痤疮性皮炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和物理治疗，一般治疗有皮肤清洁要选合适洁面产品、生活方式调整需注意饮食（减少高糖高脂肪及辛辣食物）、作息（保持规律充足睡眠）、心理（减轻压力）；药物治疗外用有维A酸类（调节分化等但有刺激症状要低浓度开始且儿童慎用）、过氧苯甲酰（有抗菌消炎作用但可能致干燥脱屑等）、抗生素类（适炎症重但长期用可致耐药儿童需谨慎），口服有抗生素（中重度可用但8岁以下禁用四环素类）、异维A酸（适严重痤疮但有较多副作用儿童慎用）；物理治疗有光动力治疗（利用光敏剂等破坏细胞等适中重度儿童要控能量）、激光治疗（红蓝光治疗相对安全儿童需谨慎评估）。
一、一般治疗
1.皮肤清洁
对于痤疮性皮炎患者，选择合适的洁面产品很重要。应使用温和的洁面产品，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洁，因为过度清洁可能会破坏皮肤的屏障功能。例如，对于油性皮肤的痤疮性皮炎患者，可选择含有水杨酸成分的洁面产品，水杨酸具有一定的去角质作用，能帮助疏通毛孔，但要注意根据皮肤耐受情况使用，对于敏感皮肤则不建议使用高浓度水杨酸洁面产品。对于儿童患者，应选择儿童专用的温和洁面产品，避免刺激儿童娇嫩的皮肤。
2.生活方式调整
饮食：减少高糖、高脂肪及辛辣食物的摄入。高糖饮食可能会导致血糖升高，进而促进皮脂腺分泌油脂，加重痤疮；高脂肪食物同样会增加皮脂分泌。例如，过多食用蛋糕、油炸食品等可能会使痤疮性皮炎症状加重。对于不同年龄的患者都应注意饮食调整，儿童患者的家长要注意控制儿童的零食摄入，避免儿童过多食用高糖高脂肪零食。
作息：保持规律的作息，充足的睡眠有助于调节身体的内分泌功能。长期熬夜会打乱内分泌节律，影响皮脂腺的正常分泌。无论是青少年还是成年人的痤疮性皮炎患者，都应保证每天7-8小时的睡眠时间，儿童患者则需要保证更充足的睡眠时间，一般幼儿需要12-14小时，学龄儿童需要10-12小时。
心理：减轻压力，因为压力过大可能会导致体内激素水平失衡，诱发或加重痤疮性皮炎。不同年龄的患者都可能受到压力影响，青少年可能面临学业压力，成年人可能面临工作压力等，患者应通过适当的方式缓解压力，如运动、冥想等。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏，它可以调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用维A酸类药物可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，所以应从低浓度开始使用，并且避免用于皮肤破损处。对于儿童患者，使用维A酸类药物需要非常谨慎，一般不建议12岁以下儿童使用，除非在医生严格评估后认为获益大于风险。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解角质作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，达到抗菌消炎的效果。但可能会引起皮肤干燥、脱屑及刺激反应，皮肤敏感者慎用。对于儿童患者，使用时要注意浓度，可先小面积试用，观察皮肤反应。
抗生素类：如红霉素软膏等，适用于炎症较重的痤疮性皮炎。抗生素能抑制痤疮丙酸杆菌的生长，但要注意长期使用可能会导致细菌耐药。对于儿童患者，使用抗生素类外用药物时需考虑年龄因素，如婴儿皮肤薄嫩，使用抗生素类药物更要谨慎，避免大面积长期使用。
2.口服药物
抗生素：如四环素类抗生素（但8岁以下儿童禁用四环素类药物，因为可能会影响牙齿发育），对于中重度痤疮性皮炎患者，可考虑使用。抗生素通过抑制痤疮丙酸杆菌繁殖发挥作用，但要注意疗程，一般使用6-12周。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等。它可以减少皮脂腺分泌，抑制痤疮丙酸杆菌生长，调节毛囊皮脂腺导管角化。但异维A酸有较多副作用，如皮肤干燥、唇炎、致畸等，使用前需进行相关检查，排除妊娠可能，且在用药过程中要密切监测肝功能等指标。对于育龄期男女患者，使用异维A酸前需告知其避孕的重要性，儿童患者一般不建议使用异维A酸，除非是严重的、其他治疗方法无效的痤疮性皮炎，且需在医生严格把控下使用。
三、物理治疗
1.光动力治疗
利用光敏剂经过外搽、口服或注射等途径进入体内，在特定波长光的照射下，产生单线态氧等活性氧物质，破坏皮脂腺细胞、杀灭痤疮丙酸杆菌、减轻炎症反应。适用于中重度痤疮性皮炎。对于不同年龄的患者，光动力治疗的安全性和效果可能会有所不同，儿童患者进行光动力治疗时要注意能量的控制，避免对儿童皮肤造成过度损伤。
2.激光治疗
红蓝光治疗：蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可以刺激胶原蛋白产生，改善炎症和修复皮肤。红蓝光治疗相对安全，副作用较少。对于痤疮性皮炎患者，无论是青少年还是成年人，都可以考虑红蓝光治疗，但儿童患者进行激光治疗时要谨慎评估，一般建议在专业医生指导下，根据儿童的具体情况选择合适的激光治疗参数。
