体;晚期根据癌灶累及范围出现不同的继发症状,如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等,癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症等。

诊断方法差异

子宫癌:

子宫内膜癌:通过病史采集、妇科检查、B超检查(可发现子宫内膜增厚等异常)、分段诊刮(是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法,可获取子宫内膜组织进行病理检查)、宫腔镜检查(能直接观察宫腔及宫颈管内情况,并可取活检)等明确诊断。

子宫肉瘤:依靠病史、临床表现、妇科检查、影像学检查(如超声、CT、MRI等,可了解子宫大小、形态、肿瘤部位及转移情况等)、病理检查(通过手术切除肿瘤后进行病理组织学检查来确诊)等,病理检查是诊断的金标准。

宫颈癌:

采用宫颈细胞学检查(如TCT检查)进行初筛,联合HPV检测;阴道镜检查可观察宫颈病变情况,对可疑部位进行活检;宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据,通过在宫颈病变部位取组织进行病理检查来明确诊断。

治疗方法差异

子宫癌:

子宫内膜癌:治疗方法主要根据肿瘤分期、患者年龄、全身状况等综合制定,早期患者以手术治疗为主,根据手术病理分期决定是否辅助放疗、化疗等;晚期患者可采用手术、放疗、化疗、激素治疗等综合治疗。

子宫肉瘤:手术是主要的治疗方法,术后根据病理类型、分期等情况决定是否辅助化疗、放疗等,因为子宫肉瘤对化疗相对敏感,常用的化疗药物有多柔比星、异环磷酰胺等,但具体化疗方案需根据患者个体情况制定。

宫颈癌:

治疗方案根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况等综合制定,采用手术、放疗、化疗等综合治疗。早期宫颈癌(Ⅰ期-ⅡA期)以手术治疗为主,术后根据高危因素决定是否辅助放化疗;中晚期宫颈癌(ⅡB期-Ⅳ期)以同步放化疗为主,对于适合的患者也可考虑手术结合放化疗等综合治疗。

总之,子宫癌和宫颈癌在定义、发病部位、病理类型、发病危险因素、临床表现、诊断及治疗等方面均存在差异,不能将两者等同看待。女性应重视妇科健康检查,以便早期发现、早期诊断和早期治疗相关疾病。

阅读全文
了解疾病
HPV感染
HPV感染即人乳头瘤病毒感染,通常会引起人类表皮、黏膜等部位出现增生性病变,可通过性接触、接触病变部位、接触病毒污染物等方式进行传播。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

