做完胆结石手术应该注意什么

来源:民福康

胆结石术后需注意多方面:饮食上早期从流质过渡到半流质再逐步正常,遵循低脂高蛋白高维生素原则;休息时前2-3天卧床多翻身,采取半卧位,早期进行床上活动,逐步增加活动量;要观察伤口渗血渗液、红肿等情况并保持清洁干燥;还要观察胆漏相关症状及体温等感染情况。

一、术后饮食方面

1.早期阶段:

胆结石手术后,通常先从流质饮食开始,如温开水、米汤等。一般术后6-12小时可少量饮用温开水,若没有不适反应,可逐渐过渡到米汤等清淡流质。这是因为手术会对胃肠道功能有一定影响,流质饮食易于消化吸收,能减轻胃肠道负担。对于儿童患者,要特别注意流质的温度适中,避免过冷或过热刺激胃肠道;老年患者则需更加缓慢地推进饮食过渡,密切观察有无腹胀、腹痛等不适。

术后1-2天可进食半流质饮食,如稀粥、面条等。半流质饮食比流质饮食能提供更多能量和营养,例如稀粥含有一定量的碳水化合物,能为身体提供基础能量。此时要注意食物的质地,避免过于粗糙的食物。女性患者在这个阶段要注意营养均衡的搭配,保证摄入足够的营养促进身体恢复;有基础病史如糖尿病的患者,要注意控制稀粥等食物的摄入量,防止血糖波动过大。

2.逐步恢复正常饮食:

术后1周左右可逐渐过渡到正常饮食,但仍要遵循低脂、高蛋白、高维生素的原则。低脂饮食是因为胆囊切除后,胆汁的浓缩和储存功能受到影响,高脂食物不易消化,可能导致脂肪泻等问题。可以选择瘦肉、鱼肉等高蛋白食物,鱼肉富含优质蛋白质且易于消化,如清蒸鲈鱼等。富含维生素的食物如新鲜蔬菜水果也应适量摄入,像西兰花富含维生素C等多种维生素,有助于身体恢复。对于儿童,要根据其年龄和生长发育需求调整饮食量和食物种类;老年患者要考虑其胃肠蠕动功能相对较弱,饮食应更注重软烂易消化,可将蔬菜切碎煮烂后食用。

二、休息与活动方面

1.休息:

术后需要充足的休息,一般建议患者术后前2-3天卧床休息为主,但要注意经常翻身,促进血液循环,防止压疮等并发症。对于儿童患者,要保证其有良好的睡眠环境,创造安静舒适的休息空间,有助于身体恢复;老年患者休息时要注意床铺的舒适度,可适当调整枕头高度等。

休息时要注意保持良好的体位,一般建议采取半卧位,这样有利于腹腔引流,减轻伤口疼痛等。半卧位时背部要有良好的支撑,使患者感觉舒适。女性患者在休息时要注意避免长时间保持同一姿势,可适当调整体位;有心血管病史的老年患者,半卧位时要密切关注自己的心率、血压等情况,如有不适及时告知医护人员。

2.活动:

术后早期就可进行适当的床上活动,如四肢的屈伸运动等。术后24小时左右可在床上进行下肢的屈膝、伸腿运动,每次5-10分钟,每天可进行3-4次。这样可以促进血液循环,预防下肢静脉血栓形成。儿童患者进行床上活动时,家长要在旁协助,确保活动安全且适度;老年患者进行床上活动要缓慢进行,避免因动作过快导致头晕等不适。

术后1-2天可根据患者情况逐渐增加活动量,如床边坐立、短时间行走等。床边坐立每次可进行10-15分钟,每天2-3次;短时间行走一般每次3-5分钟,每天可进行2-3次。逐渐增加活动量有助于促进胃肠蠕动恢复,加快身体康复。女性患者在活动时要注意选择舒适的衣物和鞋子;有呼吸系统病史的患者在活动时要注意呼吸的调节,避免过度劳累导致呼吸困难等。

三、伤口护理方面

1.观察伤口情况:

要密切观察手术伤口的情况,包括有无渗血、渗液,伤口周围皮肤有无红肿等。一般术后每天都要查看伤口,儿童患者由于皮肤娇嫩,更要注意观察伤口周围皮肤有无异常反应;老年患者皮肤修复能力相对较弱,也要重点关注伤口愈合情况。

