乙肝分急性期、慢性期、重型乙肝，急性期有全身乏力、消化道症状、黄疸相关症状；慢性期有非特异性症状、消化道相关症状、肝区不适；重型乙肝有严重全身症状、严重消化道症状、黄疸迅速加深、出血倾向、肝性脑病表现且不同人群因自身特点在各期症状表现有差异。
1.急性期症状
全身症状：部分患者在乙肝急性期可出现全身乏力，这是因为乙肝病毒感染后，人体免疫系统被激活，机体处于应激状态，能量消耗增加，同时肝脏功能受到一定影响，导致代谢功能紊乱，从而引起乏力感。例如一些急性乙肝患者会感觉像感冒一样没力气，稍微活动就觉得疲惫不堪。青少年患者可能因处于生长发育阶段，身体对能量需求大，感染乙肝后乏力症状可能更为明显；而老年患者本身身体机能衰退，感染乙肝后全身症状可能相对更突出，恢复也可能较慢。
消化道症状：常见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。肝脏是人体重要的消化器官，乙肝病毒导致肝细胞受损，影响胆汁的分泌和排泄，进而影响食物的消化和吸收。比如患者看到油腻食物就不想吃，吃了后容易出现恶心、呕吐的情况，腹胀则是因为胃肠道蠕动减慢，消化功能减弱。女性患者在生理期前后，本身消化功能可能相对较弱，感染乙肝后消化道症状可能会更明显；儿童患者由于胃肠道发育尚未完全成熟，感染乙肝后消化道症状可能更为突出，如频繁呕吐可能导致脱水等问题，需要特别关注。
黄疸相关症状：部分患者会出现皮肤和巩膜黄染，尿色加深如浓茶色。这是因为肝细胞受损后，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血液中胆红素浓度升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜就会引起黄染，而胆红素经过肾脏排泄时使尿液颜色加深。成年人感染乙肝后出现黄疸症状时，病情相对较重的患者黄疸可能更为明显；新生儿感染乙肝后出现黄疸需要警惕是否为重症乙肝，因为新生儿肝脏代谢胆红素的能力较弱，黄疸可能进展迅速，需要及时就医处理。
2.慢性期症状
非特异性症状：很多慢性乙肝患者会有持续或反复的乏力、体力不支，相较于急性期，程度可能相对较轻但持续时间长。肝脏长期受到乙肝病毒的侵袭，处于慢性炎症状态，会影响身体的能量代谢和整体机能。女性慢性乙肝患者如果同时伴有内分泌失调，乏力等症状可能会加重；老年慢性乙肝患者由于基础疾病较多，乏力等症状可能会被其他基础疾病掩盖，需要仔细甄别。
消化道相关症状：仍可能有食欲减退、腹胀、肝区不适等。慢性乙肝患者肝脏持续受损，肝脏的形态和功能逐渐发生变化，影响消化功能。儿童慢性乙肝患者如果饮食不规律，消化道症状可能会更加明显，进而影响营养摄入，不利于生长发育；妊娠期女性感染乙肝后，由于身体负担加重，肝脏负担也加重，消化道症状可能会比非妊娠期女性更严重。
肝区不适：部分患者会感觉肝区隐痛、胀痛或钝痛等。这是因为肝脏表面的包膜受到炎症刺激，包膜上有神经分布，所以会产生疼痛感觉。青少年患者可能因对疼痛的感知和表达与成人不同，需要家长密切观察其是否有异常的哭闹、腹部不适等表现；老年患者对疼痛的敏感性可能降低，肝区不适可能表现得不典型，容易被忽视。
3.重型乙肝症状
严重全身症状：极度乏力，生活难以自理。重型乙肝患者肝脏受损严重，肝功能衰竭，身体的代谢和解毒功能几乎丧失，全身状况极差。儿童重型乙肝患者由于身体处于生长发育关键时期，严重乏力会严重影响其生长发育进程；老年重型乙肝患者本身身体储备功能差，严重乏力会进一步加重其身体的衰弱状态。
严重消化道症状：出现频繁呕吐、呃逆、腹胀等，甚至可能出现消化道出血相关表现。重型乙肝患者肝脏功能严重受损，导致胃肠道淤血、水肿，消化功能严重障碍，同时凝血功能也受到影响，容易出现消化道出血。女性重型乙肝患者在生理期时，本身凝血功能可能相对不稳定，消化道出血风险可能更高；妊娠期重型乙肝患者情况更为危急，因为妊娠会加重肝脏负担，消化道出血等并发症可能危及母婴生命。
黄疸迅速加深：皮肤、巩膜黄染进行性加重，血清胆红素水平急剧升高。这是因为重型乙肝患者肝细胞大量坏死，胆红素代谢严重障碍。新生儿重型乙肝出现黄疸加深时，由于其血-脑屏障发育不完善，胆红素容易进入脑组织引起胆红素脑病，后果严重；老年人重型乙肝出现黄疸加深时，由于肝脏代偿能力差，病情进展往往较快，需要紧急处理。
出血倾向：有皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等，这是由于肝脏合成凝血因子减少，导致凝血功能障碍。儿童患者凝血功能相对较弱，出血倾向可能更易观察到，如皮肤出现小的瘀斑等；老年患者血管弹性差，出血后不易止血，出血倾向需要引起高度重视。
肝性脑病表现：早期可出现性格改变、行为失常、嗜睡等，严重时可出现昏迷。这是因为肝脏解毒功能丧失，体内有毒物质不能及时代谢清除，影响大脑功能。青少年肝性脑病患者由于大脑处于发育阶段，受到影响后可能对其智力发育等产生长期影响；老年肝性脑病患者本身大脑机能有一定退化，肝性脑病可能会加速其脑功能的衰退。
