肺结核患者全身症状有长期低热、乏力、盗汗、食欲减退等，发热因结核分枝杆菌感染致免疫反应致体温调节中枢紊乱，儿童患者发热更常见且波动大、老年患者表现不典型，乏力因结核分枝杆菌繁殖消耗能量及免疫应答致能量过度消耗，不良生活习惯等可加重，有基础疾病者需综合判断，盗汗因自主神经功能紊乱致汗腺分泌异常，儿童患者更明显、老年患者影响睡眠，食欲减退因结核感染致代谢紊乱及毒素刺激胃肠致胃肠功能失调，儿童患者影响生长发育、有基础消化系统疾病者需综合评估营养支持；呼吸道症状有咳嗽（多数为首发症状，早期轻，随病情进展加重）、咳痰（部分患者有，合并感染呈脓性，儿童咳痰能力弱、吸烟患者咳痰加重且影响病情）、咯血（少数早期出现，儿童咯血少但易窒息、老年患者咯血提示病情严重）；其他症状有胸痛（部分患者有，隐痛或钝痛、部位不固定、与呼吸咳嗽有关，儿童表述能力有限不易察觉、老年患者需与心血管疾病胸痛鉴别）、呼吸困难（早期不明显，随病情进展肺部病变范围扩大出现，儿童肺组织娇嫩呼吸困难较早出现且进展快、老年患者肺功能差合并后呼吸困难明显加重需支持治疗并保持呼吸道通畅。
一、全身症状
（一）发热
是肺结核患者早期常见的全身症状之一，多为长期低热，一般为午后或傍晚开始升高，翌晨降至正常，可伴有乏力、盗汗、食欲减退等。多数患者体温在37.5~38℃之间，可持续数周甚至数月。这是因为结核分枝杆菌感染人体后，会引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童患者，由于其免疫系统尚不完善，发热可能更为常见且体温波动可能相对较大；而老年患者免疫功能相对低下，发热表现可能不典型，需特别注意监测。
（二）乏力
患者常感到全身疲倦、无力，即使经过充分休息也难以缓解。这与结核分枝杆菌在体内繁殖消耗能量，以及机体持续的免疫应答导致的能量过度消耗有关。在生活方式方面，若患者本身存在不良生活习惯，如长期熬夜、缺乏运动等，可能会加重乏力的感觉；对于有基础疾病的患者，如糖尿病等，乏力症状可能会被掩盖或加重，需要综合判断。
（三）盗汗
患者在夜间或睡醒时全身出汗，尤其以胸部、背部、腋下等部位较为明显。这是由于结核分枝杆菌感染后，机体的自主神经功能紊乱，导致汗腺分泌异常。儿童患者盗汗可能更为明显，因为儿童的自主神经调节功能尚未完全成熟；对于老年患者，盗汗可能会影响睡眠质量，进而影响身体的恢复，需要关注其睡眠情况并采取相应的护理措施。
（四）食欲减退
患者食欲下降，对食物缺乏兴趣，进食量减少。这是因为结核感染引起机体代谢紊乱，以及毒素刺激胃肠道，导致胃肠功能失调。在儿童患者中，食欲减退可能会影响其生长发育，需要保证其营养的摄入；对于患有基础消化系统疾病的患者，如胃溃疡等，食欲减退可能会加重原有的病情，需要综合评估并制定合理的营养支持方案。
二、呼吸道症状
（一）咳嗽
多数患者以咳嗽为首发症状，早期咳嗽较轻，可为干咳或少量黏液痰。随着病情进展，咳嗽可能会加重，痰量也会增多。咳嗽是由于结核分枝杆菌感染呼吸道，刺激呼吸道黏膜引起的。对于儿童患者，咳嗽可能不典型，容易被忽视，需要仔细观察其咳嗽的特点，如是否伴有喘息等；老年患者咳嗽时可能会因呼吸功能下降而加重呼吸困难，需要关注其呼吸情况。
（二）咳痰
部分患者会有咳痰的表现，痰液一般为白色黏液痰，若合并感染，痰液可呈脓性。结核分枝杆菌感染导致呼吸道黏膜炎症，分泌增加，从而产生痰液。儿童患者咳痰能力较弱，可能会将痰液吞咽下去，需要注意观察其是否有呛咳等情况；对于有吸烟史的患者，咳痰可能会加重，且吸烟会影响呼吸道的防御功能，加重结核病情，需要劝其戒烟。
（三）咯血
少数患者早期可出现痰中带血或少量咯血。这是因为结核病变侵蚀肺部的毛细血管，导致血管破裂出血。咯血的量因人而异，儿童患者咯血相对较少见，但一旦发生需要及时处理，因为儿童的气道较窄，容易发生窒息；老年患者咯血可能提示病情较为严重，需要密切监测生命体征，防止大咯血的发生。
三、其他症状
（一）胸痛
部分患者可出现胸痛，多为胸部隐痛或钝痛，疼痛部位不固定，与呼吸、咳嗽有关。这是由于结核病变累及胸膜，引起胸膜炎症所致。儿童患者由于表述能力有限，胸痛可能不易被察觉，需要通过观察其表情、活动等情况来判断；老年患者可能同时合并有心血管疾病，胸痛需要与心血管疾病引起的胸痛相鉴别，避免误诊。
（二）呼吸困难
早期一般不明显，随着病情进展，肺部病变范围扩大，可出现呼吸困难。这是因为肺部组织受到结核分枝杆菌的破坏，影响了气体交换功能。儿童患者由于肺组织相对娇嫩，呼吸困难可能会较早出现且进展较快；老年患者本身肺功能可能较差，合并肺结核后呼吸困难会明显加重，需要给予吸氧等支持治疗，并注意保持呼吸道通畅。
