皮炎湿疹的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项，一般治疗需避免刺激因素并做好皮肤保湿，药物治疗分外用和系统药物，外用有糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺药物等，系统药物有抗组胺药物、糖皮质激素等，特殊人群中儿童治疗谨慎、生活护理需注意，孕妇用药谨慎、生活要注意，老年人治疗要关注不良反应及与基础疾病用药相互作用、生活要加强保湿护理等。
一、一般治疗
1.避免刺激因素
对于不同年龄人群：儿童皮肤娇嫩，应选择柔软、宽松的棉质衣物，避免穿着化纤等易致敏材质的衣物；成人则需注意避免穿着过紧、摩擦皮肤的衣物。同时，要避免搔抓、热水烫洗等刺激，因为搔抓会进一步破坏皮肤屏障，加重炎症，而热水烫洗会使皮肤血管扩张，加重红肿渗出等症状。对于有明确过敏原的患者，如对某些食物、花粉等过敏，需尽量避免接触相关过敏原。例如，有食物过敏史的患者要记录饮食日记，明确致敏食物并严格规避。
生活方式方面：保持生活环境清洁、干燥，定期清洁床单被罩等贴身物品。避免长时间处于潮湿环境，因为潮湿环境利于微生物滋生，可能诱发或加重皮炎湿疹。同时，要注意作息规律，保证充足睡眠，良好的睡眠有助于调节机体免疫功能，对皮炎湿疹的恢复有益。
2.皮肤保湿
各年龄段适用方法：所有人群都应使用保湿剂，儿童皮肤水分流失较快，可选择儿童专用的温和保湿霜，每天多次涂抹，如在洗脸后、外出回家后等；成人可根据皮肤干燥程度选择合适的保湿产品，如尿素维E乳膏等。保湿剂可以修复皮肤屏障，减少经表皮水分流失，维持皮肤的正常生理功能。例如，研究表明，长期使用保湿剂可以降低皮炎湿疹的复发频率和严重程度。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：是治疗皮炎湿疹的常用药物，但需根据病情和部位选择合适强度的制剂。弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，适用于面部、婴儿等皮肤薄嫩部位；中效如糠酸莫米松乳膏，可用于一般部位的轻中度皮炎湿疹。其作用机制是通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放来减轻炎症反应。但要注意长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，尤其是儿童和面部等皮肤薄嫩部位更需谨慎使用。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及成人面部、隐私部位的皮炎湿疹。其不引起皮肤萎缩等不良反应，作用机制是抑制T淋巴细胞的活化。但可能会有局部灼热感等刺激症状。
抗组胺药物：具有止痒作用，可口服或外用。口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，适用于瘙痒明显的患者。儿童使用抗组胺药需根据年龄和体重调整剂量，避免使用可能有严重中枢抑制等不良反应的药物。外用抗组胺药物如苯海拉明霜等，可局部缓解瘙痒症状，但要注意局部过敏等情况。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：对于瘙痒剧烈、影响睡眠的患者，可口服抗组胺药，如成人可选用氯雷他定等，儿童需选择适合儿童剂型的抗组胺药，如西替利嗪滴剂等。
糖皮质激素：对于病情严重、泛发的急性皮炎湿疹患者，可短时间系统使用糖皮质激素，如泼尼松等，但需严格掌握适应证和剂量，避免长期使用带来的严重不良反应。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童
治疗方面：儿童皮炎湿疹的治疗更需谨慎，优先选择温和、安全的治疗方法和药物。避免使用强效糖皮质激素长时间大面积使用。在使用外用药物时，要注意药物的涂抹范围和剂量，遵循医生的指导。例如，婴儿面部的皮炎湿疹，可选用弱效糖皮质激素短时间使用。同时，要加强皮肤护理，保持皮肤清洁保湿，选择合适的婴儿护肤品。
生活护理：儿童的衣物要选择纯棉、宽松的，避免接触毛绒玩具等易致敏物品。家长要注意修剪儿童指甲，避免搔抓。生活环境要保持整洁，温度适宜，避免过热或过冷刺激皮肤。
2.孕妇
治疗选择：孕妇患皮炎湿疹时，药物选择需谨慎。外用药物可选择相对安全的弱效糖皮质激素等，但需在医生评估后使用。系统用药要权衡利弊，尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物。例如，抗组胺药中，某些药物在孕期使用的安全性需进一步评估，应在医生指导下选择相对安全的药物。
生活注意：孕妇要注意保持心情舒畅，避免焦虑等情绪影响病情。生活中要注意避免接触已知的过敏原，穿着舒适的衣物，保持皮肤清洁保湿。
3.老年人
治疗特点：老年人皮炎湿疹患者皮肤屏障功能更差，且常合并其他基础疾病。治疗时要注意药物的不良反应，如外用糖皮质激素可能引起的皮肤萎缩等问题更需关注。系统用药时要考虑与其他基础疾病用药的相互作用。例如，老年人常合并高血压、糖尿病等，使用抗组胺药或糖皮质激素时要注意对血压、血糖等的影响。
生活护理：老年人皮肤干燥更明显，要加强保湿护理，选择滋润效果好的保湿剂。生活环境要保持适宜的湿度，避免皮肤过度干燥。同时，要注意皮肤清洁，避免感染等情况。