如果发现伤口有渗血、渗液增多,或者伤口周围红肿明显等情况,要及时告知医护人员。对于有糖尿病等基础病史的患者,伤口愈合相对较慢,更要加强观察,因为高血糖环境不利于伤口愈合。

2.保持伤口清洁干燥:

按照医护人员的要求定期更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥。更换敷料时要严格遵循无菌操作原则,防止伤口感染。儿童患者在更换敷料时可能会比较抗拒,家长要给予安抚和配合;老年患者皮肤松弛,在操作时要轻柔,避免拉扯伤口。

四、并发症观察方面

1.胆漏观察:

要注意观察患者是否有腹痛、腹胀、发热等胆漏相关症状。胆漏时患者可能会出现右上腹疼痛,疼痛程度可能因人而异,儿童患者可能表现为哭闹不安等;老年患者可能表述不清,但会有精神差、食欲减退等表现。如果出现上述症状,要及时告知医护人员进行处理。

2.感染观察:

观察患者体温变化,术后要监测体温,一般每天至少测量4次体温。如果体温超过38.5℃,要警惕感染的可能。儿童患者体温调节中枢尚未发育完善,对体温变化更要密切关注;老年患者免疫力相对较低,感染后病情变化可能较快,要加强体温监测。同时要观察患者有无寒战等感染中毒症状。

