子宫内膜炎有全身和局部症状,全身症状包括部分患者低热至中度发热、严重时出现寒战;局部症状有下腹部持续性隐痛或胀痛(活动、性交后加重)、阴道分泌物增多(脓性或血性)、月经异常(经期延长、经量增多),不同年龄女性各症状表现略有差异,生活方式等因素会影响症状表现及病情发展。
一、全身症状
1.发热
部分子宫内膜炎患者会出现发热症状,多为低热至中度发热。一般是由于炎症刺激机体免疫系统,引发一系列反应导致体温调节中枢紊乱而引起发热。对于不同年龄的人群,儿童患子宫内膜炎时发热可能相对更为明显,因为儿童的免疫系统尚在发育中,对炎症的反应可能更剧烈;而成年女性发热程度相对多样,与个体的基础健康状况等有关。在生活方式方面,如果本身有劳累等情况,可能会影响机体抵抗力,使发热等全身症状更易出现。有基础疾病如糖尿病等的患者,由于基础健康状况较差,发生子宫内膜炎时发热可能更难控制,且恢复相对较慢。
2.寒战
严重的子宫内膜炎患者可能会出现寒战,这是因为炎症较重时,机体的应激反应更强烈,导致体温骤降前的表现。对于女性而言,无论是青春期、育龄期还是更年期女性,当出现严重子宫内膜炎时都可能出现寒战,但不同年龄阶段女性的身体储备和对寒战的耐受等有所不同。青春期女性身体较为稚嫩,出现寒战可能提示病情相对较重,需要及时就医;育龄期女性如果在产后或流产后发生子宫内膜炎出现寒战,可能与产后身体虚弱、感染未得到有效控制有关;更年期女性由于激素水平变化,抵抗力相对下降,出现寒战也需警惕病情加重。
二、局部症状
1.下腹部疼痛
疼痛特点:子宫内膜炎患者常出现下腹部疼痛,多为持续性隐痛或胀痛,在活动、性交后可能会加重。对于不同年龄的女性,疼痛的感受和表现略有差异。青春期女性可能对疼痛的感知相对敏感,描述疼痛的方式可能更直接;育龄期女性如果是在经期发生子宫内膜炎,疼痛可能与月经周期相关,加重经期的下腹不适;更年期女性由于生殖系统结构和功能的变化,下腹部疼痛的表现可能不典型,但同样需要重视。在生活方式上,如果长期久坐、缺乏运动,可能会使盆腔血液循环不畅,加重子宫内膜炎引起的下腹部疼痛。有盆腔炎等病史的女性,发生子宫内膜炎时下腹部疼痛可能更明显,因为原有炎症基础会使盆腔组织处于相对敏感的状态。
2.阴道分泌物异常
分泌物量:子宫内膜炎患者阴道分泌物会增多,可为脓性或血性。青春期女性由于生殖系统尚未完全成熟,阴道分泌物异常时可能更易被忽视,但一旦出现也要引起重视;育龄期女性阴道分泌物异常可能与月经周期、是否有性生活等有关,比如产后或流产后发生子宫内膜炎,阴道分泌物增多且伴有异味等情况较为常见;更年期女性由于雌激素水平下降,阴道环境改变,发生子宫内膜炎时阴道分泌物异常可能表现为量增多,质地异常等,且可能伴有阴道干涩等其他不适。在生活方式方面,不注意个人卫生,如不勤换内裤等,容易导致阴道分泌物异常加重,因为不清洁的环境有利于细菌等病原体滋生,加重子宫内膜的炎症。有阴道炎病史的女性,发生子宫内膜炎时阴道分泌物异常的情况可能更复杂,需要综合治疗阴道炎和子宫内膜炎。
3.月经异常
经期延长:子宫内膜炎可能导致经期延长,正常月经经期一般为3-7天,而子宫内膜炎患者经期可能超过7天。对于不同年龄女性,青春期女性月经本身可能不太规律,发生子宫内膜炎时经期延长可能会使原本不规律的月经更加紊乱;育龄期女性如果经期延长,可能影响正常的生活和工作,且可能与妊娠等情况相混淆,需要注意鉴别;更年期女性月经紊乱本身是常见现象,发生子宫内膜炎时经期延长可能是病情的一种表现,需要排查是否由子宫内膜炎引起。在生活方式上,长期熬夜、精神压力大等可能会影响内分泌,进而影响月经,使子宫内膜炎患者的月经异常情况加重。有内分泌疾病如甲状腺功能异常等的女性,发生子宫内膜炎时月经异常可能更难调整,因为内分泌紊乱本身就会影响月经,再加上子宫内膜炎的影响,两者相互作用。
经量增多:子宫内膜炎还可能导致经量增多,正常经量一般为20-60ml,子宫内膜炎患者经量可能超过60ml。不同年龄女性经量增多的影响不同,青春期女性经量增多可能导致贫血等问题,因为青春期身体对失血的耐受相对较弱;育龄期女性经量增多可能影响生育计划等,因为经量过多可能提示子宫内膜存在病变,需要进一步检查;更年期女性经量增多可能是子宫内膜炎与更年期月经紊乱共同作用的结果,需要警惕子宫内膜病变等情况。在生活方式方面,过度劳累等会影响机体的凝血功能等,可能使经量增多的情况更严重。有血液系统疾病的女性,发生子宫内膜炎时经量增多可能会加重病情,因为血液系统疾病本身可能存在凝血异常,再加上子宫内膜炎的影响,出血更难控制。