尖锐湿疣宫颈癌表现
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣多表现为生殖器部位的丘疹、乳头状等赘生物;宫颈癌早期可能无症状,随病情进展可出现阴道流血、阴道排液等。 尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围,初期是小而柔软的淡红色丘疹,逐渐增多变大。宫颈癌早期可能仅在性生活后有少量阴道出血,中晚期阴道流血量增多,还可能有白色或血性、稀薄如水样的阴道排液。 部分
尖锐湿疣易患宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣有一定几率增加患宫颈癌的风险。 尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,其中高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。当感染高危型HPV引发尖锐湿疣后,病毒长期存在于局部,就有可能逐渐导致宫颈细胞发生病变,进而增加患宫颈癌的可能性。 不过,并不是所有感染尖锐湿疣的人都会发展为宫颈癌。
尖锐湿疣多久变成宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣发展成宫颈癌的时间并非固定,一般来说可能需要数年到数十年不等,但也不是所有尖锐湿疣患者都会发展为宫颈癌。 首先,个体差异很大,自身免疫力强的人,尖锐湿疣可能发展缓慢,变成宫颈癌的时间就会延长。其次,持续感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)是关键,若感染高危HPV且未得到有效干预,就增加了发展为宫
尖锐湿疣是宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,而高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的重要危险因素,但尖锐湿疣不等于宫颈癌。 首先,HPV有多种亚型,其中高危型HPV持续感染可能逐步引发宫颈病变,甚至发展为宫颈癌。但不是感染了尖锐湿疣相关的HPV就一定会得宫颈癌。其次,尖锐湿疣是在外生殖器等部位出现的疣状
尖锐湿疣能变成宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
部分尖锐湿疣患者有发展为宫颈癌的可能,但不是所有都会。 首先,高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是关键,尖锐湿疣多由低危型HPV引起,但部分高危型HPV也可导致。其次,若尖锐湿疣患者感染了高危HPV且未得到有效干预,长期持续感染就有引发宫颈病变进而发展为宫颈癌的风险。再者,个体的免疫状态也很重要,
尖锐湿疣会变成宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
部分尖锐湿疣患者有发展为宫颈癌的可能,但不是所有都会。 首先,高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌的主要病因,而尖锐湿疣多由低危型HPV引起,但部分高危型HPV感染也可同时引发尖锐湿疣。其次,若尖锐湿疣患者感染的高危型HPV持续存在,就有逐步进展为宫颈病变甚至宫颈癌的风险。再者,个体的免疫状
尖锐湿疣多久转变成宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣转变为宫颈癌的时间因人而异,一般需要数年到数十年不等。 首先,并非所有尖锐湿疣患者都会发展为宫颈癌,这与感染的人乳头瘤病毒(HPV)类型有关。低危型HPV引起尖锐湿疣,高危型HPV持续感染才可能引发宫颈癌变。其次,机体的免疫状态也很关键,免疫力强的人能更好地清除病毒,延缓病变进程。再者,从感
尖锐湿疣两年会宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣两年不一定会发展为宫颈癌,但存在一定风险。 尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多数HPV感染可被自身免疫系统清除。但持续高危型HPV感染,经过数年甚至更长时间可能引发宫颈病变,进而发展为宫颈癌。 若感染的是低危型HPV,一般较少导致宫颈癌,但会引起生殖器部位的疣体。而高危型HPV持续
得过尖锐就容易得宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
得过尖锐并不一定就容易得宫颈癌,但两者存在一定关联。 尖锐是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,而高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。但不是所有感染尖锐的人都会发展为宫颈癌。 虽然HPV有多种亚型,部分高危亚型持续感染才更易引发宫颈病变甚至癌。得过尖锐的人需关注自身HPV感染情况。 定期进行宫
尖锐湿疣多久会变宫颈癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣发展为宫颈癌的时间并非固定,存在个体差异,一般可能数年到数十年不等。 首先,不是所有感染相关病毒引发尖锐湿疣的人都会发展成宫颈癌,这与病毒类型等因素有关。如果感染的是高危型人乳头瘤病毒(HPV),且自身免疫功能较弱,那么可能会增加发展为宫颈癌的风险,但具体时间不确定。其次,及时发现并治疗尖锐
宫颈癌是什么原因引起的
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
HPV感染是导致宫颈癌发生的主要原因。HPV就是人乳头瘤病毒,可以导致宫颈癌的HPV类型称为高危的HPV类型,其中以16和18两种危险性最高。其它像31、33、35、39、45、51、52、58、59、66等都属于高危的HPV病毒的亚型。大多数情况下,人体是可以自主清除HPV感染,只有少部分的人会持续的出现HPV病毒的感染,主要跟免疫力的
宫颈癌检查什么
刘海元 主任医师
北京协和医院 三甲
宫颈癌目前已经形成很好的三阶梯检查方案,对于大部分人来说,在体检项目当中,通常会包括宫颈癌筛查,具体如下:第一、脱落细胞学检查。即医生会用一把小刷子在宫颈上刷掉一些细胞,之后将细胞放在显微镜下进行观察,有无发生癌前病变或者癌变的可能。第二、通过小刷子来刷取宫颈黏液和细胞,之后拿去做病毒检测,简称HPV检测。如果两种检查方法能够同时进行,筛
宫颈癌筛查的意义
许杰 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
定期进行宫颈癌筛查可以筛出高危人群并尽早进行诊断,及时进行治疗可以提高宫颈癌的治愈率、降低死亡率。宫颈癌是女性较为常见的恶性肿瘤,死亡率也比较高,尤其晚期宫颈癌的死亡率达到90%以上,所以早期进行宫颈癌筛查是一件非常有意义的事情。宫颈癌筛查属于二级预防,注射HPV疫苗预防宫颈癌属于一级预防。但是现在HPV疫苗没有能够完全普及,还有年龄的限
4价宫颈癌疫苗可以预防几年
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一般四价宫颈癌疫苗注射完成后,可以预防HPV病毒十年左右。四价HPV疫苗是预防HPV6型、HPV11型、HPV18型、HPV16型,注射后能预防大部分宫颈癌的发生。但不是绝对不会得宫颈癌,因此还要定期做宫颈TCT和HPV筛查,并且疫苗效果有一定时限不是终生的。
预防子宫癌的疫苗什么时候打比较好
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
预防宫颈癌的疫苗,最好在十几岁没有性生活时接种,这个时候预防效果肯定是最好的。但是在45岁之前,即便是结完婚有了孩子,都可以打宫颈疫苗,但一般不打九价疫苗,可以打四价疫苗,同样也有一定的预防作用,但是效果可能没有年轻时好。因此,女性可以根据自己的情况选择接种。
宫颈癌疫苗注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
接种宫颈癌疫苗,首先需要根据不同年龄段选择适合自己疫苗接种,如果是已婚女性或者有性生活史妇女,接种宫颈癌疫苗之前一般需要做宫颈TCT检查和HPV检查,确诊宫颈是否有病理性改变,或者是否感染有HPV病毒,排除感染HPV病毒和宫颈有病理性改变情况下才可以接种宫颈癌疫苗,接种完宫颈癌疫苗后需要观察半小时。
免费咨询