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胆结石是胆囊或者胆管产生结石的疾病,属于消化系统比较常见的一种疾病。
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胆结石最佳治疗方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝胆结石不会自行消除,需要采取以下措施进行治疗:第一,肝胆结石在8毫米以内,无尿道梗阻。建议服用除石治疗药物,如尿石通丸和除石颗粒灯。第二,饮食疗法。多吃富含维生素A的食物,如胡萝卜、西红柿、香蕉等。多吃瘦肉。如鸡肉、鱼等。三餐是正常的。早餐非常重要。你不应当空着肚子呆太久。4多吃富含膳食纤维的食物
胆结石怎么治疗最好?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝胆结石一般分为肝内、肝外胆管结石。一般来说,治疗肝外胆管结石最有效的方法是手术。有些病人也可以在腹腔镜下完成手术。但对于肝内胆管结石,如果病人没有明显的不舒服的表现,可以暂时观察,不需要手术。病人平时注意饮食清淡,防止食用油腻、高胆固醇的食物,并定期检查,动态观察病人病情的变化。如果病人有腹痛、寒
病人患肝胆结石不能吃什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石是一个比较多见的胆道系统疾病,但是治疗起来却比较棘手。病人现阶段确诊有肝内胆管结石的问题,如果结石比较小的话,可以多吃一些蔬菜水果,特别是维生素a含量比较丰富的食物,比如胡萝卜西红柿等,有利于改善胆汁分泌,减少结石的发生。也可以口服一些改善胆汁分泌的药物,比如熊去氧胆酸等药物保守治疗。但
肝内胆结石的治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石一般是胆固醇性结石。如果没有症状,可观察处理,定期复诊。平时应清淡饮食,不要吃油炸、烧烤、辛辣、生冷等刺激性食物,不要吃高脂肪、高胆固醇食物多吃新鲜的蔬菜和水果,不喝酒,多喝水,生活作息要规律,防止肝内胆管结石的加重。如果症状明显,应当住院进行手术治疗,目的是取出结石,恢复胆道通畅,胆管
右肝内胆结石怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石是一个多见的结石性疾病,对于本病的治疗主要根据结石大小以及有造成症状对症治疗,如果结石较小无特殊症状的,一般不做特殊处理,定期复查即可,但如果结石较大造成明显梗阻,造成肝功能损害,以及反复上腹部疼痛的,可以考虑手术治疗,手术方式主要有胆管切开取石,部分肝脏切除等。病人现阶段已经有上腹部剧
肝内胆结石怎样治疗好?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆结石的治疗一般有手术的治疗和保守的治疗一般如果胆结石比较小的情况下可以选择保守的治疗,用一些消炎药止疼药,这样可以有效地治疗胆囊结石,如果结石比较大,那么建议到医院进行手术治疗可以。开服手术也可以选择微创手术,术后应当注意清洁卫生,防止感染,能吃一些容易消化的食物,防止吃一些刺激生冷的食物和高热量
肝内胆结石能治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石病人现阶段临床上虽然发病率比较高,但当然是可以治愈的,具体的治疗方法要根据病人具体的病情来综合分析决定。如果肝内结石少,病情较轻,症状较轻微,如肝部轻微胀痛不适,食欲不振等,可伴随轻度黄疸,则一般予以内科保守治疗,如抗感染、消炎、排胆等处理。如果肝内结石较多,病情较重,表现出肝功能损害,
肝内胆结石可以治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
大部分肝内胆结石经过积极治疗,是可以治好的。肝内胆结石主要和胆道细菌感染、寄生虫感染以及胆汁滞留等因素有关系,主要表现为肝区和背部胀痛不适,有些病人没有临床症状表现。本病可以经过B超、CT、X线胆道造影等检查进行诊断,无临床症状的病人一般不需要进行治疗,症状表现明显的病人需要经过手术的方法进行治疗。
胆结石肾结石怎么消除?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
对于胆结石肾结石的患者需要采取针对性的治疗,如胆结石的患者出现明显疼痛时给予双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体抗炎药改善,还可以给予去氧胆酸片促进胆汁的排除,对于胆结石严重的患者需要给予手术治疗。肾结石的患者可以考虑采取体外冲击波碎石治疗,对于复杂性肾结石的患者要给予经皮肾镜碎石术,还可以给予溶石治疗辅助。
胆结石是怎么形成的?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝胆结石的形成原因比较都,比如长期高胆固醇饮食、肥胖、高脂血症、寄生虫感染等,都可能造成胆道梗阻,从而引起肝胆结石。而暴饮暴食,短时间内大量摄入高脂肪食物是常见的诱因。精神紧张、过度劳累、自身免疫力低下等也可以成为诱因。多数情况下,肝胆结石患者无明显的症状,也有部分患者会出现反复右上腹隐隐作痛现象,
胆结石微创得休养多久
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
胆结石现在做手术一般是腹腔镜的手术,微创手术主要是开口比较小,一般第二天可以下床、进食,三天以后就可以正常饮食和正常行动。但是,部分病人疼痛感比较明显,如果这种情况下建议活动稍微轻些,不要太剧烈,恢复到正常水平,多需要两周时间。
胆结石不能吃什么
郭玉明 主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
一般建议胆结石的患者,在平时饮食上要注意清淡,少吃大鱼大肉或者其他油腻类的食物。因为这些食物很容易引起胆囊强烈收缩,进而导致结石复发,出现腹痛、腹胀、上腹部不适等一系列症状。建议胆结石患者,平时多吃一些蔬菜以及谷物类的食物为好。
胆结石怎么形成的
郭玉明 主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
胆结石的成因很复杂,通常是由于胆汁脂类的代谢、胆囊内一些上皮细胞的脱落以及其他炎症疾病所致。胆结石形成有胆色素结石和胆固醇结石,还有混合结石。胆结石的症状和消化道疾病一样,症状主要表现在餐后上腹部饱胀、疼痛、消化不良等。
如何区分胆结石疼还是胃痛
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
虽然胆结石疼痛和胃部疼痛都是位于上腹部,但是胃痛是在上中腹部,即剑突下位置偏中间,而胆结石疼痛偏向右侧,具体在右侧肋骨下。另外,在按压时感觉剑突下中腹部疼痛,考虑是胃疼引起,如果是右侧肋骨下压痛比较明显,考虑可能是胆囊结石引起的疼痛。
胆结石会引起胰腺炎吗?
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
急性胰腺炎有多种致病危险因素,但是我国以胆道疾病为主,其中胆结石比较常见。胆道结石可以阻塞胆总管末端,胆汁反流入胰管,胆盐可以直接导致腺泡细胞质钙离子增高,引起腺泡细胞坏死或胰管内高压诱发急性胰腺炎。当然造成胆总管末端阻塞的原因有很多,包括胆道、蛔虫以及炎症或者手术机械引起的十二指肠乳头水肿或者狭窄。
用苹果汁排胆结石方法有效吗?
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
患者如果有胆结石用苹果汁去促进胆囊结石的排出,是没有任何效果的。其治疗缺乏明确的证据。一般情况下,胆结石的治疗主要包括腹腔镜下胆囊切除手术、开腹的胆囊切除手术。另外,还有药物溶石治疗以及体外碎石治疗等。而每一种治疗胆结石的方法都有不同的适应症,要根据患者不同的病情而决定选择哪一种治疗方式。
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